SIÊU ÂM CƠ THẮT HẬU MÔN

Giới thiệu chung: - Siêu âm nội soi hậu môn (endoanal ultrasound) là 1 phương pháp xâm lấn nhẹ được dùng để kiểm tra những tình trạng sau đây:+ Tổn thương cơ thắt hậu môn. (sphincter defects) + Khối u gò nào đó trong hậu môn. (mass)+ Đường rò.(fistula) - Nguyên nhân rách cơ thắt: sang chấn sản khoa, phẫu thuật (cắt trĩ, cắt cơ thắt, phẫu thuật rò hậu môn).- Ưu điểm: đánh giá thương tổn cơ thắt, đánh giá những bệnh nhân bất thường đi cầu. Nó có nhiều ưu điểm hơn phương pháp ghi điện cơ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SIÊU ÂM CƠ THẮT HẬU MÔN SIÊU ÂM CƠ THẮT HẬU MÔN1/ Giới thiệu chung:- Siêu âm nội soi hậu môn (endoanal ultrasound) là 1 phương pháp xâm lấn nhẹđược dùng để kiểm tra những tình trạng sau đây:+ Tổn thương cơ thắt hậu môn. (sphincter defects)+ Khối u gò nào đó trong hậu môn. (mass)+ Đường rò.(fistula)- Nguyên nhân rách cơ thắt: sang chấn sản khoa, phẫu thuật (cắt trĩ, cắt cơ thắt,phẫu thuật rò hậu môn).- Ưu điểm: đánh giá thương tổn cơ thắt, đánh giá những bệnh nhân bất thường đicầu. Nó có nhiều ưu điểm hơn phương pháp ghi điện cơ (gây đau, tốn thời gian, đedoạ nhiễm trùng, không chính xác bằng). Siêu âm có thể kết hợp với MRI.2/ Đọc kết quả:a/ Trường hợp bình thường:Ống hậu môn được chia làm 3 phần: trên, giữa và phần xa.- Ống hậu môn trên (upper anal canal): ranh giới được xác định khi nhìn rõ phầnmu-trực tràng của cơ nâng hậu môn (puborectalis muscle), ở đây có sự phân chianhững thớ sợi cơ mà ta dễ lầm với rách cơ thắt trên siêu âm.- Ống hậu môn giữa (mid anal canal): cơ thắt trong được thấy rõ nhất với kíchthước lớn nhất của nó. Hình ảnh: vòng tròn giảm hồi âm (hypoechogenic) (độ dày:1,5-4 mm ở nam, 2-4 mm ở nữ).- Ống hậu môn xa (distal anal canal vòng tròn tăng hồi âm (): thấy rõ cơ thắtngoài hơn hyperechogenic) hỗn hợp dày, chu vi không đổi bao bên ngoài cơ thắttrong.b/ Rách cơ thắt: biểu hiện dưới dạng các vòng tròn mất tính liên tục. Vết thươngcó thể tăng hoặc giảm hồi âm. Rất khó để phân biệt nguyên nhân là do phẫu thuậtlần trước hay một tổn thương mới phát, lúc này phải nhờ đến điện cơ đồ để chẩnđoán.