So sánh ảnh hưởng lên tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn khác của gây tê tủy sống bằng ropivacain liều 5mg; 6mg hoặc 7mg kết hợp fentanyl cho phẫu thuật phụ khoa vùng tầng sinh môn

Bài viết trình bày so sánh các tác dụng không mong muốn trên tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn khác của gây tê tủy sống bằng ropivacain các liều 5mg; 6mg hoặc 7mg phối hợp với 20 mcg fentanyl trong phẫu thuật phụ khoa vùng tầng sinh môn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh ảnh hưởng lên tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốn khác của gây tê tủy sống bằng ropivacain liều 5mg; 6mg hoặc 7mg kết hợp fentanyl cho phẫu thuật phụ khoa vùng tầng sinh môn TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 478 - THÁNG 5 - SỐ 1 - 2019 SO SÁNH ẢNH HƯỞNG LÊN TUẦN HOÀN, HÔ HẤP VÀ CÁC TÁC DỤNGKHÔNG MONG MUỐN KHÁC CỦA GÂY TÊ TỦY SỐNG BẰNG ROPIVACAIN LIỀU 5 MG; 6 MG HOẶC 7 MG KẾT HỢP FENTANYL CHO PHẪU THUẬT PHỤ KHOA VÙNG TẦNG SINH MÔN Nguyễn Đức Lam*, Bùi Minh Hồng**TÓM TẮT randomly assigned to receive one of the folloing dose of of Ropivacaine combined with Fentanyl. We 32 Mục tiêu: So sánh các tác dụng không mong classified to 3 groups corresponding to each dose:muốn trên tuần hoàn, hô hấp và các tác dụng không Group ROPI 5 using 5 mg of Ropivacaine, ROPI 6mong muốn khác của gây tê tủy sống bằng ropivacain using 6 mg of Ropivacaine and ROPI 7 using 7 mg ofcác liều 5mg; 6mg hoặc 7mg phối hợp với 20 mcg Ropivacaine. All of them combined with 20 mcg offentanyl trong phẫu thuật phụ khoa vùng tầng sinh Fentanyl. Results: Spinal anesthesia with doses ofmôn. Phương pháp nghiên cứu: thử nghiệm lâm 5mg, 6mg or 7mg of ropivacaine does not affect thesàng ngẫu nhiên có so sánh; 90 bệnh nhân phẫu thuật patients circulation and respiratory. The rate ofphụ khoa vùng tầng sinh môn tại bệnh viện Phụ sản encountering side effects of three groups ROPI 7,Hà Nội, được vô cảm bằng gây tê tủy sống với ROPI 6 and ROPI 5 respectively: Blood pressure dropropivacain phối hợp fentanyl và chia ngẫu thành ba 3 (10% compared with 6.6% and 0%); vomiting andnhóm: Nhóm ROPI 5: sử dụng 5 mg ropivacain, nhóm nausea (3.3% versus 3.3% and 0%); itching (13.3%ROPI 6: sử dụng 6 mg ropivacain và nhóm ROPI 7: sử versus 13.3% and 6.7%), there was no statisticallydụng 7 mg ropivacain. Cả 3 nhóm đều phối hợp với 20 significant difference between the three groups.mcg fentanyl. Kết quả: Gây tê tủy sống với các liều Conclusion: Spinal anesthesia with 5mg, 6mg or 7mgthuốc tê ropivacain 5 mg, 6 mg và 7 mg đều không ropivacaine anesthesia combined with fentanyl doesảnh hưởng đến tuần hoàn, hô hấp của bệnh nhân. Tỷ not affect the patients cardiovascular and respiration,lệ gặp các tác dụng không mong muốn của ba nhóm low rate of side effects and there were no significantROPI 7, ROPI 6 và ROPI 5 tương ứng là: Tụt huyết áp difference among three groups.(10% so với 6,6% và 0%); nôn, buồn nôn (3,3% so Key words: spinal anaesthesia, perinealvới 3,3% và 0%); ngứa (13,3% so với 13,3% và gynecological surgery, ropivacaine6,7%), không khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa banhóm. Kết luận: Gây tê tủy sống với các liều thuốc tê I. ĐẶT VẤN ĐỀropivacain 5mg, 6mg hoặc 7mg phối hợp với fentanylđều không ảnh hưởng đến tuần hoàn, hô hấp của bệnh Phẫu thuật phụ khoa vùng tầng sinh môn lànhân, tỷ lệ tác dụng không mong muốn thấp và không loại phẫu thuật khá phổ biến trong phụ khoa, đâycó sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa ba nhóm. là phẫu thuật ngắn, bệnh nhân thường có nhu Từ khóa: gây tê tủy sống, phẫu thuật phụ khoa cầu được trở lại cuộc sống bình thường sớm nhất,tầng sinh môn, ropivacain vì vậy gây tê tủy sống là phương pháp vô cảmSUMMARY được lựa chọn. Ropivacain là thuốc tê thế hệ mới, COMPARISON OF THE EFFECTS ON có tính chất gây tê tương tự bupivacain nhưng ít độc trên hệ tim mạch và thần kinh hơn [2]. Vì vậyCARDIOVACULAR, ON RESPIRATORY AND thuốc phù hợp để gây tê tủy sống cho loại phẫu SIDE EFFECTS OF SPINAL ANESTHESIA thuật này. Tại Việt Nam, việc sử dụng ropivacainWITH ROPIVACAINE 5 MG, 6 MG OR 7 MG phối hợp với fentanyl trong gây tê tủy sống để vô COMBINED FENTANYL FOR PERINEAL cảm với những phẫu thuật phụ khoa vùng tầng GYNECOLOGICAL SURGERY sinh môn chưa được nghiên cứu nhiều, đặc biệt, Objects: Comparison of the side effects oncardiovascular and respiratory of 3 doses of chưa có nghiên cứu nào về ảnh hưởng lên tuầnRopivacaine in spinal anaesthesia for perineal hoàn, hô hấp và các tác dụng không mong muốngynecological surgery. Methods: Randomized của các liều thấp ropivacain cho loại phẫu thuậtcontrolled trial. The study consists of 90 patients ...