Sinh học phân tử của bệnh lý ung thư tuyến giáp

Bài viết Sinh học phân tử của bệnh lý ung thư tuyến giáp tóm tắt những thay đổi phân tử của ung thư tuyến giáp có nguồn gốc nang tuyến và trình bày ứng dụng dấu ấn sinh học trong quản lý lâm sàng của ung thư tuyến giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sinh học phân tử của bệnh lý ung thư tuyến giáp HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ 10 SINH HỌC PHÂN TỬ CỦA BỆNH LÝ UNG THƯ TUYẾN GIÁP Phạm Quốc Thắng1, Đặng Minh Xuân1, Lê Ngọc Quỳnh Thơ2, Bùi Thị Thanh Tâm1, Ngô Quốc Đạt1TÓM TẮT 60 past few decades. The majority (95%) of thyroid Ung thư tuyến giáp với nhiều thể lâm sàng và malignancies are follicular cell-derived thyroidmô học, chiếm tỷ lệ ngày càng tăng trong vài cancers, including papillary thyroid carcinoma,thập kỷ gần đây. Ung thư tuyến giáp có nguồn follicular thyroid carcinoma, poorlygốc nang tuyến chiếm 95% các ung thư tuyến differentiated thyroid carcinoma, andgiáp, bao gồm carcinôm tuyến giáp dạng nhú, undifferentiated (anaplastic) thyroid carcinoma.carcinoma tuyến giáp dạng nang, carcinôm tuyến With the publication of genomic studies, thegiáp biệt hóa kém và carcinôm tuyến giáp không understanding of the molecular landscape ofbiệt hoá (thoái sản). Cùng với các nghiên cứu follicular cell-derived thyroid cancers has vastlysinh học phân tử, sự hiểu biết về đặc tính phân tử improved, opening up promising new therapeuticcủa ung thư tuyến giáp có nguồn gốc nang tuyến targets. In this review, the molecular alterationsphát triển nổi trội, cho thấy nhiều đích điều trị will be described along with the effects ofhứa hẹn. Trong bài tổng quan này, chúng tôi tóm molecular markers on the monitoring andtắt những thay đổi phân tử của ung thư tuyến management of thyroid cancers.giáp có nguồn gốc nang tuyến và trình bày ứng Keywords: thyroid cancer, molecular biologydụng dấu ấn sinh học trong quản lý lâm sàng củaung thư tuyến giáp. I. ĐẠI CƯƠNG Từ khóa: ung thư tuyến giáp, sinh học phân Ung thư tuyến giáp có nguồn gốc từ tếtử bào nang tuyến, chiếm 95% tất cả các khối u ác tính tuyến giáp, gồm carcinôm tuyến giápSUMMARY dạng nhú (papillary thyroid carcinoma - MOLECULAR BIOLOGY OF PTC), carcinôm tuyến giáp dạng nang THYROID CANCER (follicular thyroid carcinoma - FTC), The incidence of thyroid cancer, which carcinôm tuyến giáp biệt hóa kém vàencompasses various clinical and histological carcinôm tuyến giáp không biệt hoá (thoáientities, has increased significantly during the sản). Thực thể phổ biến nhất là PTC (80- 85%), tiếp theo là FTC (10-15%), hiếm gặp1 Bộ môn Mô Phôi – Giải phẫu bệnh, Đại học Y carcinôm tuyến giáp biệt hóa kém vàDược TP.HCM carcinôm tuyến giáp không biệt hoá ( TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022nhưng khác nhau về hồ sơ phân tử, sinh lý màng tế bào tyrosine kinase, chẳng hạn nhưbệnh, hành vi sinh học, hình thái và biểu hiện RET và NTRK (neurotrophic tyrosine kinaselâm sàng. Việc quản lý carcinôm tuyến giáp receptor), cũng như các thụ thể tín hiệu nộicó nguồn gốc từ tế bào nang tuyến đã thay bào BRAF và RAS. Những đột biến này làđổi đáng kể trong vài thập kỷ. Tiến bộ đáng đột biến “sinh ung” phổ biến nhất được tìmkể trong sinh học phân tử, hình ảnh học, vi thấy trong PTC. Sự phát triển của FTC cũngphẫu và với sự ra đời của các chất ức chế thường liên quan đến con đường PPARγtyrosine kinase để điều trị khi u đã di căn; đã (proliferator-activated receptor‐γ). Tiến triểngiúp chẩn đoán và điều trị sớm, chính xác và ung thư tuyến giáp và hồi biệt hoá cần thêmhiệu quả hơn. Song song với những tiến bộ y một số đột biến ảnh hưởng đến PI3Khọc là sự gia tăng gấp ba lần tỷ lệ mắc ung (phosphatidylinositol 3-kinase) và các conthư tuyến giáp trên toàn thế giới trong vài đường tín hiệu khác. Đột biến gen quan trọngthập kỷ qua, chủ yếu là PTC vi thể (đường trong ung thư tuyến giáp gồm hai cơ chếkính ≤ 1cm), PTC biến thể nang, và ở mức phân tử riêng biệt: đột biến điểm hoặc tái sắpđộ thấp hơn là PTC đường kính >1 cm. Sự xếp nhiễm sắc thể. Đột biến điểm là kết quảchuyển đổi kích thước và biến thể này đi của đa hình đơn nucleotide trong chuỗikèm với sự thay đổi trong hồ sơ phân tử của DNA, trong khi tái sắp xếp nhiễm sắc thể đạiu: tỷ lệ đột biến các gen mã hóa protein diện cho một bất thường ...