Siêu âm trong chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp gối

Mục tiêu nghiên cứu nhằm mô tả hình ảnh thoái hoá khớp gối trên siêu âm. Đối chiếu hình ảnh siêu âm và X quang trong chẩn đoán thoái hoá khớp gối. Nghiên cứu tiên hành trên 37 bệnh nhân với 67 khớp gối được chẩn đoán xác định thoái hóa khớp gối theo tiêu chuẩn của Hội Thấp khớp học Mỹ (ACR‐1991).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Siêu âm trong chẩn đoán bệnh thoái hóa khớp gốiYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013NghiêncứuYhọcSIÊUÂMTRONGCHẨNĐOÁNBỆNHTHOÁIHÓAKHỚPGỐILưuThịBình*,ĐoànAnhThắng**TÓMTẮTMục tiêu nghiên cứu:Môtảhìnhảnhthoáihoákhớpgốitrênsiêuâm.Đốichiếuhìnhảnhsiêuâmvàxquangtrongchẩnđoánthoáihoákhớpgối.Đốitượngvàphươngphápnghiêncứu:Nghiêncứumôtảcắtngang.Gồm37bệnhnhânvới67khớpgốiđượcchẩnđoánxácđịnhthoáihóakhớpgốitheotiêuchuẩncủaHộiThấpkhớphọcMỹ(ACR‐1991).Kếtquả:Trênsiêuâm100%khớpgốithoáihóacóbiểuhiệngiảmchiềudàysụnkhớp,80,6%khớpcógaixương‐tỷlệnàytrênphimchụpxquanglà83,6%.58,2%khớpcótràndịch,59,7%khớpcóviêmmànghoạtdịch.Kếtluận:100%cáctrườnghợpthoáihóakhớpgốitrênxquangđềucócáctổnthươngphùhợptrênsiêuâm.Siêuâmcònpháthiệnđượccácdấuhiệutràndịchkhớp,viêmmànghoạtdịchmàxquangkhôngxácđịnhđược.Từkhoá:Thoáihóakhớpgối(THKG),mànghoạtdịch(MHD)ABSTRACTVALIDITYOFTHEULTRASOUNDINKNEEOSTEOARTHRITISLuuThiBinh,DoanAnhThang*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:340‐345Ourobjectivewastomeasurethevalidityofultrasound(US)imaginginthedetectionoffeaturesofkneeosteoarthritis(OA).TocompareultrasonographicfindingswithradiographicassessmentinkneeOA.Materialsandmethods:Thiswasaprospectivecross‐sectwithstudy,whichincluded37patientswith67 knee joints were diagnosed by American college of Rheumatology criteria (ACR‐1991) from 01/2012 to08/2012.Results:USdetected100%cartilagethicknesswasreduced,effusionin58.2%knees,osteophytesin80.6%knees.Conclusions:AllkneesshowedOAsignsonbothXrayandUS.USiseasytouseandvisualizessofttissuestructures,canmeasurecartilagethickness,effusion,synovitisandosteophyte.Keyword:osteoarthritis(OA),Synovitis,Ultrasound(US).ĐẶTVẤNĐỀThoáihóakhớpgối(THKG)làbệnhthườnggặpnhấttrongnhómbệnhlýxươngkhớp.Bệnhgặp tỷ lệ tăng dần theo độ tuổi với tỷ lệ mắcbệnhởnamvànữgầnngangnhau.Tổnthươngcơbảncủabệnhlàtìnhtrạngthoáihóasụnkhớpgâyđauvàbiếndạngkhớp,làmgiảmkhảnăngvậnđộng,sinhhoạt,nhiềutrườnghợpdẫnđếntànphế.Tỷ lệ mắc bệnh thoái hóa khớp tại Mỹkhoảng từ 8,0% đến 16,4%, tại Anh thoái hóakhớpchiếm12,5%cácbệnhvềxươngkhớp,tạiÝ thoái hóa khớp gối chiếm tỷ lệ 29,8% ở cácbệnhnhân≥65tuổi,tạiNhậttỷlệbệnhnhânbịthoáihóakhớpgốiởđốitượng≥65tuổichiếm21%(9).TạiViệtNam,theonghiêncứucủaTrầnMinhHoathoáihóakhớpchiếm4,1%(2003)(9).Trướcđâychẩnđoánbệnhchủyếudựavàohìnhảnhxquang.Gầnđâytrênthếgiớicónhiều*TrườngĐạiHọcYDượcTháiNguyên **BệnhviệntrườngĐạiHọcYDượcTháiNguyên.HộiNghịKhoaHọcNộiKhoaToànQuốcnăm2013ĐT:0984357654Email:binhthiluu@gmail.com340Tácgiảliênlạc:BS.LưuThịBìnhYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013nghiên cứu về hình ảnh siêu âm trong chẩnđoán thoái hoá khớp, các nghiên cứu cho thấysiêuâmlàphươngphápđơngiản,dễápdụngởmọicơsởcũngnhưkhônggâyảnhhưởngđếnsức khoẻ, đồng thời siêu âm còn có khả năngđánh giá được độ dày sụn khớp, viêm mànghoạtdịch(MHD),tràndịchtrongổkhớp(10,6,7,2,8)...giúp cho việc điều trị và tiên lượng bệnh hiệuquả hơn. Tại Việt Nam, siêu âm đã được ứngdụngđưavàotrongchẩnđoáncácbệnhlývềcơxương khớp, tuy nhiên có rất ít nghiên cứu vềsiêu âm bệnh lý khớp, đặc biệt việc chẩn đoánbệnhthoáihóakhớpgốitrênsiêuâmvẫncònlàvấnđềmớitạiBệnhViệnĐakhoaTrungươngTháiNguyên.Vìvậychúngtôitiếnhànhnghiêncứuđềtàinàynhằmmụctiêu:‐ Mô tả hình ảnh thoái hoá khớp gối trênsiêuâm.‐ Đối chiếu hình ảnh siêu âm và xquangtrongchẩnđoánthoáihoákhớpgối.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngnghiêncứuGồm37bệnhnhânđiềutrịtạikhoaNộitimMạch‐XươngKhớp,BệnhViệnĐakhoaTrungươngTháiNguyên(từtháng01/2012đếntháng08 /2012) đáp ứng đủ tiêu chuẩn lựa chọn sauđây:‐BệnhnhânđượcchẩnđoánthoáihóakhớptheotiêuchuẩnACR1991(4).‐ Bệnh nhân đồng ý tham gia vào nghiêncứuLoạitrừCácbệnhnhânbịthoáihóakhớpnhưngđãcóphẫuthuậtnộisoi,bệnhnhânkhôngđồngýthamgiavàonghiêncứu.PhươngphápnghiêncứuMô tả tiến cứu, thiết kế nghiên cứu cắtngang,chọnmẫucóchủđích.*Nộidungnghiêncứu:Tấtcảcácbệnhnhânđược khám lâm sàng, chụp xquang và siêu âmNghiêncứuYhọckhớp gối hai bên. Thu thập số liệu thống nhấttheomẫubệnhánnghiêncứu.*Cácchỉtiêunghiêncứuvềlâmsàng:‐ Tr ...