So sánh hiệu quả điều trị giữa itraconazole và fluconazole trong viêm âm hộ âm đạo do candida

So sánh hiệu quả điều trị giữa Itraconazole và Fluconazole trong viêm âm hộ âm đạo do Candida, chúng tôi tiến hành một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên 95 bệnh nhân nữ không mang thai bị viêm âm hộ âm đạo do Candida tại phòng khám phụ khoa Bệnh viện Da Liễu TP.Hồ Chí Minh từ 3/2004 - 10/2004. Tất cả các bệnh nhân được chia ngẫu nhiên thành 3 nhóm: Nhóm 1: 32 bệnh nhân điều trị bằng Fluconazole 150mg liều duy nhất. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh hiệu quả điều trị giữa itraconazole và fluconazole trong viêm âm hộ âm đạo do candidaNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005SO SAÙNH HIEÄU QUAÛ ÑIEÀU TRÒ GIÖÕA ITRACONAZOLEVAØ FLUCONAZOLE TRONG VIEÂM AÂM HOÄ AÂM ÑAÏO DO CANDIDAPhaïm Thò Tieáng*, Traàn Thò Hoàng**, Chaâu Vaên Trôû***, Nhöõ Thò Hoa****TOÙM TAÉTSo saùnh hieäu quaû ñieàu trò giöõa Itraconazole vaø Fluconazole trong vieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida,chuùng toâi tieán haønh moät thöû nghieäm laâm saøng ngaãu nhieân treân 95 beänh nhaân nöõ khoâng mang thai bòvieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida taïi phoøng khaùm phuï khoa Beänh vieän Da Lieãu TP.Hoà Chí Minh töø 3/2004– 10/2004. Taát caû caùc beänh nhaân ñöôïc chia ngaãu nhieân thaønh 3 nhoùm: Nhoùm 1: 32 beänh nhaân ñieàu tròbaèng Fluconazole 150mg lieàu duy nhaát. Nhoùm 2: 31 beänh nhaân ñieàu trò baèng Itraconazole 200mg x 2 laàn,moät ngaøy duy nhaát. Nhoùm 3: 32 beänh nhaân ñieàu trò baèng Itraconazole 200mg/ngaøy x 3 ngaøy.Keát quaû: Tæ leä ñaùp öùng laâm saøng cuûa nhoùm 1 laø 90,62%, nhoùm 2 laø 93,55%, nhoùm 3 laø 96,87%. Tæ leäxeùt nghieäm naám aâm tính cuûa nhoùm 1 laø 84,37%, nhoùm 2 laø 90,30%, nhoùm 3 laø 93,75%. Caû ba phaùc ñoàñeàu dung naïp toát.Keát luaän: Hieäu quaû ñieàu trò giöõa ba phaùc ñoà khaùc bieät khoâng coù yù nghóa thoáng keâ. Caû ba phaùc ñoà ñeàudung naïp toát. Söû duïng Fluconazole ñôn giaûn vaø kinh teá hônSUMMARYCOMPARING THE THERAPEUTIC EFFECTS OF ITRACONAZOLEAND FLUCONAZOLE IN THE VULVOVAGINAL CADIDIASISPham Thi Tieng, Tran Thi Hong, Chau Van Tro, Nhu Thi Hoa* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 195 – 203Background, objective, methods: Comparing the therapeutic effects of Itraconazole andFluconazole in the vulvovaginal Cadidiasis, we conducted a clinical trial in 95 non-pregnant vulvovaginalcandidiasis patients at the Gyneco - department in Dermatological Hospital in HCM city from Mar 2004 toOct 2004. All the patients were divided into 3 groups and the result were evaluated in the clinicalsymptoms as well as the mycology after 1 week. Group 1: 32 patients with Fluconazole 150mg singledose; Group 2: 31 patients with Itraconazole, 2 tablets, twice/a day; Group 3: 32 patients withItraconazole. 2 tablets once a day x 3 daysResults: Clinical response rate: Group 1: 90,62%; Group 2: 93,55%; Group 3: 96,87%; The rate ofmycological cure: Group 1: 84,37%; Group 2: 90,30%; Group 3: 93,75%Conclusions: The difference of three treatment procedures is not significant statistically. The patientsare well tolerated with 3 procedures. Using Fluconazole is simple and economic.ÑAËT VAÁN ÑEÀ:Vieâm aâm hoä aâm ñaïo laø beänh thöôøng gaëp nhaát taïicaùc phoøng khaùm phuï khoa. Ba taùc nhaân thöôøng gaëplaø: Candida sp, Trichomonas vaginalis, vaø taïptruøng(16).Qua nhieàu nghieân cöùu ngöôøi ta thaáy tæ leä vieâm* Boä moân Da Lieãu ÑH Y Döôïc TP.HCM** Boä moân Kyù Sinh TTÑT vaø BDCB Y Teá TP.HCM*** Boä moân Da Lieãu ÑH Y Döôïc TP.HCM**** TTÑT vaø BDCB Y Teá TP.HCMDa Lieãu195Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005aâm hoä aâm ñaïo do Candida ngaøy caøng taêng.Taïi Myõ,75% phuï nöõ seõ bò vieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida ítnhaát moät laàn trong suoát ñôøi soáng cuûa hoï, trong ñoù 4045% tröôøng hôïp bò hôn hai laàn, 5% bò taùi phaùt (>=3laàn / naêm)(3,9,16,17).Tæ leä vieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida nonalbicans trong thaäp nieân 1970 laø 5-10%, thaäp nieân1980 laø 15-25%, vaø ñeán naêm 2000 taêng leân 57%(13,14).Moät vaøi nghieân cöùu ngöôøi ta thaáy raèng tæ leä Candidanon-albicans khaùng vôùi Fluconazole cao hôn khaùngvôùi Itraconazole(8,10,11,24).ÔÛ Vieät Nam hieän nay tæ leä Candida albicans vaøCandida non-albicans laø bao nhieâu chöa roõ, vaø chöacoù coâng trình nghieân cöùu naøo so saùnh hieäu quaû giöõaItraconazole vaø Fluconazole trong ñieàu trò vieâm aâm hoäaâm ñaïo do Candida. Do ñoù chuùng toâi tieán haønh coângtrình nghieân cöùu naøy.MUÏC TIEÂU NGHIEÂN CÖÙUMuïc tieâu toång quaùtSo saùnh hieäu quaû ñieàu trò giöõa Itraconazole vaøFluconazole veà maët laâm saøng vaø vi naám hoïc trongvieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida.Muïc tieâu chuyeân bieät- Xaùc ñònh moái töông quan giöõa hieäu quaû ñieàu tròvaø chuûng Candida (Candida albicans hoaëc Candidanon-albicans).-Ñaùnh giaù taùc duïng phuï cuûa thuoác ôû 3 phaùc ñoàñieàu trò.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUThieát keá nghieân cöùuThöû nghieäm laâm saøng ngaãu nhieânÑoái töôïng nghieân cöùuDaân soá muïc tieâuNghieân cöùu Y hoïcdo Candida coù trieäu chöùng ñeán khaùm taïi phoøngkhaùm phuï khoa taïi Beänh Vieän Da Lieãu Thaønh Phoá HoàChí Minh töø thaùng 3/2004 ñeán thaùng 10/2004.Tieâu chuaån choïn maãuCaùc beänh nhaân phaûi thoûa caû ba ñieàu kieän sau:Laâm saøng: beänh nhaân coù ít nhaát moät trong caùctrieäu chöùng vieâm aâm hoä aâm ñaïo sau:+ Ngöùa kích thích aâm hoä+ Boûng raùt aâm hoä+ Huyeát traéng seät hay ñaëc, lôïn côïn nhö söõa chua+ Vieâm ñoû aâm hoä aâm ñaïo-Caän laâm saøng:+ Soi töôi huyeát traéng trong nöôùc muoái sinh lyù:sôïi tô naám giaûChöa ñöôïc ñieàu trò baèng caùc loaïi khaùng naámuoáng hoaëc ñaët aâm ñaïo.Tieâu chuaån loaïi tröøLoaïi tröø beänh nhaân khi coù moät trong caùc ñaëcñieåm sau:- Ñang coù thai hoaëc ñang cho con buù- Ñaùi thaùo ñöôøng ñaõ ñöôïc chaån ñoaùn- Ñang ñieàu trò corticoid keùo daøi hoaëc thuoác öùccheá mieãn dòch hoaëc ñang ñieàu trò lao.- Tieàn caên vieâm aâm hoä aâm ñaïo do Candida taùiphaùt- Coù beänh laäu, Trichomonas vaginalis hay nhieãmkhuaån aâm ñaïo keøm theo- Vieâm coå töû cung keøm theo- Ñang coù kinh hoaëc ñang ra maùu aâm ñaïo- Beänh nhaân ñang duøng caùc thuoác:terfenadine, astemizole, triazolam, midazolam,quinidine.- Coù beänh gan, thaän naëngBeänh nhaân khoâng coù thai bò vieâm aâm hoä aâm ñaïodo Candida- Coù tieàn caên dò öùng vôùi nhoùm TriazolesDaân soá nghieân cöùu- Khoâng ...