So sánh giá trị các thang điểm SIRS, qSOFA, NEWS trong nhận định sớm nhiễm khuẩn huyết

Bài viết So sánh giá trị các thang điểm SIRS, qSOFA, NEWS trong nhận định sớm nhiễm khuẩn huyết trình bày so sánh độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm, diện tích dưới đường cong của các thang điểm SIRS, qSOFA, NEWS trong nhận định sớm nhiễm khuẩn huyết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh giá trị các thang điểm SIRS, qSOFA, NEWS trong nhận định sớm nhiễm khuẩn huyết HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2022 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH SO SÁNH GIÁ TRỊ CÁC THANG ĐIỂM SIRS, QSOFA, NEWS TRONG NHẬN ĐỊNH SỚM NHIỄM KHUẨN HUYẾT Huỳnh Văn Ân1, Đặng Thị Mỹ Hiền1, Nguyễn Thanh Sử1, Phạm Hoàng Thiên1, Nguyễn Thị Kim Tuyến1TÓM TẮT 32 điểm SIRS, qSOFA, NEWS trong nhận định sớm Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn là một trong các nhiễm khuẩn huyết.nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế Phương pháp nghiên cứu: Đoàn hệ tiến cứugiới và chiếm hàng triệu ca bệnh mỗi năm. Bệnh Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu từcó thể diễn tiến rất nhanh thành nhiễm khuẩn tháng 09 năm 2020 đến tháng 01 năm 2021,huyết, sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan và cuối chúng tôi khảo sát trên 225 trường hợp nghi ngờcùng dẫn đến tử vong. Tỷ lệ nhập viện và tử nhiễm khuẩn vào khoa cấp cứu và được nhậpvong do nhiễm khuẩn huyết luôn ở mức cao cũng viện, trong đó có 70 trường hợp nhiễm khuẩnnhư tiêu tốn rất nhiều chi phí y tế. Theo tổ chức huyết tương ứng với tỷ lệ 31,1%. Kết quả ghichiến dịch sống còn trong nhiễm khuẩn huyết nhận như sau: SIRS với điểm cắt 2 có độ nhạynăm 2016, đóng vai trò cốt lõi trong xử trí bệnh cao nhất (95,7%), kế đến là NEWS với điểm cắtnhân nhiễm khuẩn huyết là quan điểm cho rằng 4 (92%), sau cùng là qSOFA với điểm cắt 2nhiễm khuẩn huyết là một cấp cứu nội khoa, (41%). Độ đặc hiệu của qSOFA với điểm cắt 2cũng giống như trong đa chấn thương, nhồi máu cao nhất (98%), kế đến là NEWS với điểm cắt 4cơ tim cấp và đột quỵ, việc nhận biết sớm và xử (78%), SIRS với điểm cắt 2 có độ đặc hiệu thấptrí phù hợp tức thời trong những giờ đầu, sẽ cải nhất (48,4%). Giá trị tiên đoán dương củathiện tỉ lệ tử vong đáng kể. Do đó, nhiều thang qSOFA với điểm cắt 2 cao nhất (93,5%), kế đếnđiểm đánh giá nhanh đã được nghiên cứu nhằm là NEWS với điểm cắt 4 (65,7%), sau cùng làphát hiện sớm tình trạng nhiễm khuẩn huyết trên SIRS với điểm cắt 2 (45,6%). Giá trị tiên đoáncác bệnh nhân nghi ngờ nhiễm khuẩn tại khoa âm của SIRS với điểm cắt 2 và NEWS với điểmcấp cứu, nhằm tìm ra công cụ tốt nhất giúp nhận cắt 4 cao nhất, bằng nhau (96,1%), thấp nhất làđịnh sớm nhiễm khuẩn huyết, từ đó có thái độ xử qSOFA (78,9%). Diện tích dưới đường cong củatrí tích cực sớm, cải thiện tỉ lệ tử vong. NEWS cao nhất (AUROC=0,917; khoảng tin cậy Mục tiêu nghiên cứu: So sánh độ nhạy, độ 95%, p < 0,001), kế đến là qSOFAđặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán (AUROC=0,89; khoảng tin cậy 95%, p < 0,001),âm, diện tích dưới đường cong của các thang sau cùng là SIRS (AUROC=0,806; khoảng tin cậy 95%, p < 0,001). Kết luận: NEWS có giá trị tốt nhất trong nhận định sớm tình trạng nhiễm khuẩn huyết, kế1 Bệnh viện Nhân Dân Gia Định đến là qSOFA ,sau cùng là SIRS.Chịu trách nhiệm chính: Đặng Thị Mỹ Hiền Từ khóa: nhiễm khuẩn huyết, SIRS, qSOFA,Email: bsmyhien@gmail.com.vn NEWSNgày nhận bài: 15.9.2022Ngày phản biện khoa học: 15.10.2022Ngày duyệt bài: 10.11.2022296 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022SUMMARY the cut-off point of 4 (78%), and the SIRS with COMPARISON OF SIRS, QSOFA, the cut-off point of 2 having the lowest NEWS FOR THE EARRLY specificity (48.4%). The positive predictive value IDENTIFICATION OF SESIS of qSOFA with the highest cut-off of 2 (93.5%), Background: followed by NEWS with the cut-off of 4 Infection is one of the main leading causes of (65.7%), and finally SIRS with the cut-off of 2death and accounts for millions of cases each (45.6%). The negative predictive value of SIRSyear over the world. This disease may progress with a cut-off of 2 and NEWS with a cut-offrapidly to sepsis, septic shock, and cause point of 4 was the highest, equal (96.1%), and themultiple organ failure and eventually lead to lowest was qSOFA (78.9%). The AUROC fordeath. The rate of hospitalization and death from NEWS was highest (AUROC=0.917; 95% CI, psepsis is always high and a lot of medical costs < ...