So sánh giá trị tính toán từ khí máu tĩnh mạch và giá trị khí máu động mạch ở bệnh nhân khoa Hồi sức tích cực

Xét nghiệm khí máu động mạch được chỉ định thường quy ở những bệnh nhân nặng, bệnh nhân được điều trị tại các khoa hồi sức tích cực và cấp cứu. Tuy nhiên, khí máu ĐM là phương pháp xét nghiệm có kỹ thuật lấy mẫu xâm nhập sâu, khó lấy, gây đau, thậm chí gây một số biến chứng cho BN. Bài viết trình bày so sánh độ tương đồng giữa giá trị tính toán từ khí máu tĩnh mạch (TM) và khí máu động mạch (ĐM) trên cùng một bệnh nhân tại một thời điểm ở khoa Hồi sức tích cực.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh giá trị tính toán từ khí máu tĩnh mạch và giá trị khí máu động mạch ở bệnh nhân khoa Hồi sức tích cựcNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 SO SÁNH GIÁ TRỊ TÍNH TOÁN TỪ KHÍ MÁU TĨNH MẠCH VÀ GIÁ TRỊ KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH Ở BỆNH NHÂN KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC Lê Duy Phương1, Nguyễn Văn Chinh2TÓM TẮT Đặt vấn đề: Xét nghiệm khí máu động mạch được chỉ định thường quy ở những bệnh nhân nặng, bệnhnhân được điều trị tại các khoa hồi sức tích cực và cấp cứu. Tuy nhiên, khí máu ĐM là phương pháp xét nghiệmcó kỹ thuật lấy mẫu xâm nhập sâu, khó lấy, gây đau, thậm chí gây một số biến chứng cho BN. Ngược lại, khí máutĩnh mạch có thể lấy mẫu đơn giản hơn và ít gây biến chứng. Mục tiêu: So sánh độ tương đồng giữa giá trị tính toán từ khí máu tĩnh mạch (TM) và khí máu động mạch(ĐM) trên cùng một bệnh nhân tại một thời điểm ở khoa Hồi sức tích cực. Đối tượng - Phương pháp: Mô tả cắt ngang trên 55 bệnh nhân có chỉ định khí máu ĐM tại khoa hồi sứctích cực – bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang thời gian từ tháng 01/2021 đến tháng 05/2021, được xétnghiệm khí máu TM, khí máu ĐM và phân áp oxy mạch (spO2) cùng một thời điểm. Kết quả: Có sự tương đồng của các giá trị giữa kết quả tính toán từ khí máu TM và khí máu ĐM với pHchênh lệch ĐM_TT: 0,017, pO2 chênh lệch ĐM_TT: 4,84 mmHg và pCO2 chênh lệch ĐM_TT: -3,43 mmHg. Giátrị pO2 ở khí máu động mạch cao hơn ở khí máu TM đã tính toán 1,51 mmHg. Nhưng giá trị pCO2 ở khí máuTM đã tính toán lại cao hơn khí máu động mạch 0,57 mmHg. Giá trị spO2 94,44 ± 4,92. Chú thích: TT là giá trịtính toán từ khí máu tĩnh mạch. Kết luận: Giá trị tính toán từ khí máu TM có sự tương đồng cao với khí máu ĐM. Từ khoá: khí máu động mạch, khí máu tĩnh mạchABSTRACT COMPARISON OF VALUE CALCULATED FROM VENOUS BLOOD GAS AND ARTERIAL BLOOD GAS IN ICU PATIENTS Le Duy Phuong, Nguyen Van Chinh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 5 - 2021: 262 - 267 Background: Arterial blood gas (ABG) is routinely indicated of patients with severe illness, patients aretreated in intensive care units (ICU) and emergency. However, ABG is essential for the assessment of patientswith severe illness, but sampling is difficult in some settings and more painful than for peripheral venous bloodgas (VBG). Methods: Cross-sectional study. There were 55 patients with indications for arterial blood gas at ICU - AnGiang general central Hospital from January 2021 to May 2021, were tested for venous blood gas, arterial bloodgas, and pulse oximetry pressure (spO2) at the same time. Results: There is the similarity of values between the results calculated from venous blood gas and arterialblood gas with pH (Diffmean ABG_CAL: 0.017 with LOA -0.05 - 0.09), pO2 (Diffmean ABG_CAL: 4.84 mmHgwith LOA 3.9 to 5.85), and pCO2 (Diffmean ABG_CAL: -3.43 mmHg with LOA - 4.1 to -2.77). The pO2 valueat the gas of the engine of the board was higher than in venous blood by 1.51 mmHg. But the pCO2 valueĐại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh1Tác giả liên lạc: CN. Lê Duy Phương ĐT: 0917350009 Email: leduyphuongxn@gmail.com262 Chuyên Đề Điều Dưỡng - Kỹ Thuật Y HọcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 5 * 2021 Nghiên cứu Y họccalculated from VBG to be 0.57 mmHg higher than ABG. SpO2 value 94.44 ± 4.92. Conclusion: The value calculated from the venous blood gas has a high similarity with the arterial blood gas. Keywords: arterial blood gas, venous blood gasĐẶT VẤNĐỀ bị ảnh hưởng về mặt tâm lý trong việc thực hiện điều trị và chăm sóc BN. Đặc biệt, đối với một số Xét nghiệm phân tích khí máu động mạch trường hợp khẩn cấp như cấp cứu tai nạn, BN bị(ĐM) là xét nghiệm thường quy tại các khoa cấp sốc, việc lấy mẫu máu ĐM là vô cùng khócứu và khoa Hồi sức tích cực (HSTC) để theo dõi khăn(8).bệnh nhân bị suy hô hấp cấp tính. Kết quả khímáu ĐM có thể được xem là tiêu chuẩn vàng Mặc dù, các nghiên cứu nhằm tìm ra sựgiúp đánh giá tình trạng trao đổi khí của bệnh tương đồng hay mối liên quan chặt chẽ so vớinhân (BN)(1), kiểm soát thông khí, cân bằng toan các giá trị tương ứng của khí máu ĐM đã được- kiềm, cung cấp về giá trị pH, phân áp và nồng quan tâm và nổ lực thực hi ...