SO SÁNH CÁC THÔNG SỐ TẦM SOÁT TRƯỚC SINH

Đặt vấn đề: Trong sàng lọc trước sinh hội chứng Down ở ba tháng giữa thai kỳ, nồng độ của AFP và uE3 giảm từ 25 đến 30% và hCG tăng từ 2 cho đến 2,5 lần ở huyết thanh của những thai phụ mang thai hội chứng Down so với nhóm thai phụ mang thai bình thường. Sử dụng phần mềm STATA 10.0 để so sánh các thông số thu được từ sàng lọc trước sinh triple test ở ba tháng giữa thai kỳ giữa nhóm thai phụ mang thai bình thường và nhóm thai phụ mang thai...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SO SÁNH CÁC THÔNG SỐ TẦM SOÁT TRƯỚC SINH SO SÁNH CÁC THÔNG SỐ TẦM SOÁT TRƯỚC SINH Ở NHÓM THAI PHỤ MANG THAI BÌNH THƯỜNG VÀ NHÓM THAI PHỤ MANG THAI HỘI CHỨNG DOWNTÓM TẮTĐặt vấn đề: Trong sàng lọc trước sinh hội chứng Down ở ba tháng giữa thaikỳ, nồng độ của AFP và uE3 giảm từ 25 đến 30% và hCG tăng từ 2 cho đến2,5 lần ở huyết thanh của những thai phụ mang thai hội chứng Down so vớinhóm thai phụ mang thai bình thường. Sử dụng phần mềm STATA 10.0 đểso sánh các thông số thu được từ sàng lọc trước sinh triple test ở ba thánggiữa thai kỳ giữa nhóm thai phụ mang thai bình thường và nhóm thai phụmang thai hội chứng Down.Mục tiêu: Xét tính phân phối Gaussian của dân số tham gia sàng lọc batháng giữa thai kỳ tại đơn vị sàng lọc trước sinh, Đại học Y Dược, TP HCM.Xác định giá trị phân biệt của các thông số thống kê giữa 2 nhóm thai phụmang thai bình thường và thai phụ mang thai hội chứng Down.Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, 01/2007 - 01/2008, dữ liệu sàng lọctrước sinh triple test (AFP, hCG và uE3) của 6169 thai phụ có thai từ 15 đến21 tuần tuổi và dữ liệu của 36 thai phụ mang thai hội chứng Down đ ược xửlý bằng phần mềm STATA 10.0 để tìm hiểu về tính thể hiện phân phốiGaussian của các dữ liệu này và sự khác biệt của các thông số thống kê giữahai dân số thai phụ mang thai bình thường và mang thai hội chứng Down, sosánh với một số nghiên cứu khác về sự khác biệt này.Kết quả và bàn luận: Phân phối dạng hàm log10(MOM) của các thông sốsàng lọc AFP, hCG và uE3 trong dân số sàng lọc của chúng tôi là hàm phânphối Gaussian. Mô hình phân phối này giúp cho việc sàng lọc chính xác, ítbị ảnh hưởng của các giá trị ngưỡng trên, ngưỡng dưới và cỡ mẫu, đồng thờicho phép dễ dàng so sánh giữa các nghiên cứu với nhau. Các thông số thốngkê giữa hai dân số thai phụ mang thai bình thường và mang thai hội chứngDown của AFP, hCG và uE3 là khác biệt có ý nghĩa thống kê với P=0,0000(t test).Kết luận: Với sự khác biệt có ý nghĩa giữa các thông số thống kê của haidân số mang thai bình thường và dân số mang thai hội chứng Down, bộ baxét nghiệm sàng lọc ba tháng giữa thai kỳ có ý nghĩa trong việc phát hiệncác thai phụ có nguy cơ cao mang thai hội chứng Down, đặc biệt đối với cáctỉnh thành xa trung tâm ở Việt Nam.ABSTRACTSTATICSTIC PARAMETERS OF TRIPLE TEST BETWEENUNEFFECTED PREGNANCIES AND EFFECTED PREGNANCIESWITH DOWN SYNDROMEDo Thi Thanh Thuy, Nguyen Thi Thanh Minh, Nguyen Thi Hoang Phuong,Phung Nhu Toan, Pham Viet Thanh, Truong Dinh Kiet, Tran Thi TrungChien* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 204 - 210Background: In second-trimester martenal serum prenatal screening forDown syndrome, many articles have conclusion that concentrations of AFP(α-fetoprotein), uE3 (unconjugated estriol) are 25 to 30% lower and hCG(human chorionic gonadotropin) 2 to 2,5 time higher in Down syndromepregnancies compared with unaffected pregnancies. We use STATA 10.0 tocompare staticstic parameters between uneffected pregnancies and effectedpregnancies with Down syndrome in our prenatal screening unit, at UMP,HCMC.Objectives :Assesment of multivariate Gaussian distribution of our prenatalscreening population at UMP, HCM. Differentiate values of staticsticparameters between uneffected pregnancies and effected pregnancies withDown syndrome in our prenatal screening unit.Method: Retrospective study, data derived from 6169 singleton pregnanciesat 15 to 21 gestational age from 01/2007 to 01/2008 and 36 affected Downsyndrome pregnancies are processed by STATA 10.0 software to seemultivariate Gaussian distribution of our prenatal screening population atUMP, HCMC and the differentiation values of staticstic parameters betweenuneffected pregnancies and effected pregnancies with Down syndrome.Result: log10(MOM) distribution of our prenatal screening parameters ismultivariate Gaussion distribution. This model is less influenced by outliers,the sample size and help the screening performance be accurate. Staticsticparameters between uneffected pregnancies and effected pregnancies withDown syndrome in our unit are significant different with p=0.0000 (t test)Conclusion: With staticstic parameters between uneffected and effectedpregnancies for Down syndrome are significant different, p=0.0000 (t test),we belived that second-trimester maternal serum triple test prenatalscreening is useful in detection of high-risk pregnancies with Downsyndrome, esp with provinces far from cities in Vietnam.ĐẶT VẤN ĐỀTrong xét nghiệm sàng lọc trước sinh hội chứng Down (T21) ở ba thánggiữa thai kỳ, theo nhiều nghiên cứu trên thế giới, nồng độ của AFP (α-fetoprotein) và uE3 (unconjugated estriol) giảm từ 25 đến 30% và hCG(human chorionic gonadotropin) tăng từ 2 cho đến 2,5 lần ở huyết thanh củanhững thai phụ mang thai hội chứng Down so với nhó ...