So sánh đường mổ ngang trên xương mu và đường mổ dọc giữa trong phẫu thuật nội soi cắt trước và cắt trước thấp điều trị ung thư đại trực tràng

Mục tiêu của nghiên cứu là so sánh mức độ đau sau mổ, tỉ lệ các biến chứng liên quan đến vết mổ của đường mổ ngang trên xương mu và đường mổ dọc giữa trong phẫu thuật nội soi cắt trước và cắt trước thấp điều trị ung thư đại trực tràng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh đường mổ ngang trên xương mu và đường mổ dọc giữa trong phẫu thuật nội soi cắt trước và cắt trước thấp điều trị ung thư đại trực tràng vietnam medical journal n03 - SEPTEMBER - 2024 SO SÁNH ĐƯỜNG MỔ NGANG TRÊN XƯƠNG MU VÀ ĐƯỜNG MỔ DỌC GIỮA TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT TRƯỚC VÀ CẮT TRƯỚC THẤP ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG Nguyễn Hữu Thịnh1, Lê Minh Triết1, Trần Thanh Sang1, Trần Đức Huy1, Lê Trung Kiên1, Lê Trịnh Ngọc An1, Phạm Ngọc Trường Vinh1TÓM TẮT suprapubic incision significantly lower the incision infection rate, as compared to the periumbilical 59 Tổng quan: Mục tiêu của nghiên cứu là so sánh incision in laparoscopic anterior and low anteriormức độ đau sau mổ, tỉ lệ các biến chứng liên quan resection. Keywords: transverse suprapubic incision,đến vết mổ của đường mổ ngang trên xương mu và transverse suprapubic incision, laparoscopic anteriorđường mổ dọc giữa trong phẫu thuật nội soi cắt trước resection, laparoscopic low anterior resectionvà cắt trước thấp điều trị ung thư đại trực tràng.Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu. Có 186 I. ĐẶT VẤN ĐỀtrường hợp phẫu thuật cắt trước và cắt trước thấp từ01/2019 đến 08/2021, chia làm hai nhóm đường mổ Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu điều trị ung thưngang trên xương mu (n=76) và đường mổ dọc giữa đại trực tràng là xu hướng tất yếu hiện nay. Trên(n=110). Mức độ đau sau mổ, tỉ lệ các biến chứng liên thực tế, trong các phẫu thuật nội soi cắt trước vàquan đến vết mổ được so sánh giữa hai nhóm. Kết cắt trước thấp điều trị ung thư đại trực tràng,quả: Qua thời gian theo dõi trung vị là 47 tháng, bác sĩ phẫu thuật còn cần mở bụng đường nhỏđường mổ ngang trên xương mu làm giảm đáng kể tỉlệ thoát vị vết mổ so với đường mổ dọc giữa (0% so để thực hiện miệng nối và lấy bệnh phẩm. Trongvới 8,1%). Tỉ lệ nhiễm trùng vết mổ, mức độ đau sau đó, đường mở bụng dọc giữa dưới rốn thườngmổ không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa được sử dụng nhiều nhất do vị trí dễ tiếp cận đểhai nhóm. Kết luận: Đường mổ ngang trên xương mu thao tác trên đoạn đại trực tràng mang u. Tuylàm giảm đáng kể tỉ lệ thoát vị vết mổ so với đường nhiên đường mổ này có tỉ lệ nhiễm trùng vết mổmổ dọc giữa trong phẫu thuật nội soi cắt trước và cắt cao (lên đến 22%) và tỉ lệ thoát vị vết mổ caotrước thấp điều trị ung thư đại trực tràng. Từ khóa: đường mổ ngang trên xương mu, (lên đến 29%)1. Trong vài thập niên gần đây,đường mổ dọc giữa, phẫu thuật nội soi cắt trước, đường mổ ngang trên xương mu, ban đầu đượcphẫu thuật nội soi cắt trước thấp áp dụng trong phẫu thuật sản phụ khoa, ngày càng được sử dụng nhiều hơn trong phẫu thuậtSUMMARY đại trực tràng. Ưu điểm của đường mổ này là TRANSVERSE SUPRAPUBIC VERSUS giảm tỉ lệ nhiễm trùng vết mổ, giảm mức độ đauPERIUMBILICAL INCISION IN LAPAROSCOPIC sau mổ và giảm tỉ lệ biến chứng thoát vị vết mổ 1- ANTERIOR AND LOW ANTERIOR RESECTION 6 Aims: The study aim was to compare the . Tại Việt Nam, có rất ít nghiên cứu về đườngposoperative pain level, overall complications between mổ ngang trên xương mu trong phẫu thuật đạitransverse suprapubic and periumbilical incision in trực tràng. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiênlaparascopic anterior and low anterior resection in cứu này để so sánh giữa hai nhóm đường mổcolorectal cancer treatment. Methods: Retrospective dọc giữa và đường mổ ngang trên xương mucorhort study. From 01/2019 to 8/2021, there were186 patients, divided into two groups: transverse trong phẫu thuật cắt trước, cắt trước thấp điềusuprapubic incision (n = 86) and periumbilical incision trị ung thư đại trực tràng.(n=110). The posoperative pain level, overallcomplications were compared between two groups. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUResults: After a mean 47-month follow up period, the 2.1. Đối tượng nghi ...