So sánh, đánh giá chất lượng kế hoạch xạ phẫu não giữa kỹ thuật DCAT và VMAT tại khoa Xạ trị - Bệnh viện E

Bài viết trình bày so sánh, đánh giá phân bố liều bức xạ và một số đặc trưng vật lý trong các kế hoạch xạ phẫu não SRS (Stereotactic Radiosurgery) giữa hai kỹ thuật xạ trị điều biến liều theo thể tích cung tròn VMAT (Volumetric Modulated Arc Therapy) và xạ trị cung tròn phù hợp động DCAT (Dynamic Conformal Arc Therapy). Qua đó, góp phần nâng cao chất lượng và hiệu quả của phương pháp xạ phẫu não.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh, đánh giá chất lượng kế hoạch xạ phẫu não giữa kỹ thuật DCAT và VMAT tại khoa Xạ trị - Bệnh viện E TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 SO SÁNH, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG KẾ HOẠCH XẠ PHẪU NÃO GIỮA KỸ THUẬT DCAT VÀ VMAT TẠI KHOA XẠ TRỊ - BỆNH VIỆN E Hoàng Hữu Thái1, Bảo Lâm2, Nguyễn Thị Hoài1, Quản Trọng Hiếu3, Phạm Quang Trung4 TÓM TẮT 69 Quality Assurance) được thực hiện trên thiết bị Mục tiêu: So sánh, đánh giá phân bố liều MatriXX Evolution và chỉ số gamma index được bức xạ và một số đặc trưng vật lý trong các kế sử dụng để so sánh, đánh giá phân bố liều giữa hoạch xạ phẫu não SRS (Stereotactic tính toán và đo đạc. Ngoài ra, số MU (Monitor Radiosurgery) giữa hai kỹ thuật xạ trị điều biến Unit) và thời gian phát tia BOT (Beam on time) liều theo thể tích cung tròn VMAT (Volumetric cũng được sử dụng để nghiên cứu. Modulated Arc Therapy) và xạ trị cung tròn phù Kết quả: Các chỉ số đánh giá về liều thu hợp động DCAT (Dynamic Conformal Arc được từ các kế hoạch tính bằng kỹ thuật VMAT Therapy). Qua đó, góp phần nâng cao chất lượng cho giá trị gần với giá trị lý tưởng hơn so với các và hiệu quả của phương pháp xạ phẫu não. kế hoạch tính bằng DCAT. Về đặc trưng vật lý, Đối tượng và phương pháp: Dữ liệu hình các kế hoạch sử dụng DCAT cho số MU trung ảnh CT – mô phỏng của 6 bệnh nhân u não đã bình thấp hơn các kế hoạch sử dụng VMAT được điều trị xạ phẫu bằng kỹ thuật DCAT trên khoảng 69,32%. Đối với liều dung nạp vào cơ máy gia tốc Infinity được sử dụng để lập lại kế quan nguy cấp, các kế hoạch DCAT cho giá trị hoạch trên phần mềm Monaco v5.51.10 bằng kỹ liều dung nạp tại một số cơ quan thấp hơn so với thuật VMAT. Với tất cả các kế hoạch, các chỉ số về độ bao phủ Q (Quality of Coverage), chỉ số độ các kế hoạch VMAT như thể tích não lành nhận phù hợp CI (Conformity Index), chỉ số độ đồng liều 20Gy – V20 (19,82%), dây thần kinh thị trái nhất HI (Homogeneity Index), chỉ số về độ suy (4,13%), thân não (5,67%). Tuy nhiên, các kế giảm liều GI (Gradient Index) cho thể tích điều hoạch VMAT lại cho giá trị liều thấp hơn kế trị và các cơ quan nguy cấp OAR (Organs at risk) hoạch DCAT tại hầu hết các cơ quan còn lại như: được dùng để đánh giá kế hoạch. Kiểm chuẩn giao thoa thị giác 32,6%, thủy tinh thể trái chất lượng kế hoạch điều trị (Plan Specific 34,53%, thủy tinh thể phải 11,4%, dây thần kinh thị phải 10,31%, nhãn cầu trái 28,64%, nhãn cầu 1 phải 9,3%. Khoa Xạ trị, Bệnh viện E 2 Kết luận: Các chỉ số phân bố liều thu được Công ty Elekta, Hà Nội từ các kế hoạch xạ phẫu bằng kỹ thuật VMAT có 3 Công ty Cổ phần đầu tư Y tế Việt Mỹ, Hà Nội kết quả tốt hơn so với kỹ thuật DCAT. Tuy 4 Khoa Xạ trị - Xạ phẫu, Bệnh viện Trung ương nhiên, xạ phẫu bằng kỹ thuật DCAT có lợi thế Quân đội 108 Chịu trách nhiệm chính: Hoàng Hữu Thái trong các khối u có kích thước nhỏ đến rất nhỏ Email: hoanghuuthai159@gmail.com với hình dáng tương đối tròn đều. Ngày nhận bài: 09/8/2023 Từ khóa: DCAT, VMAT, xạ phẫu, Monaco Ngày phản biện: 15/9/2023 v5.51. Ngày chấp nhận đăng: 11/10/2023 635 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 SUMMARY organs are lower than VMAT plans such as COMPARISON AND EVALUATION OF normal brain volume receiving doses of 20Gy – VMAT AND DCAT IN THE V20 (19.82%), left optic nerve (4.13%), STEREOTACTIC RADIOSURGERY AT brainstem (5.67%). However, VMAT plans give THE DEPARTMENT OF RADIATION a lower dose value than DCAT but most of the ONCOLOGY – E HOSPITAL remaining organs such as: optic chiasm 32.6%, Objective: To compare and evaluate the left lens 34.53%, right lens 11.4%, right optic distribution dose and the physical characteristics nerve 10.31%, left eye ball 28.64%, right eye ball of the Stereotactic Rad ...