So sánh hiệu quả của hai phương pháp chuẩn bị tinh trùng bằng thang nồng độ Percoll và Swim-up

Nghiên cứu so sánh hiệu quả của hai phương pháp chuẩn bị tinh trùng thang nồng độ Percoll và Swim-up được tiến hành từ tháng 9/2003 đến tháng 9/2004 tại bệnh viện Từ Dũ. Kết quả cho thấy dối với nhóm tinh trùng bình thường không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai phương pháp. Đối với nhóm tinh trùng dưới mức bình thường thì phương pháp thang nồng độ Percoll có độ thu hồi tinh trùng cao hơn phương pháp Swim-up sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh hiệu quả của hai phương pháp chuẩn bị tinh trùng bằng thang nồng độ Percoll và Swim-upNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005SO SAÙNH HIEÄU QUAÛ CUÛA HAI PHÖÔNG PHAÙPCHUAÅN BÒ TINH TRUØNG BAÈNG THANG NOÀNG ÑOÄ PERCOLL VAØ SWIM-UPTrần Thị Lợi*, Nguyễn Chaâu Mai Phöông**TOÙM TAÉTNghieân cöùu so saùnh hieäu quaû cuûa hai phöông phaùp chuaån bò tinh truøng thang noàng ñoä Percoll vaøSwim-up ñöôïc tieán haønh töø thaùng 9/2003 ñeán thaùng 9/2004 taïi beänh vieän Töø Duõ. Keát quaû cho thaáy doái vôùinhoùm tinh truøng bình thöôøng khoâng coù söï khaùc bieät coù yù nghóa thoáng keâ giöõa hai phöông phaùp. Ñoái vôùinhoùm tinh truøng döôùi möùc bình thöôøng thì phöông phaùp thang noàng ñoä Percoll coù ñoä thu hoài tinh truøngcao hôn phöông phaùp Swim-up söï khaùc bieät naøy coù yù nghóa thoáng keâ.SUMMARYCOMPARISION OF THE METHODS OF SPERM PREPARATION: PERCOLL GRADIENTCENTRIFUGATION AND SWIM-UP PROCEDURESTran Thi Loi, Nguyen Chau Mai Phuong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 125 – 129This study was to comparision of the methods of sperm preparation: percoll gradient centrifugationand swim-up procedures at Tu du hospital from September,2003 to September, 2004. The results in thenormal groups revealed that the sperm concentration and the percentage of motile sperm recovery inboth the Percoll and Siwm-up samples was’nt significantly. In the abnormal groups revealed that thesperm concentration and the percentage of motile sperm recovery in the Percoll samples was significantlygreater than that in the swim-up samples.ÑAËT VAÁN ÑEÀ:Bôm tinh truøng vaøo buoàng töû cung ñöôïc coinhö ñaõ thöïc hieän laàn ñaàu tieân caùch nay 200 naêmkhi Jonh Hunter khuyeân ngöôøi ñaøn oâng bò loã tieåuñoùng thaáp bôm tinh dòch töôi vaøo aâm ñaïo vôï vaø keátquaû laø ñöùa beù ra ñôøi trong nieàm vui söôùng cuûa boámeï. Ñeán nhöõng naêm 1970 – 1980, vôùi nhöõng tieánboä khoa hoïc kyõ thuaät, phöông phaùp chuaån bò loïcröûa tinh truøng ñeå bôm vaøo buoàng töû cung (IUI) rañôøi ñaõ laøm thay ñoåi haún boä maët cuûa kyõ thuaät thuïtinh nhaân taïo(1). Phöông phaùp naøy cuõng goùp phaànnaâng cao tyû leä thaønh coâng trong vieäc ñieàu trò voâsinh. Maët khaùc, phöông phaùp bôm tinh truøng vaøobuoàng töû cung laïi thöïc hieän ñôn giaûn, ít toán keùmmaø hieäu quaû ñieàu trò cao. Cho neân phöông phaùpnaøy coù theå aùp duïng ñöôïc roäng raõi ôû caùc trung taâmsaûn phuï khoa ôû caùc tuyeán quaän huyeän caû nöôùc.Hieän nay treân theá giôùi coù nhieàu phöông phaùp loïcröûa tinh truøng. Moãi phöông phaùp ñeàu coù nhöõng öukhuyeát ñieåm rieâng cuûa noù. Taïi beänh vieän Töø Duõ - ñônvò ñaàu tieân trong caû nöôùc aùp duïng kyõ thuaät naøy vaø ñaõñaït ñöôïc nhöõng thaønh coâng ñaùng keå - hieän ñang aùpduïng hai phöông phaùp loïc röûa tinh truøng laø phöôngphaùp thang noàng ñoä vaø phöông phaùp Swim-up,maø hieäu quaû cuõng nhö öu khuyeát ñieåm cuûa töøngphöông phaùp nhö theá naøo thì cho ñeán nay vaãn chöacoù nghieân cöùu naøo ñöôïc thöïc hieän. Chính vì theá,chuùng toâi tieán haønh thöïc hieän nghieân cöùu naøy nhaèmso saùnh hieäu quaû cuûa hai phöông phaùp trong khaûnaêng thu hoài tinh truøng di ñoäng toát, ñoä di ñoäng vaømaät ñoä tinh truøng ñeå ñaït hieäu quaû cao trong ñieàu trò.Töø ñoù coù theå ñöa ra ñöôïc moät soá ñaùnh giaù ban ñaàutrong vieäc söû duïng phöông phaùp naøo thích hôïp chotöøng loïai möùc ñoä tinh truøng khaùc nhau.* Boä moân Phuï Saûn Ñaïi Hoïc Y Döôïc TPHCM** Beänh vieän Töø Duõ125ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUÑaäc ñieåm thoùi quen, tieàn caên beänh lyùvaø thôùi gian voâ sinhTrong thôøi gian töø 01/9/2003 ñeán 30/9/2004 taïibeänh vieän Töø Duõ, chuùng toâi thöïc hieän moät nghieâncöùu thöû nghieäm laâm saøng khoâng ñoái chöùng treân 263maãu tinh truøng nhaèm so saùnh hieäu quaû cuûa haiphöông phaùp chuaån bò tinh truøng laø phöông phaùpthang noàng ñoä söû duïng Percoll vaø phöông phaùpSwim-up.Baûng 2: Ñaäc ñieåm thoùi quen, tieàn caên beänh lyù vaø thôùigian voâ sinhSoá lieäu ñöôïc nhaäp vaø xöû lyù baèng phaàn meàmAccess 98, SPSS 11.5. Ñoä di ñoäng cuûa tinh truøngtröôùc, sau loïc röûa, ñoä thu hoài tinh truøng sau loïc röûañöôïc tính baèng tæ leä phaàn traêm. So saùnh tæ leä tinhtruøng di ñoäng tröôùc vaø sau röõa baèng pheùp kieåmStudent’s t test ñoái vôùi 2 maãu ñoäc laäp.KEÁT QUAÛ NGHIEÂN CÖÙUTrong thôøi gian tieán haønh nghieân cöùu, coù 236ngöôøi ñöôïc nhaän vaøo maãu goàm: 135 ngöôøi thuoäcnhoùm 1 laø nhoùm tinh truøng bình thöôøng vaø 101ngöôøi thuoäc nhoùm 2 laø nhoùm tinh truøng döôùi möcbình thöôûng, vôùi caùc ñaëc ñieåm sauÑặc ñieåm ñòa dö, vaên hoùa xaõ hoäiBaûng 1: Moät soá ñaëc ñieåm ñòa dö, vaên hoùa xaõ hoäi cuûamaãu nghieân cöùuÑaëc ñieåmTuổi trung bình mẫuÑòa döTrình ñoä hoïc vaánNoäi thaønhNgoaïi thaønhTænhCaáp ICaáp IICaáp IIITrung caáp, ñaïi hoïcN = 23630,7 ± 5,0732%26%42 ...