So sánh chất lượng hồi tỉnh sau mổ của desfluran so với TCI propofol ở bệnh nhân gây mê mask thanh quản trong phẫu thuật tán sỏi tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2022

Bài viết: “So sánh chất lượng hồi tỉnh sau mổ của Desfluran với TCI propofol ở bệnh nhân gây mê bằng mask thanh quản trong phẫu thuật tán sỏi tiết niệu” với mục tiêu: So sánh ảnh hưởng lên huyết áp, chất lượng hồi tỉnh, thời gian rút nội khí quản, tác dụng không mong muốn và chi phí sử dụng thuốc Propofol với Desflurane trên bệnh nhân phẫu thuật tán sỏi tiết niệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh chất lượng hồi tỉnh sau mổ của desfluran so với TCI propofol ở bệnh nhân gây mê mask thanh quản trong phẫu thuật tán sỏi tiết niệu tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2022 TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 532 - th¸ng 11 - sè 2 - 2023SO SÁNH CHẤT LƯỢNG HỒI TỈNH SAU MỔ CỦA DESFLURAN SO VỚI TCIPROPOFOL Ở BỆNH NHÂN GÂY MÊ MASK THANH QUẢN TRONG PHẪUTHUẬT TÁN SỎI TIẾT NIỆU TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2022 Vũ Hoàng Phương1,2, Trần Thị Vân2, Nguyễn Văn Chung2TÓM TẮT Secondary outcomes were the effect on hemodynamics, side effect, the cost of two types of 55 Mục tiêu: So sánh chất lượng hồi tỉnh sau mổ anesthesics. Results: The emergence time (includingcủa Desfluran với TCI propofol ở bệnh nhân gây mê awakening time, extubation, and full recovery) in thebằng mask thanh quản trong phẫu thuật tán sỏi tiết DES group was significantly shorter than the TCIniệu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: group (p vietnam medical journal n02 - NOVEMBER - 2023dụng không mong muốn và chi phí sử dụng ● Chi phí thuốc gây mê dành cho ca phẫuthuốc Propofol với Desflurane trên bệnh nhân thuật: Giá thành vật tư và thuốc được tính bằngphẫu thuật tán sỏi tiết niệu. VNĐ. Đầu ra là hiệu quả duy trì mê của 2 nhóm DES và TCI. Đánh giá chi phí đầu vào của nhómII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU DES và TCI bao gồm: chi phí thuốc, chi phí vật 2.1. Đối tượng nghiên cứu tư, chi phí nhân lực, tổng chi phí. Tiêu chuẩn lựa chọn: người bệnh có chỉ 2.3. Quy trình nghiên cứuđịnh tán sỏi nội soi được gây mê toàn thân có - Khám và đánh giá trước mổ, ghi lại trạngkiểm soát đường thở bằng mask thanh quản. thái tinh thần, thể chất, tâm lý, tình trạng đau Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân < 18 tuổi, hiện tại của NB theo bộ công cụ nghiên cứu.không đồng ý tham gia nghiên cứu. - Tiến hành gây mê mask thanh quản. Duy 2.2. Phương pháp nghiên cứu trì mê: lựa chọn ngẫu nhiên một trong hai hình 2.2.1. Phương pháp nghiên cứu: thức duy trì mê. Tắt thuốc mê/ Dừng khí mê khi Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm phẫu thuật viên xác nhận ca phẫu thuật đã xong,lâm sàng, ngẫu nhiên, có đối chứng. đang đặt Sonde JJ/ sonde tiểu cho NB sau đó Mẫu nghiên cứu: Cỡ mẫu được tính theo dừng cuộc mổ. Ghi lại: Các thay đổi về huyếtcông thức dựa vào so sánh 2 tỉ lệ với cỡ mẫu động của NB trong quá trình gây mê; Số lượng/tính toán được tối thiểu n = 100 bệnh nhân; thể tích các thuốc đã dùng trong gây mê.được chia làm 2 nhóm và mỗi nhóm có n = 50 - Rút mask thanh quản sau mổ: thực hiện tạibệnh nhân. Trong đó: α = 0,05; β = 0,9. phòng mổ. Ghi lại: Thời gian tỉnh, thời gian rút 2.2.2. Các biến số và chỉ số trong MTQ, thời gian tỉnh hoàn. Theo dõi NB tại phòngnghiên cứu: hậu phẫu: ● Đặc điểm chung: tuổi, giới tính, quê quán, ● Dấu hiệu sinh tồn (tần số thở, màu da,ASA, chiều cao, cân nặng, BMI, chẩn đoán, mạch, huyết áp, tri giác SpO2, EtCO2,), tình trạngphương pháp phẫu thuật, độ đau VAS. ý thức của NB. ● Thời gian thoát mê: thời gian gây mê, thời ● Các tác dụng không mong muốn liên quangian tỉnh (từ lúc ngừng thuốc mê đến khi NB đáp đến gây mê hồi sức như: nôn, buồn nôn, chóngứng với lời nói: gọi, hỏi mở mắt), thời gian rút mặt, đau họng, trào ngược.MTQ (từ thời điểm kết thúc phẫu thuật đến khi ● Ghi lại các thuốc cần sử dụng thêm nếu có.đủ tiêu chuẩn rút MTQ, thời gian tỉnh hoàn toàn 30 phút sau khi rút mask thanh quản: Đánh giá(từ lúc kết thúc phẫu thuật đến lúc trả lời đúng mức độ hồi tỉnh của NB theo bộ công cụ nghiêntên tuổi, ngày tháng năm sinh, địa chỉ). cứu. ● Chất lượng hồi tỉnh của NB sau phẫu thuật: - Chuyển NB về khoa điều trị tiếp. Ngày hômđánh giá bằng cách sử dụng “Thang đo chất sau: Đánh giá mức độ hồi tỉnh của NB theo bộlượng phục hồi sau phẫu thuật” (PostopQRS) công cụ postQRS.được đo lường bằng cách sử dụng một công cụ 2.4. Phân tích và xử lý số liệu: Tất cả cáckhảo sát bằng lời nói đo lường khả năng khôi số liệu thu được sẽ được xử lý bằng phần mềmphục trong 5 tiêu chí: phục hồi sinh lý, nhận toán thống kê STATA 13.thức, cảm thụ (đau ...