So sánh độ mô học u sao bào theo tiêu chuẩn của Daumas - Duport và của Kernohan

Qua nghiên cứu so sánh độ mô học của Daumas - Duport và độ mô học của Kernohan đối với 122 trường hợp u sao bào đã được chẩn đoán tại khoa giải phẫu bệnh bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 6/98 đến 6/99, các tác giả nhận thấy trong 122 trường hợp có 11 trường hợp không tương hợp giữa 2 tiêu chuẩn mô học của Kernohan và Daumas - Duport, chủ yếu tập trung vào độ ác 1, 2 (3 trường hợp), độ 3, 4 (5 trường hợp) và 1 trường hợp là độ 3 (Kernohan) và độ 2 (Daumas - Duport), 2 trường hợp là độ 2 (Kernohan) và độ 3 (Daumas - Duport).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh độ mô học u sao bào theo tiêu chuẩn của Daumas - Duport và của KernohanNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 5 * Phuï baûn cuûa Soá 4 * 2001SO SAÙNH ÑOÄ MOÂ HOÏC U SAO BAØOTHEO TIEÂU CHUAÅN CUÛA DAUMAS – DUPORT VAØ CUÛA KERNOHANNguyeãn Vuõ Thieän*, Traàn Minh Thoâng*, Nguyeãn Saøo Trung*TOÙM TAÉTU heä thaàn kinh trung öông laø u thöôøng gaëp, nhaát laø ôû treû em. Loaïi u nguyeân phaùt thöôøng gaëp nhaát laø u saobaøo . Coù nhieàu baûng xeáp loaïi cuûa caùc taùc giaû khaùc nhau nhö Kernohan, Ringertz, Toå chöùc Y teá Theá giôùi,Daumas – Duport... Vieäc xeáp ñoä moâ hoïc u sao baøo giuùp cho baùc só laâm saøng coù höôùng ñieàu trò thích hôïp hôn.Qua nghieân cöùu so saùnh ñoä moâ hoïc cuûa Daumas - Duport vaø ñoä moâ hoïc cuûa Kernohan ñoái vôùi 122 tröôøng hôïpu sao baøo ñaõ ñöôïc chaån ñoaùn taïi khoa giaûi phaãu beänh beänh vieän Chôï Raãy töø thaùng 6/98 ñeán 6/99, caùc taùc giaûnhaän thaáy trong 122 tröôøng hôïp coù 11 tröôøng hôïp khoâng töông hôïp giöõa 2 tieâu chuaån moâ hoïc cuûa Kernohanvaø Daumas - Duport, chuû yeáu taäp trung vaøo ñoä aùc 1, 2 (3 tröôøng hôïp), ñoä 3, 4 (5 tröôøng hôïp) vaø 1 tröôøng hôïplaø ñoä 3 (Kernohan) vaø ñoä 2 (Daumas - Duport), 2 tröôøng hôïp laø ñoä 2 (Kernohan) vaø ñoä 3 (Daumas - Duport).Tìm hieåu veà nguyeân nhaân cuûa söï khoâng töông hôïp naøy thì coù ñeán 5 tröôøng hôïp lieân quan ñeán u sao baøoloâng vaø coøn laïi laø do soá löôïng lam caét ra laø 1. Ñeå khaéc phuïc tình traïng naøy, caùc taùc giaû ñeà nghò neân caét nhieàutieâu baûn ñeå ñaùnh giaù toaøn dieän vaø neáu beänh nhaân treû tuoåi, treân vi theå coù ñaëc ñieåm u sao baøo loâng thì neân xeápvaøo ñoä 1, 2 vì loaïi u naøy coù tieân löôïng toát.* Boä moân Giaûi phaãu beänh – Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. Hoà Chí Minh** Khoa Giaûi Phaãu beänh – Beänh vieän Chôï raãyChuyeân ñeà Giaûi Phaãu Beänh g1Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 5 * Phuï baûn cuûa Soá 4 * 2001Nghieân cöùu Y hoïcSUMMARYCOMPARISION OF HISTOLOGIC GRADING OF ASTROCYTOMAS ACCORDING TO DAUMAS DUPORT AND KERNOHANNguyeãn Vuõ Thieän*, Traàn Minh Thoâng*, Nguyeãn Saøo Trung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Special issue of Pathology - Vol. 5 - Supplement of No 4 - 2001:13-16Tumors of the central nervous system are most commonly encountered in children. The commonestprimary tumors are astrocytomas. There are many classification systems of astrocytomas such as Kernohan,Ringertz, W.H.O, Daumas – Duport... The histological grading of astrocytomas will help clinicians for bettertreatment patients. We compare histological grading of Daumas - Duport and Kernohan for 122 cases ofastrocytomas diagnosed at the Pathology Department of Cho Ray Hospital from June 1998 to June 1999 andwe have found that in 122 cases, there are 11 cases which differ in grading between Daumas - Duport andKernohan, most of them are grade 1 or 2 (3 cases), grade 3, 4 (5 cases) and 1 case grade 3 (Kernohan), grade2 (Daumas - Duport); 2 case grade 2 (Kernohan) and grade 3 (Daumas - Duport).About the cause of this irrelevancy, 5 cases are pylocytic astrocytomas, the others have only one slide. Toavoid this situation, the authors suggest to have a set of slides for a complete evaluation and especially inyoung patients, pylocytic astrocytomas diagnosed microscopically should be graded 1 or 2 because thosehave a good prognosis.ÑAËT VAÁN ÑEÀMUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙUU heä thaàn kinh trung öông ñeàu coù ôû ngöôøi lôùnvaø treû em. ÔÛ treû em u heä thaàn kinh trung öông laø unguyeân phaùt ñöùng haøng thöù hai sau beänh baïchhuyeát vaø limphoâm(7). U sao baøo cuõng thöôøng gaëp ôûtreû em. Trong 207 treû em coù u ôû hoá sau thì ñaõ coù167 tröôøng hôïp laø u sao baøo (1).So saùnh ñoä moâ hoïc cuûa Daumas – Duport vaø ñoämoâ hoïc cuûa Kernohan.U sao baøo laø u nguyeân phaùt thöôøng gaëp nhaátcuûa heä thaàn kinh trung öông, chieám 70-80% u thaànkinh ñeäm(8) vaø khoaûng 20% u noäi soï nguyeân phaùt(9).- 122 tröôøng hôïp u sao baøo ñaõ ñöôïc chaån ñoaùntaïi khoa giaûi phaãu beänh beänh vieän Chôï Raãy töøthaùng 6/98 ñeán 6/99.Coù nhieàu baûng xeáp loaïi cuûa caùc taùc giaû khaùcnhau nhö Kernohan, Ringertz, Toå chöùc y teá theágiôùi, Daumas – Duport..., chöùng toû giöõa caùc taùc giaûcoøn coù nhieàu ñieåm chöa thoáng nhaát.Phöông phaùp nghieân cöùuVieäc xeáp ñoä moâ hoïc u sao baøo giuùp cho laâmsaøng coù höôùng ñieàu trò thích hôïp hôn.Traàn Minh Thoâng ñaõ chaån ñoaùn 176 tröôøng hôïpu sao baøo trong 648 beänh nhaân ñaõ ñöôïc phaãu thuaätu heä thaàn kinh trung öông ôû Beänh Vieän Chôï Raãy töø1994 – 1997ø. Tuy nhieân taùc giaû chöa baøn tôùi vaán ñeàxeáp ñoä moâ hoïc cuûa u sao baøo cuõng nhö so saùnh caùctieâu chuaån phaân loaïi nhaèm ñöa ra höôùng giaûi quyeáttoát cho hôn cho beänh nhaân(10).2ÑOÁI TÖÔÏNGNGHIEÂN CÖÙUVAØPHÖÔNGPHAÙPÑoái töôïng nghieân cöùu- Loaïi nghieân cöùu: nghieân cöùu hoài cöùu.Thu thaäp caùc döõ lieäu veà laâm saøng.- Caùc beänh phaåm na ...