SIÊU ÂM CHUẨN ĐOÁN THIẾU MÁU THAI NHI

Tham khảo tài liệu 'siêu âm chuẩn đoán thiếu máu thai nhi', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SIÊU ÂM CHUẨN ĐOÁN THIẾU MÁU THAI NHI BS. Ñoaøn Chaâu Quyønh - BV. Ngoïc Taâm Û V ieät Nam vaø haàu heát caùc nöôùc ñang phaùt Ô trieån, söï thieáu maùu ôû thai nhi khoâng ñöôïc bieát ñeán cho ñeán khi treû ñöôïc sinh ra, cho neân döôøng nhö ñoù laø lí do maø haàu heát caùc baùc só saûn khoa khoâng quan taâm ñeán. Tuy nhieân, ñoái vôùi moät soá beänh lí ñaëc bieät maø thai nhi coù theå seõ laø ñöùa con duy nhaát cuûa boá meï thì vieäc theo doõi ñeå phaùt hieän sôùm söï thieáu maùu naëng cuûa thai nhi thaät söï voâ cuøng caàn thieát vì caàn phaûi choïn löïa thôøi ñieåm ra ñôøi thích hôïp cho thai nhi. Coù nhieàu nguyeân nhaân daãn ñeán thieáu maùu ôû thai nhi. Trong ñoù, ñaùng keå nhaát laø baát ñoàng nhoùm maùu heä Rhesus laø nguyeân nhaân thöôøng gaây ra thieáu maùu naëng ôû thai nhi treân theá giôùi. Tuy nhieân, ôû vuøng Ñoâng Nam AÙ, alpha - thalassemia laø nguyeân nhaân phoå bieán daãn ñeán phuø thai, öôùc tính khoaûng 60% - 90% tröôøng hôïp. YHSS 11 thai nhi ñang saün coù tình traïng thieáu maùu. Trong hôn 20 naêm qua, coù nhieàu phöông phaùp khoâng xaâm laán ñeå chaån ñoaùn thieáu maùu ôû thai nhi. Gan to vaø laùch to treân sieâu aâm chæ thaáy ñöôïc töø 7 ñeán 20% tröôøng hôïp thieáu maùu raát naëng vaø khi ñoù thai nhi ñaõ coù theå chòu nhieàu bieán chöùng hoaëc seõ töû vong khi chaøo ñôøi. Chæ soá maïch (pulsative index, PI) cuûa maïch maùu naõo khoâng coù giôùi haïn chính xaùc ñeå chaån ñoaùn thieáu maùu. PI cuûa ñoäng maïch naõo coù theå trôû neân Bieåu ñoà Vaän toác ñænh taâm thu cuûa Ñoäng maïch naõo giöõa baát thöôøng khi hematocrit thaáp hôn 10%. Khi ñoù, theo tuoåi thai. PI cuûa ñoäng maïch naõo giöõa (midle cerebral artery, Söï xuaát huyeát meï - con löôïng lôùn, ñöôïc xaùc ñònh khi MCA) giaûm theå hieän söï thieáu oxy trong tröôøng maát hôn 150 ml maùu, laø nguyeân nhaân hieám gaëp hôïp thieáu maùu thai nhi naëng. Khi coù thieáu maùu naëng, nhöng coù theå gaây ra thieáu maùu thai nhi naëng coù hoaëc löu löôïng maùu leân naõo taêng, bieåu hieän baèng chæ khoâng coù phuø thai vaø gaây töû vong thai nhi. soá maïch cuûa ñoäng maïch naõo giöõa (MCA PI) thaáp. Tuy nhieân, hieän töôïng naøy khoâng phaûi luoân luoân Nhöõng beänh lí veà men cuûa hoàng caàu, nhö beänh coù vaø chæ cho pheùp nhaän ra chæ moät soá ít tröôøng thieáu men di truyeàn tính laën treân nhieãm saéc theå hôïp thai nhi thieáu maùu. Söï thieáu maùu seõ laøm taêng thöôøng cuûa caùc men pyruvate kinase vaø men cung löôïng tim vaø laøm giaûm ñoä nhôùt maùu, do ñoù glucose phosphate isomerase, vaø thieáu men G6PD, vaän toác tuaàn hoaøn seõ taêng. Trong khi ñoù tuaàn hoaøn laø nhöõng beänh lí tuy hieám gaëp nhöng coù theå gaây ra cuûa thai nhi ñöôïc ñaùnh giaù toát nhaát ôû ñoäng maïch thieáu maùu thai vaø phuø thai. naõo giöõa. Ñaõ coù nhieàu baùo caùo cho thaáy coù moái töông quan nghòch giöõa thieáu maùu thai nhi vaø Nhieãm parvovirus coù theå daãn ñeán thieáu maùu thai nhi trò soá toái ña cuûa vaän toác tuaàn hoaøn trong thôøi kì ...