So sánh đặc điểm tổn thương trên phim X quang phổi giữa các nhóm viêm phổi cộng đồng tại thời điểm nhập viện ở trẻ từ 2-59 tháng tại khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1

Viêm phổi cộng đồng là bệnh lý thường gặp trên thế giới cũng như ở Việt Nam và gây tử vong cao ở trẻ em. Vai trò của X quang trong đánh giá độ nặng còn chưa có sự thống nhất. Vì vậy, đề tài nhằm tìm hiểu xem với các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau giữa các nhóm viêm phổi cộng đồng thì hình ảnh X quang phổi khác nhau như thế nào, và có mối liên quan giữa tổn thương trên X quang phổi với độ nặng ở trẻ mắc viêm phổi cộng đồng hay không.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh đặc điểm tổn thương trên phim X quang phổi giữa các nhóm viêm phổi cộng đồng tại thời điểm nhập viện ở trẻ từ 2-59 tháng tại khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Đồng 1Y Học TP, Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcSO SÁNH ĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG TRÊN PHIM X QUANG PHỔIGIỮA CÁC NHÓM VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG TẠI THỜI ĐIỂM NHẬP VIỆNỞ TRẺ TỪ 2- 59 THÁNG TẠI KHOA HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG INguyễn Thị Thanh Nhàn*, Phan Hữu Nguyệt Diễm**Bùi Thị Mai Phương***TÓM TẮTĐặt vấn đề mục tiêu: VP cộng đồng (VPCĐ) là bệnh lý thường gặp trên thế giới cũng như ở Việt Nam vàgây tử vong cao ở trẻ em. Vai trò của XQ trong đánh giá độ nặng còn chưa có sự thống nhất. Vì vậy, đề tài nhằmtìm hiểu xem với các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau giữa các nhóm VPCĐ thì hình ảnh XQ phổi khác nhau nhưthế nào, và có mối liên quan giữa tổn thương trên XQ phổi với độ nặng ở trẻ mắc VPCĐ hay không.Phương pháp và đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu này thực hiện trên 178 trẻ VPCĐ theo thiết kế mô tảcắt ngang, so sánh các giá trị bằng phép kiểm Chi-Square cho các biến định tính.Kết quả: Trong 178 ca nghiên cứu, có 65 trẻ bị VP (36,5%), 72 ca VP nặng (40,5%), VP rất nặng 41 ca(23%). Hình ảnh tổn thương phổi gặp nhiều nhất là thâm nhiễm PN chiếm 75,3%, tổn thương phân bố hai bênphổi chiếm đa số (42,7%), thùy dưới là vị trí thường gặp nhất, chiếm 46,6%. Trẻ có đông đặc phổi và tổn thươngphổi bn tri bị VP rất nặng ít hơn nhóm VP, VP nặng (10,3% so với 51,3% và 38,5% với p=0,037) và (13,2% sovới 55,3% và 31,6% với p=0,022).Kết luận: Có mối liên quan về hình ảnh và vị trí tổn thương Xquang với độ nặng VPCĐ. Trẻ có đông đặcphổi và tổn thương phổi bn tri bị VP rất nặng ít hơn nhóm VP, VP nặng.Từ khóa: Viêm phổi cộng đồng (VPCĐ)ABSTRACTCOMPAIRISION CHEST RADIOGRAPHIC FINDINGS BETWEEN EACH CAP SEVERITYCATEGORIES ON ADMISSION IN CHILDREN 2-59 MONTHS OF AGE AT RESPIRATORYDEPARTMENT IN CHILDREN’S HOSPITAL INguyen Thi Thanh Nhan, Phan Huu Nguyet Diem, Bui Thi Mai Phuong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 – 2012: 69 - 75Background and objectives: Community-acquired pneumonia (CAP) is a common disease causing highchild mortality rate in the world as well as in Viet Nam. The role of chest radiography to assess the severity ofchildhood CAP is still controversial. The purpose of the study was to find out if in different CAP categories, howis chest radiographic findings present on admission are, and if they are associated with severity of childhoodcommunity-acquired pneumonia (CAP).Patients and Method: The cross sectional analysis was performed in 178 children hospitalized with CAP.Categorical variables between different groups of children were compared using Chi-square or Fisher’s exact testas appropriate. The statistical tests were two tailed, with a significance level of 0.05. Results, According to WHOcriteria, pneumonia CAP was present in 65 (36.5%), severe and very severe CAP was in 72 (40.5%) and41(23%) cases. Overall, the most popular radiographic findings were Alveolar infiltrate, count for 75.3%; twosided (42.7%) and the lower lobe (46.6%). The frequency of Consolidation and lower lobe involvement was* Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ** Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược TP,HCM,Tác giả liên lạc: BS Nguyễn Thị Thanh Nhàn ĐT: 0987939095, email: nhanmice@gmail.comNhi Khoa69Nghiên cứu Y họcY Học TP, Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012significantly fewer among very severe cases (10.3% vs 51.3% & 38.5%), (p=0.037) and (13.2% vs 55.3% and31.6%) (p=0.022).Conclusions: There was a connection between pulmonary radiographic findings and severity of CAP. Thefrequency of Consolidation and lower lobe involvement was significantly fewer among very severe cases.Keywords: Community-acquired pneumonia(CAP)ĐẶT VẤN ĐỀViêm phổi cộng đồng (VPCĐ) là bệnh lýthường gặp trên thế giới và gây tử vong cao ởtrẻ em Ở Việt Nam. Viêm phổi cũng là nguyênnhân hàng đầu gây mắc và tử vong ở trẻ. XQphổi được xem là tiêu chuẩn vàng chẩn đoánVP, là xét nghiệm cần thiết, giúp loại trừ cácnguyên nhân khác và đánh giá biến chứng. Tuynhiên, vai trò của XQ trong đánh giá độ nặngcòn chưa có sự thống nhất. XQ nói riêng và cácyếu tố liên quan độ nặng của VPCĐ trẻ em cònchưa được khảo sát rõ ràng. Hiện nay, có rất ítcác nghiên cứu mô tả các hình ảnh tổn thươngtrên phim XQ phổi ở nhóm viêm phổi, VP nặngvà rất nặng lúc nhập viện.Mục tiêu tổng quátMô tả đặc điểm XQ phổi ở trẻ VP từ 2 đến 59tháng tuổi, so sánh sự khác nhau về đặc điểmtổn thương trên phim XQ giữa các nhóm VPCĐtại thời điểm nhập viện.Hô hấp tại bệnh viện Nhi đồng 1 từ 12/2010 đến07/2011.Tiêu chuẩn chọn mẫuTrẻ từ 2-59 tháng tuổi.Được chẩn đoán VP cộng đồng(1,8).Có bất kỳ triệu chứng: sốt, ho, thở nhanh,khó thở ± co lõm ngực ± dấu nguy hiểmtoàn thân.XQ có tổn thương nhu mô phổi.Trẻ không nằm viện trong vòng ≤ 14 ngàytrước khi bắt đầu có triệu chứng.Điều trị nội trú.Thân nhân đồng ý tham gi ...