So sánh giá trị thang điểm PALBI với Child-Turcotte-Pugh, MELD và MELD-Na trong dự đoán tái xuất huyết và tử vong ở bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa trên do tăng áp tĩnh mạch cửa

Bài viết trình bày so sánh giá trị thang điểm PALBI với Child-Turcotte-Pugh, MELD và MELD-Na trong dự đoán tái xuất huyết và tử vong trong vòng 6 tuần ở bệnh nhân (BN) xơ gan có xuất huyết tiêu hóa trên do tăng áp tĩnh mạch cửa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh giá trị thang điểm PALBI với Child-Turcotte-Pugh, MELD và MELD-Na trong dự đoán tái xuất huyết và tử vong ở bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa trên do tăng áp tĩnh mạch cửa TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 SO SÁNH GIÁ TRỊ THANG ĐIỂM PALBI VỚI CHILD-TURCOTTE-PUGH, MELD VÀ MELD-NA TRONG DỰ ĐOÁN TÁI XUẤT HUYẾT VÀ TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN CÓ XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ TRÊN DO TĂNG ÁP TĨNH MẠCH CỬA Nguyễn Thị Huyền Trâm1, Võ Hồng Minh Công1, Trần Xuân Linh1, Trần Thị Thu Cúc1, Chung Mỹ Ngọc1TÓM TẮT 28 thang điểm đều không hữu ích dự đoán tái xuất Mục tiêu: So sánh giá trị thang điểm PALBI huyết trong vòng 6 tuần với AUC của thang điểmvới Child-Turcotte-Pugh, MELD và MELD-Na PALBI là 0,53; thang điểm Child-Turcotte-Pugh,trong dự đoán tái xuất huyết và tử vong trong MELD và MELD-Na với AUC lần lượt là 0,58;vòng 6 tuần ở bệnh nhân (BN) xơ gan có xuất 0,52 và 0,53; sự khác biệt không có ý nghĩahuyết tiêu hóa trên do tăng áp tĩnh mạch cửa. thống kê. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu đoàn Kết luận: Cả 4 thang điểm PALBI, Child-hệ tiến cứu 171 BN xơ gan có xuất huyết tiêu hóa Turcotte-Pugh, MELD và MELD-Na đều khôngtrên do tăng áp tĩnh mạch cửa nhập viện khoa hữu ích trong dự đoán tái xuất huyết trong vòngNội tiêu hóa Bệnh viện Nhân dân Gia Định từ 6 tuần. Tuy nhiên, không có sự khác biệt khi áptháng 11 năm 2022 đến tháng 9 năm 2023. Xử lý dụng trên lâm sàng để phân tầng nguy cơ tử vongsố liệu bằng phần mềm SPSS 26 và Medcalc. trong vòng 6 tuần ở BN xơ gan có xuất huyết tiêu Kết quả: Tuổi trung vị trong mẫu nghiên hóa trên do tăng áp tĩnh mạch cửa.cứu là 56 tuổi (50 tuổi; 66 tuổi), tỷ lệ nam/nữ là Từ khoá: Thang điểm PALBI, Child-3,3:1, tỷ lệ tử vong trong vòng 6 tuần 17,5%, tỷ Turcotte Pugh, MELD, MELD-Na, tử vong tronglệ tái xuất huyết 11,6%. Thang điểm PALBI 6 tuần, tái xuất huyết trong vòng 6 tuần, xuấttrung bình của mẫu nghiên cứu -1,76 ± 0,45. Khi huyết tiêu hoá trên do tăng áp tĩnh mạch cửaso sánh giữa 4 thang điểm về khả năng dự đoántử vong trong vòng 6 tuần, thang điểm PALBI có SUMMARYkhả năng dự đoán ở mức tốt với AUC = 0,80; 3 COMPARISON OF PALBI SCOREthang điểm Child-Turcotte-Pugh, MELD và VALUES WITH CHILD-TURCOTTE-MELD-Na ở mức khá với AUC lần lượt là 0,75; PUGH, MELD AND MELD-Na IN0,75; 0,73. Tuy nhiên, sự khác biệt không có ý PREDICTING REBLEEDING ANDnghĩa thống kê (p>0,05). Mặc khác, cả 4 thang MORTALITY IN CIRRHOSIS PATIENTS WITH PORTAL VENOUS1 Bệnh viện Nhân Dân Gia Định HYPERTENSIONChịu trách nhiệm chính: BS.CKII. Nguyễn Thị Objective: to compare PALBI score valuesHuyền Trâm with Child-Turcotte-Pugh, MELD and MELD-Email: bshuyentram@gmail.com Na in predicting mortality and rebleeding withinNgày nhận bài: 31/3/2024 6 weeks in cirrhotic patients with upperNgày phản biện khoa học: 31/5/2024 gastrointestinal bleeding due to portalNgày duyệt bài: 08/7/2024 hypertension. 241 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN 2024 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Research method: prospective cohort study I. ĐẶT VẤN ĐỀof 171 cirrhotic patients with upper Xuất huyết tiêu hoá trên do tăng áp tĩnhgastrointestinal bleeding due to portal mạch cửa là biến chứng nặng, đe doạ tínhhypertension admitted to the department of mạng, đứng hàng thứ hai sau loét dạ dày tágastroenterology at Nhan dan Gia Đinh’s hospital tràng. Mặc dù có những tiến bộ trong chẩnfrom November 2022 to September 2023. đoán và điều trị, tỷ lệ tử vong vẫn còn cao từProcess data using SPSS 26 and Medcalc 20 – 25%. Hiện tại, một số thang điểm đãsoftware. được nghiên cứu để tiên lượng như thang Result: The median age in the study sample điểm Child-Turcotte-Pugh (CTP), mô hìnhis 56 years old (50 years old; 66 years old), the bệnh gan giai đoạn cuối (MELD), MELD-male/female ratio is 3,3:1. Mortality rate within 6 Na, AIMS65, thang điểm Glasgow-weeks 17.5%, rebleeding rate 11,6%. The Blatchford và Rockall. Trong đó, thang điểmaverage PALBI score of the study sample -1,76 ± Child-Turcotte-Pugh và MELD được sử0,45. When comparing the four scores for th ...