Siêu âm tim qua thực quản - Bs. Nguyễn Tuấn Vũ

1-ĐẦU DÒ :Hình dáng giống ống nội soi thực quản mềmĐầu dò cơ học và điện họcCấu trúc đầu dò : Piezoelectric material(PZT)Chiều dài đầu dò : 70cm-1m,đường kính 7-15mmTM,2D và Doppler ( color,pulse ,continue )Tần số 5-7 Mhz
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Siêu âm tim qua thực quản - Bs. Nguyễn Tuấn Vũ SIEÂU AÂM TIM SIEÂU AÂM TIMQUA THệẽC QUAÛN(QUA THệẽ C QUAÛN( TEE ) TEE ) TS BS Nguyễn Tuấn Vũ ĐHYK PNTõ MỞ ĐẦU1976 Siêu âm tim qua thực quản TM doFrazin1980 Siêu âm tim qua thực quản 2 chiều1987 Doppler xung và màuÍch lợi trong các trường hợp béophì,bệnh phổi mãn,thở máy…Tần số cao và độ ly giải cao II-KỸ THUẬT1-ĐẦU DÒ :Hình dáng giống ống nội soi thực quản mềmĐầu dò cơ học và điện họcCấu trúc đầu dò : Piezoelectric material(PZT)Chiều dài đầu dò : 70cm-1m,đường kính 7-15mmTM,2D và Doppler ( color,pulse ,continue )Tần số 5-7 MhzCác dạng đầu dò : Đơn diện(Single plane) Hai bình diện(BIplane) Đa diện(Multiplane)Cử đợng của đầu dò : Bánh xe lớn : gấp ra trước hoặc duỗi ra sau Bánh xe nhỏ :nghiên trái hoặc phảiCác loại đầu dò 2-TIẾN HÀNH2.1Chuẩn bị bệnh nhân và dụng cụ :– Bệnh nhân phải được nhịn đói ít nhất 4 giờ– Gây tê hầu họng : Xylocain gel– Hạ áp, an thần khi có cao HA hoặc lo âu– Tư thế bệnh nhân: nằm nghiêng trái– Theo dõi : ĐTĐ, HA và SpO22.2 Kỹ thuật đưa đầu dò vào thựcquản– Cổ bn hơi gập tạo điều kiện cho đầu dò qua dễ– Đầu dò bôi gel Xylocain, đưa vào vùng hạ hầu– Bn được kêu nuốt và đồng thời đầu dò được đẩy nhẹ nhàng vào thực quản.2.3 Điều khiển đầu dò– Xoay theo và ngược chiều kim đồng hồ– Đẩy tới va kéo lui– Gập trước và ngã sau– Nghiêng trái và phải2.4 Ghi chú– Không đẩy đầu dò quá mạnh:gẫy đầu dò, thủng túi thừa thực quản…– Bn được yêu cầu không nuốt nước bọt trong khi siêu âmĐưa đầu dò vào thực quản Hướng cử động đầu dò Tai biến gập khúcIII-CHỐNG CHỈ ĐỊNH VÀ TAI BIẾN 1-Chưa nhịn đói đủ 4 giờ 2-Bệnh lý thực quản : _ Túi thừa _ U – Chít hẹp – Dãn TM thực quản 3-Chiếu xạ trung thất TAI BIẾN ( 0.8 % ) :1- Gaừy ủaàu doứ2- Khoõng dung naùp ủaàu doứ do co thaột3-Loaùn nhũp vaứ thay ủoồi HA4-Co thaột thanh quaỷn vaứ khớ quaỷn5- Lieọt daõy thanh aõm6- Chaỏn thửụng gaõy chaỷy maựu haàuLiên quan giữa thựcquản và các cơ quantrong trung thấtNhát cắt qua thực quản phía trênLát cắt dọc nhĩ phảiKhảo sát ĐMC lênKhảo sát ĐMC ngực xuốngKhảo sát RVOT & PALát cắt ngang qua dạ dàyNhát cắt 4 và 2 buồng