
So sánh kết quả điều trị tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ và đường hầm tiêu chuẩn
Số trang: 8
Loại file: pdf
Dung lượng: 380.63 KB
Lượt xem: 20
Lượt tải: 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:
Thông tin tài liệu:
Bài viết trình bày so sánh kết quả điều trị sỏi thận bằng phương pháp tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ và đường hầm tiêu chuẩn Bệnh nhân và phương pháp: Bệnh nhân được điều trị sỏi thận bằng tán sỏi thận qua da, từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 12 năm 2022 được xem xét hồi cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh kết quả điều trị tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ và đường hầm tiêu chuẩn CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ VÀ ĐƯỜNG HẦM TIÊU CHUẨN Lê Trọng Khôi1, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng1 TÓM TẮT 64 hơn đáng kể so với PCNL mini (thời gian nằm Mục tiêu: So sánh kết quả điều trị sỏi thận viện trung bình là 6 so với 3 ngày, P TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 (83% for mini-PCNL and 88.6% for standard- hiệu quả tương đương với PCNL tiêu chuẩn PCNL, P = 0.339). The incidence (12% vs trong điều trị sỏi nhỏ, kích thước trung bình 24.3%, P = 0.048) and severity of complications và sỏi không phức tạp [11–13]. Ưu điểm were significantly lesser with mini-PCNL (P = chính so với PCNL tiêu chuẩn là ít biến 0.031). Standard- PCNL was associated with chứng chảy máu hơn, ít đau sau phẫu thuật increased rate of blood transfusion (12.9% vs hơn và khả năng thực hiện thành công PCNL 2.4%, P = 0.013) and a significant decrease in không dẫn lưu thận cao hơn [11,14]. haemoglobin (P = 0.018). Hospital stay was significantly longer for standard-PCNL than II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU mini-PCNL (median stay of 6 vs 3 days, P < Bệnh nhân được PCNL để điều trị sỏi san 0.001). hô từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 12 năm Conclusions: The efficacy of mini-PCNL 2022. Các ca PCNL tiêu chuẩn và các ca was comparable to standard-PCNL in the PCNL nhỏ được thực hiện cùng một ê-kip tại treatment of kidney stones. The advantages of bệnh viện Bình Dân. Nghiên cứu bao gồm mini-PCNL included a lesser incidence and các bệnh nhân trưởng thành (tuổi ≥18) bị sỏi severity of complications, and shorter hospital bán san hô hoặc sỏi san hô. stay. Đối với tất cả bệnh nhân ở cả hai nhóm, Keywords: PCNL, miniPCNL chụp CT được thực hiện để xác định độ phức tạp và số lượng sỏi cũng như vị trí của các I. ĐẶT VẤN ĐỀ vùng mạch máu bất thường. Tất cả các bệnh Sỏi san hô là sỏi thận phân nhánh phức nhân cấy nước tiểu trước khi can thiệp và tạp, là một thách thức đặc biệt khó khăn điều trị theo kháng sinh đồ nếu có nhiễm trong điều trị [1,2]. Tán sỏi thận qua da tiêu khuẩn. Họ được PCNL khi cấy nước tiểu âm chuẩn (PCNL) là phương pháp điều trị được tính. Bệnh nhân có cấy nước tiểu âm tính khuyến cáo bởi các hướng dẫn chính thức được dùng kháng sinh dự phòng trước khi [3,4], với kích thước đường hầm có kích gây mê. Tiếp cận thận qua da dưới hướng thước từ 24–30 F. Một số lượng đáng kể dẫn của màng huỳnh quang được thực hiện ở bệnh nhân cần nhiều đường hầm để phẫu tư thế nằm sấp. thuật sạch sỏi [5]. Do đó, có tỷ lệ biến chứng Trong PCNL tiêu chuẩn, kích thước các cao khi sử dụng PCNL tiêu chuẩn để điều trị đường hầm được nong đến 30 F bằng cách sỏi san hô, đặc biệt là chảy máu cần truyền dùng bộ nong kim loại Alken sau đó đặt vỏ máu hoặc thuyên tắc mạch, đây là biến bọc Amplatz. Sỏi được tán bằng máy tán sỏi chứng nguy hiểm nhất [6]. Điều này là do laser và các mảnh vỡ được lấy ra bằng kẹp. kích thước đường hầm lớn và nhiều đường Trong mini-PCNL, các đường hầm được hầm trong điều trị sỏi san hô [7-9]. nong từ 16–21 F . Sỏi được tán thành mảnh Gần đây, các kỹ thuật PCNL với kích nhỏ bằng máy tán laser và các mảnh vỡ được thước đường hầm nhỏ hơn (chẳng hạn như hút ra ngoài bằng cách sử dụng hiệu ứng hút mini-, supermini-, ultra-mini- và micro- chân không và đẩy nước muối ngược dòng PCNL) đã được giới thiệu và được chấp nhận qua ống thông niệu quản. như là giải pháp thay thế cho PCNL tiêu Các biến chứng trong phẫu thuật đã được chuẩn [10] . Nhiều nghiên cứu đã đã báo cáo ghi lại và các biến chứng sau phẫu thuật 30 493 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 ngày được phân loại theo phân loại Clavien cản quang trước khi xuất viện. Tình trạng [20]. Tình trạng hết sỏi của PCNL được đánh sạch sỏi được định nghĩa là không có hoặc có giá với X-quang KUB đối với sỏi cản quang mảnh vụn sỏi nhỏ ≤3 mm mà không bị nhiễm và CT không cản quang đối với sỏi không khuẩn [21] III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1. Các đặc điểm trước phẫu thuật của ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh kết quả điều trị tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ và đường hầm tiêu chuẩn CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 SO SÁNH KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ VÀ ĐƯỜNG HẦM TIÊU CHUẨN Lê Trọng Khôi1, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng1 TÓM TẮT 64 hơn đáng kể so với PCNL mini (thời gian nằm Mục tiêu: So sánh kết quả điều trị sỏi thận viện trung bình là 6 so với 3 ngày, P TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 (83% for mini-PCNL and 88.6% for standard- hiệu quả tương đương với PCNL tiêu chuẩn PCNL, P = 0.339). The incidence (12% vs trong điều trị sỏi nhỏ, kích thước trung bình 24.3%, P = 0.048) and severity of complications và sỏi không phức tạp [11–13]. Ưu điểm were significantly lesser with mini-PCNL (P = chính so với PCNL tiêu chuẩn là ít biến 0.031). Standard- PCNL was associated with chứng chảy máu hơn, ít đau sau phẫu thuật increased rate of blood transfusion (12.9% vs hơn và khả năng thực hiện thành công PCNL 2.4%, P = 0.013) and a significant decrease in không dẫn lưu thận cao hơn [11,14]. haemoglobin (P = 0.018). Hospital stay was significantly longer for standard-PCNL than II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU mini-PCNL (median stay of 6 vs 3 days, P < Bệnh nhân được PCNL để điều trị sỏi san 0.001). hô từ tháng 7 năm 2021 đến tháng 12 năm Conclusions: The efficacy of mini-PCNL 2022. Các ca PCNL tiêu chuẩn và các ca was comparable to standard-PCNL in the PCNL nhỏ được thực hiện cùng một ê-kip tại treatment of kidney stones. The advantages of bệnh viện Bình Dân. Nghiên cứu bao gồm mini-PCNL included a lesser incidence and các bệnh nhân trưởng thành (tuổi ≥18) bị sỏi severity of complications, and shorter hospital bán san hô hoặc sỏi san hô. stay. Đối với tất cả bệnh nhân ở cả hai nhóm, Keywords: PCNL, miniPCNL chụp CT được thực hiện để xác định độ phức tạp và số lượng sỏi cũng như vị trí của các I. ĐẶT VẤN ĐỀ vùng mạch máu bất thường. Tất cả các bệnh Sỏi san hô là sỏi thận phân nhánh phức nhân cấy nước tiểu trước khi can thiệp và tạp, là một thách thức đặc biệt khó khăn điều trị theo kháng sinh đồ nếu có nhiễm trong điều trị [1,2]. Tán sỏi thận qua da tiêu khuẩn. Họ được PCNL khi cấy nước tiểu âm chuẩn (PCNL) là phương pháp điều trị được tính. Bệnh nhân có cấy nước tiểu âm tính khuyến cáo bởi các hướng dẫn chính thức được dùng kháng sinh dự phòng trước khi [3,4], với kích thước đường hầm có kích gây mê. Tiếp cận thận qua da dưới hướng thước từ 24–30 F. Một số lượng đáng kể dẫn của màng huỳnh quang được thực hiện ở bệnh nhân cần nhiều đường hầm để phẫu tư thế nằm sấp. thuật sạch sỏi [5]. Do đó, có tỷ lệ biến chứng Trong PCNL tiêu chuẩn, kích thước các cao khi sử dụng PCNL tiêu chuẩn để điều trị đường hầm được nong đến 30 F bằng cách sỏi san hô, đặc biệt là chảy máu cần truyền dùng bộ nong kim loại Alken sau đó đặt vỏ máu hoặc thuyên tắc mạch, đây là biến bọc Amplatz. Sỏi được tán bằng máy tán sỏi chứng nguy hiểm nhất [6]. Điều này là do laser và các mảnh vỡ được lấy ra bằng kẹp. kích thước đường hầm lớn và nhiều đường Trong mini-PCNL, các đường hầm được hầm trong điều trị sỏi san hô [7-9]. nong từ 16–21 F . Sỏi được tán thành mảnh Gần đây, các kỹ thuật PCNL với kích nhỏ bằng máy tán laser và các mảnh vỡ được thước đường hầm nhỏ hơn (chẳng hạn như hút ra ngoài bằng cách sử dụng hiệu ứng hút mini-, supermini-, ultra-mini- và micro- chân không và đẩy nước muối ngược dòng PCNL) đã được giới thiệu và được chấp nhận qua ống thông niệu quản. như là giải pháp thay thế cho PCNL tiêu Các biến chứng trong phẫu thuật đã được chuẩn [10] . Nhiều nghiên cứu đã đã báo cáo ghi lại và các biến chứng sau phẫu thuật 30 493 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 ngày được phân loại theo phân loại Clavien cản quang trước khi xuất viện. Tình trạng [20]. Tình trạng hết sỏi của PCNL được đánh sạch sỏi được định nghĩa là không có hoặc có giá với X-quang KUB đối với sỏi cản quang mảnh vụn sỏi nhỏ ≤3 mm mà không bị nhiễm và CT không cản quang đối với sỏi không khuẩn [21] III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1. Các đặc điểm trước phẫu thuật của ...
Tìm kiếm theo từ khóa liên quan:
Nghiên cứu y học Tán sỏi thận qua da qua Tán sỏi thận qua đường hầm nhỏ Điều trị sỏi thận Đặt JJ xuôi dòngTài liệu có liên quan:
-
5 trang 333 0 0
-
Tổng quan hệ thống về lao thanh quản
6 trang 324 0 0 -
8 trang 286 1 0
-
Tổng quan hệ thống hiệu quả kiểm soát sâu răng của Silver Diamine Fluoride
6 trang 280 0 0 -
Vai trò tiên lượng của C-reactive protein trong nhồi máu não
7 trang 280 0 0 -
Khảo sát hài lòng người bệnh nội trú tại Bệnh viện Nhi Đồng 1
9 trang 251 0 0 -
13 trang 226 0 0
-
Tình trạng viêm lợi ở trẻ em học đường Việt Nam sau hai thập niên có chương trình nha học đường
4 trang 224 0 0 -
5 trang 222 0 0
-
8 trang 221 0 0
-
9 trang 217 0 0
-
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ngộ độc Diquat tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai
5 trang 211 0 0 -
6 trang 210 0 0
-
12 trang 210 0 0
-
6 trang 208 0 0
-
Thực trạng rối loạn giấc ngủ ở lái xe khách đường dài và tai nạn giao thông ở Việt Nam
7 trang 206 0 0 -
7 trang 205 0 0
-
8 trang 204 0 0
-
6 trang 204 0 0
-
5 trang 202 0 0