So sánh điện não đồ ban ngày và ban đêm trên bệnh nhân động kinh

Bài viết có nội dung trình bày về xác định tỉ lệ phóng điện dạng động kinh của điện não đồ có vai trò quan trọng trong chẩn đoán, tỉ lệ phóng điện dạng động kinh có thể thay đổi theo chu kỳ ngày đêm đêm trên bệnh nhân động kinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh điện não đồ ban ngày và ban đêm trên bệnh nhân động kinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Nghiên cứu Y họcSO SÁNH ĐIỆN NÃO ĐỒ BAN NGÀY VÀ BAN ĐÊM TRÊN BỆNH NHÂNĐỘNG KINHTrần Quang Tuyến*, Lê Văn Tuấn**TÓM TẮTĐặt vấn đề: Xác định tỉ lệ phóng điện dạng động kinh của điện não đồ có vai trò quan trọng trong chẩnđoán. Tỉ lệ phóng điện dạng động kinh có thể thay đổi theo chu kỳ ngày đêm đêm trên bệnh nhân động kinh.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tại Bệnh viện Chuyên Khoa Ngoại Thần Kinh Quốc Tế, chúngtôi tiến hành 2 bản ghi điện não (EEG) trên 52 bệnh nhân động kinh đang hoặc chưa điều trị từ tháng 10/2013đến 4/2014, bản ghi thứ nhất thực hiện vào ban ngày trong khoảng thời gian khoảng 15-20 phút, bản ghi thứ haithực hiện vào ban đêm với khoảng thời gian từ 7-10 giờ tùy vào sinh hoạt và giấc ngủ của bệnh nhân.Kết quả: Trên EEG ban ngày, tỉ lệ bản ghi xuất hiện phóng điện dạng động kinh là 32,7%, trong đó phóngđiện dạng động kinh vùng thái dương chiếm 11,5%, vùng trán đơn độc chiếm 3,9%, vùng trán và các vùngchung quanh chiếm 13,5%. Trên EEG ban đêm tỉ lệ bản ghi xuất hiện phóng điện dạng động kinh là 69,2%,trong đó phóng điện dạng động kinh vùng thái dương chiếm 23,1%, vùng trán đơn độc chiếm 21,2%, vùng tránvà các vùng chung quanh chiếm 34,6%. Phân tích thống kê bằng phép kiểm Chi bình phương, EEG ban đêm có tỉlệ phóng điện dạng động kinh cao gấp 1,84 lần so với EEG ban ngày.Kết luận: EEG ban đêm là kĩ thuật có giá trị cao trong khảo sát phóng điện dạng động kinh trên bệnh nhânđộng kinh.Từ khóa: điện não đồ, phóng điện dạng động kinh.ABSTRACTCOMPARING DAY-TIME AND NIGHT-TIME ELECTROENCEPHALOGRAMIN EPILEPTIC PATIENTSTran Quang Tuyen, Le Van Tuan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 207 - 211Objectives: To determine and compare the frequency of epileptiform discharges (Eds) between day-timeelectroencephalogram (EEG) and night-time EEG among epileptic patients.Backgroud: Electroencephalogram is one of the most important technique in supporting diagnostic epilepsy.However, the sensitivity of day-time EEG is limited. It can be increased by prolonging the duration of EEG. Onthe other hand, the impaction of sleep also increases the frequency of EDs. For these reasons, we performed EEG innight-time period with many hours to evaluate epileptic patients.Methods: This was a case series study of 52 epileptic patients at International Neurosurgery Hospital fromOct 2013 to Apr 2014. Two EEG recordings of every patient in which the first EEG was day-time EEG in 15-20minutes and the second one was night-time EEG in 7-10 hours.Results: On day-time EEG, the frequency of EDs was 32.7%; EDs from temporal regions, frontal regions,total frontal and related regions were 11.5%, 3.9% and 13.5%, respectively. On night-time EEG, the frequency ofEDs was 69.2%; EDs from temporal regions, frontal regions, total frontal and related regions were 23.1%, 21.2%and 34.6%, respectively. Night-time EEG, as compared with day-time EEG, was associated with higher frequencyof EDs (RR = 1.84).*Bệnh viện Chuyên khoa Ngoại Thần kinh Quốc tếTác giả liên lạc: BS. Trần Quang TuyếnĐT: 0909181636Thần Kinh**Đại học Y Dược TP.Hồ Chí MinhEmail: tranquangtuyen1420@gmail.com207Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Conclusion: Prolonged night-time EEG is an useful technique in determining epileptiform discharges inepileptic patients.Key words: electroencephalogram, epileptiform discharges.ngày theo qui trình đo EEG thường qui vớiĐẶT VẤN ĐỀkhoảng thời gian kéo dài từ 15-20 phút; bản ghiĐộng kinh là bệnh lý thần kinh phổ biếnthứ hai thực hiện vào ban đêm với khoảng thờikhông chỉ ở nước ta mà còn ở các nước khác trêngian kéo dài từ 7-10 giờ (đêm trước khi thực hiệnthế giới. Trong quản lý động kinh thì chẩn đoánbản ghi thứ hai bệnh nhân được yêu cầu ngủ tốiđúng và điều trị sớm là yêu cầu thiết yếu; tuyđa 5 giờ (≤ 16 tuổi) hoặc tối đa 3 giờ (>16 tuổi) vànhiên trên lâm sàng không phải lúc nào cũngkhông ngủ trong ngày cho đến khi đo EEG banphân biệt được biểu hiện bất thường của bệnhđêm. Kết quả điện não đồ của hai bản ghi đượcnhân liên quan tới bệnh động kinh hay nhữngđánh giá theo tiêu chí: bình thường, bất thườngbệnh lý khác(11). Từ đó sự ra đời của EEG là một(có hoặc không có phóng điện dạng động kinh,bước tiến lớn trong việc hỗ trợ chẩn đoán vàđặc điểm sóng bất thường).theo dõi điều trị bệnh động kinh. Một số nghiệmKết quả nghiên cứu được phân tích bằngpháp như kéo dài thời gian đo, gây thiếu ngủ vàphương pháp phân tích đơn biến sử dụng phépđo trong giấc ngủ đã được thực hiện nghiên cứukiểm Chi bình phương.và ứng dụng nhằm làm tăng khả năng ghi nhậnKẾT QUẢphóng điện dạng động kinh trên EEG. Tuy nhiêntại Việt Nam có rất ít trung tâm thực hiện EEGNghiên cứu gồm 52 bệnh nhân động kinh, cókéo dài nhiều giờ và chưa có nghiên cứu nào về28 na ...