Siêu âm bơm nước lòng tử cung

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả chẩn đoán siêu âm bơm nước lòng tử cung. Nghiên cứu được thực hiện từ 15/10/2004 đến 15/09/2007, có 85 bệnh nhân được chỉ định làm siêu âm bơm nước lòng tử cung.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Siêu âm bơm nước lòng tử cungSIÊU ÂM BƠM NƯỚC LÒNG TỬ CUNGNguyễn Thu Thủy*, Đỗ Thị Ngọc Hiếu*, Nguyễn Quang Thái Dương* **TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá hiệu quả chẩn đoán siêu âm bơm nước lòng tử cung.Phương pháp nghiên cứu: từ 15/10/2004 đến 15/09/2007, có 85 bệnh nhân được chỉ định làm siêu âm bơmnước lòng tử cung. Các chỉ định bao gồm vô sinh, polyp lòng tử cung, u xơ dưới niêm mạc, tăng sinh nội mạc tửcung và dính lòng tử cung. Kết quả bơm nước lòng tử cung được chia làm hai nhóm: nhóm 1 so sánh kết quả giảiphẫu bệnh (trường hợp nghi ngờ tổn thương lòng tử cung) và nhóm 2 so sánh với nội soi ổ bụng (đối với cáctrường hợp vô sinh) để đánh giá độ nhạy và độ chuyên biệt. Các bệnh nhân được theo dỏi các triệu chứng lâmsàng trong và ngay sau thực hiện thủ thuật.Kết quả: nhóm 1 có độ nhạy là 95.4% và độ chuyên biệt là 89.3%. Nhóm 2 có độ nhạy: 93.5% và độ chuyênbiệt là 82.8%. Các triệu chứng xảy ra trong và sau thủ thuật chỉ xảy ra 7 trường hợp (%) và tự khỏi.Kết luận: siêu âm bơm nước lòng tử cung là một phương pháp chẩn đoán có độ nhạy và độ chuyên biệt cao.Ưu điểm của phương pháp là kỹ thuật đơn giản, không phóng xạ, giá thành rẻ và không biến chứng.ABSTRACTSONOHYSTEROSALPINGOGRAPHYNguyễn Thu Thủy, Đỗ Thị Ngọc Hiếu, Nguyễn Quang Thái Dương* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 – 2008: 117 – 122Objectives: to evaluate the efficacy of sonohysterosalpingography (sonoHSG).Methods: from 15/10/2004 to 15/19/2007, 85 females were indicated for sonoHSG. Their indications wereinfertility, polyps, submucosal fibroids, mucosal hyperplasia and adhesion of uterine lumen. The results ofsonoHSG was confront with the results of pathology (group 1) or abdominal laparoscopic surgery(group 2). Allpatients were monitored the clinical symtoms during and after procedure.Results: group 1 has the sensitity 95.4% and the specificity 89.3%. Group 2 has the sensitity 93.5% and thespecificity 82.8%. we found no complications in our study but 7 cases had some light discomfort.Conclusions: sonoHSG is the diagnostic tool withsimple procedure, no radiation and no complication.Có nhiều phương pháp để khảo sát lòng tửcung và tai vòi gồm: chụp X quang lòng tử cungvà tai vòi có bơm chất cản quang (HSG), siêu âm,nội soi ổ bụng và nội soi lòng tử cung.Hiện nay, siêu âm - đặc biệt siêu âm đầu dòâm đạo là một phương tiện chẩn đóan hình ảnhkhông xâm lấn, an tòan và kỹ thuật đơn giản vớiđộ chính xác cao khi khảo sát tử cung và haiphần phụ. Trong SonoHSG, nước được dẫn trựctiếp vào lòng tử cung và tai vòi để khảo sáthigh sensitity and specificity. The advantage are thenhững hình ảnh động qua siêu âm đầu dò âmđạo. Kỹ thuật này đã được Nannini và cộng sự.giới thiệu lần đầu tiên vào năm 1981, sau đó đãđược áp dụng rộng rãi trên thế giới và cho đếnnay hầu như là một xét nghiệm thường quytrong chẩn đóan bệnh lý lòng tử cung và tai vòi,nhât là trong điều trị vô sinh hiếm muộn.Mục tiêu- Xác định độ nhạy của phương pháp siêu* Khoa Chẩn đoán Hình ảnh Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM** Bộ môn Chẩn đoán Hình ảnh - Đại học Y dược TP. HCM.âm bơm nước lòng tử cung.- Xác định độ chuyên biệt của phương phápsiêu âm bơm nước lòng tử cung.- Tỷ lệ tác dụng phụ của phương pháp siêuâm bơm nước lòng tử cung.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUThiết kế nghiên cứuĐây là lọai nghiên cứu mô tả cắt ngang.Dân số nghiên cứuNhững bệnh nhân hội đủ các tiêu chuẩnchọn vào mẫu nghiên cứu đến phòng siêu âm,sau khi đã được giải thích rõ mục đích củanghiên cứu và đồng ý tham gia nghiên cứu, sẽđược thực hiện thủ thuật SonoHSG.Chuẩn bị bệnh nhân:- Thời điểm thực hiện là 2-5 ngày sau khisạch kinh.- Có thể dùng kháng viêm nonsteroid đểgiảm đau trước khi thực hiện đối với nhữngbệnh nhân quá lo lắng.Những bệnh nhân đến khám phụ khoa hayđiều trị vô sinh, hiếm muộn tại bệnh viện trongthời gian từ 15/10/2004 đến 15/9/2007.- Siêu âm bằng đầu dò âm đạo trước khi thựchiện thủ thuật SonoHSG để lọai trừ các trườnghợp có thai, xem dịch túi cùng, …Phương pháp chọn mẫuTiến hành thủ thuật:Tiêu chuẩn chọn vào mẫu nghiên cứuNhững bệnh nhân đến khám phụ khoa hayđiều trị vô sinh, hiếm muộn tại bệnh viện trongthời gian từ 15/10/2004 đến 15/9/2007 thỏanhững điều kiện sau:- Có xuất huyết tử cung bất thường chưa rõnguyên nhân, nghi ngờ bất thường ở lòng tửcung, dính lòng tử cung, dị dạng tử cung hay tắcvòi trứng gây vô sinh.- Đồng ý tham gia nghiên cứu.Tiêu chuẩn lọai trừ- Bệnh nhân đang bị viêm sinh dục, đang cóthai hay bị chít hẹp cổ tử cung.- Không đồng ý tham gia nghiên cứu.Phương pháp thu thập số liệuHình thức thu thập số liệuQua bảng thu thập số liệu.Siêu âm đầu dò âm đạo để khảo sát lòng tửcung hoặc sự thông của 2 tai vòi sau đó ghi nhậnlại bằng bảng thu thập số liệu.Công cụ để thu thập số liệu:Bảng thu thập số liệu.Máy siêu âm màu có đầu dò âm đạo7,5MHz.Cách tiến hành- Sát trùng bộ phận sinh dục ngòai bằngBetadine.- Đặt mỏ vịt.- Sát trùng âm đạo, c ...