So sánh hiệu quả của giường chiếu đèn hai mặt photobed sản xuất tại Bệnh viện Từ Dũ với giường chiếu đèn bilibed nhập ngoại trong điều trị vàng da sơ sinh do tăng bilirubin gián tiếp

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả của ánh sánh liệu pháp bằng cách sử dụng giường chiếu đèn 2 mặt, sản xuất tại bệnh viện Từ Dũ so sánh với hiệu quả của giường chiếu đèn bilibed nhập ngoại, và khẳng định rằng loại đèn mới này có hiệu quả tốt trong điều trị vàng da sơ sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh hiệu quả của giường chiếu đèn hai mặt photobed sản xuất tại Bệnh viện Từ Dũ với giường chiếu đèn bilibed nhập ngoại trong điều trị vàng da sơ sinh do tăng bilirubin gián tiếpSO SÁNH HIỆU QUẢ CỦA GIƯỜNG CHIẾU ĐÈN HAI MẶT PHOTOBED SẢNXUẤT TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ VỚI GIƯỜNG CHIẾU ĐÈN BILIBED NHẬPNGOẠI TRONG ĐIỀU TRỊ VÀNG DA SƠ SINH DO TĂNG BILIRUBIN GIÁNTIẾPNgô Minh Xuân*, Vũ Tề Đăng*, Nguyễn Đắc Minh Châu**: Bệnh viện Từ Dũ.Tác giả liên lạc: Ts. Bs. Ngô Minh Xuân – 0903861784 – xuanlien62@yahoo.comTÓM TẮTVàng da là một bệnh thường gặp ở trẻ sơ sinh và vàng da nhân là một biến chứng nhiễmñộc thần kinh rất nguy hiểm. Bệnh vàng da sơ sinh cần ñược chẩn ñoán sớm ở và ñiều trịbằng cách chiếu ñèn nhằm phòng tránh các nguy cơ do nhiễm ñộc thần kinh. Mục tiêu:Nhằm ñánh giá hiệu quả của ánh sánh liệu pháp bằng cách sử dụng giường chiếu ñèn 2mặt, sản xuất tại bệnh viện Từ Dũ so sánh với hiệu quả của giường chiếu ñèn Bilibed nhậpngoại, và khẳng ñịnh rằng loại ñèn mới này có hiệu quả tốt trong ñiều trị vàng da sơ sinh.Thiết kế: nghiên cứu tiền cứu, thử nghiệm lâm sàng có ñối chứng.Phương pháp: Nghiêncứu trên 109 trẻ sơ sinh, vàng da ñược chiếu ñèn 2 mặt bằng giường chiếu ñèn 2 mặtPhotobed (nhóm NC) và Bilibed (Nhóm ñối chứng). Kết quả: Nồng ñộ bilirubin không kếthợp trước chiếu ñèn ở nhóm nghiên cứu là 18,65 mg% và 17,36 mg% ở nhóm ñối chứng (P =0,772). Sau 12 giờ ñiều trị, bilirubin / máu của nhóm chiếu ñèn Photobed là 14,86mg% và 15,56mg% ở nhóm chiếu ñèn Bilibed (P = 0,646), nhưng bắt ñầu thời ñiểm saurọi ñèn 24 giờ thì nồng ñộ bilirubin GT là 12,98 mg% ở nhóm NC và 14,14mg ở nhómñối chứng (P =0,011) và 11,3 mg% ở nhóm NC và 14,13 mg% ở nhóm ñối chứng (P=0.001) ở thời ñiểm 48 giờ sau chiếu ñèn. Tỉ lệ thành công là 100% ở cả 2 nhóm và thờigian cần chiếu ñèn chỉ là 20,8 giở nhóm chiếu ñèn Photobed so với 50,8 giờ ở nhóm chiếuñèn bằng ñèn Bilibed nhập ngoại (P < 0,001). Kết luận: Giường chiếu hai mặt có hiệu quảtốt trong ñiều trị vàng da sơ sinh. Giường này có thể trang bị một cách dễ dàng và kinh tếcho ña số các ñơn vị ñiều trị sơ sinh.Từ khóa: vàng da sơ sinh, chiếu ñènABSTRACT:THE EFFICACY OF TWO DIRECTIONS PHOTOTHERAPY, PHOTOBED,MADE IN TU DU HOSPITAL, IN TREATMENT NEONATAL JAUNDICEThe jaundice is common in neonates and kerniceterus is a very dangerous neurotoxiccomplication. Neonatal jaundice should be diagnosed early and can be treated by thephototherapy for preventing neurotoxic risk . Objective:To evaluate the efficacy ofphototherapy using the 2 directions-PHOTOBED, made in Tu Du hospital comparing withimported BILIBED efficacy and to confirm that the new device described has the goodefficacy in treatment neonatal hyperbilirubinemia. Design: Prospective, clinical trialstudy. Methode: We studied on 109 jaundice neonates, treated by Photobed 2 directionsphototherapy in the studied group and by imported Bilibed in controlled group. Result: themean of bilirubinemia before treating was 18.65 mg% in studied group and 17.36 mg% incontrolled group ( P =0.772).After 12 hours of phototherapy,, the bilirubinemia in thestudied group was 14.86 mg% and 15.56mg% in the controlled group, treated by importedBilibed (P = 0.646) but from 24 h after phototherapy the unconjugated bilirubinemia was12.98 mg% in studied group and 14.14mg in controlled group (P =0.011) and 11.3 mg%in studied group, 14.13 mg% in controlled group (P =0.001) at 48 h after phototherapy.The treated percentage success was 100% in the both groups. The mean time of thephototherapy was only 20.8 hours in studied group, treated by Photobed comparing with50.8 hours in controlled group, treated by imported BILIBED (P < 0,001). Conclusion:two directions Photobed, made in Tu Du hospital, has a good efficacy in treatment theneonatal jaundice. It can be easily and economically provided for the most neonatal units.- -117Key words: neonatal jaundice , phototherapy.ĐẶT VẤN ĐỀVàng da tăng bilirubin gián tiếp rất hay gặp ở trẻ sơ sinh. Bệnh xảy ra ở ña số các trẻ sơsinh ñẻ non và gặp ở khỏang 25 - 30 % số trẻ sơ sinh ñủ tháng [13,7,4 ]. Nếu không ñượcphát hiện và xử trí , trẻ sơ sinh có thể bị biến chứng vàng da nhân mà hậu quả của nó sẽrất thảm khốc: hoặc trẻ sẽ tử vong trong bệnh cảnh nhiễm ñộc thần kinh hoặc nếu sống sótcũng bị di chứng não suốt ñời.Nếu ñược chẩn ñoán sớm, vàng da sơ sinh do tăng bilirubin gián tiếp có thể ñược ñiều trịmột cách hiệu quả bằng cách dùng thuốc, ánh sáng liệu pháp hoặc thay máu. Trong ñóchiếu ñèn là phương pháp ñiều trị hữu hiệu, ñơn giản, an toàn và kinh tế nhất.Theo số liệu báo cáo năm 2007 tại Viện Nhi Trung ương, khoa sơ sinh ñã nhận và ñiều trịcho 1190 trẻ sơ sinh bị vàng da trong ñó có 250 trẻ cần phải thay máu. Theo một nghiêncứu cũng tại viện Nhi trung ương thì tỉ lệ các trẻ bị di chứng thần kinh sau thay máu chiếmkhỏang 28%.Tại bệnh viện Nhi Đồng 1, trong năm 2007 ñã có 550 trẻ sơ sinh vàng da ñược tiếp nhận từcác ...