So sánh giá trị bộ câu hỏi tầm soát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính theo GOLD và IPAG

Nghiên cứu nhằm so sánh giá trị bộ câu hỏi tầm soát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính theo GOLD và IPAG. Nghiên cứu áp dụng trên các đối tượng ở quận 5, 10, Phú Nhuận từ tháng 06/2014 đến tháng 09/2014, và được phỏng vấn 2 bộ câu hỏi và đo hô hấp ký để chẩn đoán COPD.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh giá trị bộ câu hỏi tầm soát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính theo GOLD và IPAGY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Nghiên cứu Y họcSO SÁNH GIÁ TRỊ BỘ CÂU HỎI TẦM SOÁT BỆNH PHỔI TẮC NGHẼNMẠN TÍNHTHEO GOLD VÀ IPAGVũ Trần Thiên Quân*, Lê Thị Tuyết Lan**TÓM TẮTMở đầu - Mục tiêu: So sánh giá trị tầm soát của các bộ câu hỏi tầm soát bệnh phổi tắc nghẽn theo IPAG vàGOLD.Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu:Nghiên cứu cắt ngang tiền cứu. Chọn các đối tượng ở quận 5, 10,Phú Nhuận từ tháng 06/2014 đến tháng 09/2014. Các đối tượng được phỏng vấn 2 bộ câu hỏi và đo hô hấp ký đểchẩn đoán COPD.Kết quả:241đối tượng được nhận vào nghiên cứu. Nam giới chiếm 66,4%. Tuổi trung bình 58,63 ± 11,31.Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhchiếm 16,6% tổng số đối tượng. Tỉ lệ các giai đoạn GOLD I, II, III, IVlần lượt là 22,5%, 40%, 30%, và 7,5%. Diện tích dưới đường cong AUC của hai bộ câu hỏi IPAG và GOLD lầnlượt là 0,8103và 0,8323; không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai diện tích này (p = 0,5666).Kết luận: Hai bộ câu hỏi theo IPAG và GOLD có giá trị tương đương nhau trong việc tầm soát sớmCOPD.Từ khóa: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, COPD, hô hấp ký, tầm soát sớm.ASBTRACTCOMPARISON OF THE VALUE OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE SCREENINGQUESTIONNAIRES OF GOLD AND IPAGVu Tran Thien Quan, Le Thi Tuyet Lan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 566 - 570Background-Objectives: To compare the value of Chronic Obstructive Pulmonary Disease ScreeningQuestionnaires of GOLD and IPAG.Method: Prospective cross-sectional study. Subjects from District 5, 10, Phu Nhuan would be included inour study from June to September 2014. The subjects were interviewed with those screening questionnaires andperformed spirometer to confirm diagnosis of COPD.Results: Among 241 patients, male is accountingfor 66.4%. The average age is 58.63 ± 11.31. Patients withchronic obstructive pulmonary disease are accounting for 16.6% of the total participants. Proportion of GOLDstage I, II, III, and IV are 22.5%, 40%, 30%, and 7.5%, respectively. Area under the curve of the IPAG andGOLD questionnaires are 0.8103 and 0.8323, respectively; thedifference between those two areas shows nostatistical significance (p = 0.5666).Conclusion: Those IPAG and GOLD questionnaires have equal value in early screening for COPD.Keyword: Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD, spirometer, early screening.người dân mắc trên toàn cầu và 2,75 triệu ngườiMỞ ĐẦUtử vong(6). Theo báo cáo của Đinh Ngọc Sỹ vàTrong những năm gần đây, bệnh phổi tắccộng sự, tỉ lệ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính trongnghẽn mạn tính ngày càng được quan tâm vì tầncộng đồng dân cư Việt Nam từ 40 tuổi trở lên làsuất mắc bệnh và tử vong ngày càng tăng cao(2).4,2%(1). Nhiều bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽnTheo Tổ chức y tế thế giới, có khoảng 600 triệumạn tính được chẩn đoán sau khi phổi đã tổn* Bộ môn Sinh Lý - Đại học Y dược TP.HCMTác giả liên lạc: Vũ Trần Thiên QuânĐT: 0934041123Hô HấpEmail: vutranthienquan@gmail.com567Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015thương tương đối nhiều.Các tổn thương này xảyra từ từ và các triệu chứng liên quan thường chỉthấy ở các giai đoạn nặng.Vì vậy, tầm soát sớmbệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đang là một vấnđề thời sự.Hướng dẫn về xử lý bệnh phổi tắc nghẽnmạn tính được các nhà khoa học ủng hộ rộng rãinhất hiện nay là GOLD ra đời vào năm 2001 doViện Tim, Phổi, Huyết Học Hoa Kỳ cùng với TổChức Y Tế Thế Giới biên soạn và được cập nhậthàng năm. GOLD có đưa ra bảng câu hỏi tầmsoát bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính gồm 5 câuhỏi rất dễ hiểu(9).Hội hô hấp Châu Âu và Hội Dị ứng và Miễndịch Lâm sàng Châu Âu đã tác động hình thànhnhóm Chăm Sóc Ban Đầu Đường Hô Hấp QuốcTế (International Primary Care Airway Group IPAG), nhóm các chuyên gia chăm sóc sức khỏeban đầu quốc tế. IPAG đã đưa ra hướng dẫn sửdụng bộ câu hỏi như là công cụ nhận diện ranhững bệnh nhân hen và bệnh phổi tắc nghẽnmạn tính, phân biệt hen và bệnh phổi tắc nghẽnmạn tính(10). Bộ câu hỏi về bệnh phổi tắc nghẽnmạn tính của IPAG bao gồm độ tuổi, chỉ số khốicơ thể (BMI), mức độ hút thuốc lá, ho, khạc đờm,khó thở khi gắng sức, khò khè, và tiền căn dịứng(4). Bộ câu hỏi này được khuyến cáo tronghướng dẫn của IPAG để chẩn đoán các bệnh vềđường hô hấp ở tuyến chăm sóc sức khỏe banđầu(4). Hệ thống bảng câu hỏi có thể cho điểmđược như của IPAG làm cho bác sĩ chăm sóc sứckhoẻ ban đầu dễ sử dụng, dễ diễn giải và cácquyết định khi nào cần gửi bệnh nhân đo hô hấpký trở nên hợp lý(5).Chọn lựa được bảng câu hỏi tầm soát bệnhphổi tắc nghẽn mạn tính từ các bảng câu hỏitầm soát của thế giới phù hợp cho cộng đồngnhằm phát hiện sớm những bệnh này trongcộng đồng để có hướng can thiệp kịp thời chobệnh nhân. Phù hợp với xu hướng làm đơngiản hóa các biện pháp chẩn đoán và đánh giákết quả điều trị bằng các bộ câu hỏi cho các bácsĩ đa kh ...