SINH LÝ TIM MẠCH Ở THAI NHI VÀ TRẺ SƠ SINH - ThS. BS. Lê Kim Tuyến

Giải phẫu đặc thù của tim thai và hệ quả huyết động họcNhau thai Tuần hòan tắt từ ĐMP qua ÔĐM Lỗ bầu dục thông thương cung cấp máu cho tim trái Sư tuần hòan oxy là gần như tuần hòan khép kín Pl-VO-PFO-OG-VG-AoA-VCS-OD-VD-APAoD-AO-Pl Máu chứa nhiều oxy sẽ đi qua tim trái (tim, não) Huyết động học tim thai được đặc trưng bởi shunts ở tầng nhĩ (CIA) và đại động mạch (PCA)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SINH LÝ TIM MẠCH Ở THAI NHI VÀ TRẺ SƠ SINH - ThS. BS. Lê Kim TuyếnSINH LYÙ TIM MAÏCH ÔÛ THAI NHI VAØ TREÛ SÔ SINH ThS. BS. Leâ Kim TuyeánGiaûi phaãu ñaëc thuø cuûa tim thai vaø heä quaûhuyeát ñoäng hoïc Nhau thai Tuaàn hoøan taét töø ÑMP qua OÂÑM Loã baàu duïc thoâng thöông cung caáp maùu cho tim traùi Sö tuaàn hoøan oxy laø gaàn nhö tuaàn hoøan kheùp kín Pl->VO->PFO->OG->VG->AoA->VCS->OD->VD->AP- >AoD->AO->Pl Maùu chöùa nhieàu oxy seõ ñi qua tim traùi (tim, naõo) Huyeát ñoäng hoïc tim thai ñöôïc ñaëc tröng bôûi shunts ôû taàng nhó (CIA) vaø ñaïi ñoäng maïch (PCA) OÁng tónh maïch coù kích thöôùc trung bình 0.5mm, hieám khi- vöôït quaù 2mm. AÙp löïc TM roán töø 2-9mmHg.- Vaän toác töø 10-22cm/s ñeán 60-85cm/s khi vaøo OÁTM- Bình thöôøng seõ töï ñoùng laïi töø 1-3 tuaàn sau sanh, toàn taïi laâu- ôû nhöõng TH sinh non, TAÑMP Löu löôïng maùu TM roán 35ml/p ôû 20 tuaàn vaø 240ml/p ôû 40- tuaànÔû thai nhi ngöôøi:Tim phaûi: TP 55%, ÑMP 5%, OÂÑM 50%Tim traùi: TT 45%, MV 5%, Naõo 25%, eo ÑMC 15%ÑMC xuoáng 65%-Khoaûng 60% cô tim baøo thai laø khoâng tham gia vaøo quaù trìnhco boùp ≠ 30% cô tim ngöôøi lôùn-Söï phaân baøo cuûa cô tim baøo thai cuõng khaùc ôû ngöôøi lôùn: teábaøo cô tim chöùa nhöõng phaân töû co boùp cuûa tim.Teá baøo trungphoâi bì nguyeân thuûy bieät hoùa thaønh TB cô tim vaø nhaän nhöõngtín hieäu ñeå thoaùt ra chu kyø TB ngay gaàn luùc sanh. Trong khicaùc TB cô tim baøo thai gñ sôùm coù theå phaân chia vaø nhaân leân(hyperplasia), TB cô tim ngöôøi lôùn chæ coù theå taêng kích thöôùc(hypertrophy).-Thuoäc tính “thö giaõn” cuûa cô tim baøo thai cuõng khaùc ngöôøilôùn.-Söï khaùc nhau trong vieäc söû duïng naêng löôïng trong chuyeånhoùa TB cô tim.