So sánh kết quả phẫu thuật tiếp khẩu túi lệ mũi có áp và không áp Mitomycin C

Mục đích: Đánh giá hiệu quả của MMC trong phẫu thuật TKTLM. Đối tượng và phương pháp: Đây là nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng phân nhóm ngẫu nhiên. 75 bệnh nhân bị VTLMT được phân chia ngẫu thành hai nhóm: nhóm nghiên cưú áp MMC 0,02% trong 3 phút và nhóm chứng. Kỹ thuậtphẫu thuật được thực hiện giống nhau ở cả 2 nhóm ngoại trừ nhóm nghiên cứu được áp MMC0,02% trong 3 phút.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh kết quả phẫu thuật tiếp khẩu túi lệ mũi có áp và không áp Mitomycin C Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 Nghieân cöùu Y hoïc SO SAÙNH KEÁT QUAÛ PHAÃU THUAÄT TIEÁP KHAÅU TUÙI LEÄ MUÕI COÙ AÙP VAØ KHOÂNG AÙP MITOMYCIN C Nguyeãn Thanh Nam *, Ñoaøn Troïng Haäu ** TOÙM TAÉT Muïc ñích: Ñaùnh giaù hieäu quaû cuûa MMC trong phaãu thuaät TKTLM. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Ñaây laø nghieân cöùu thöû nghieäm laâm saøng phaân nhoùm ngaãu nhieân. 75 beänh nhaân bò VTLMT ñöôïc phaân chia ngaãu thaønh hai nhoùm: nhoùm nghieân cöuù aùp MMC 0,02% trong 3 phuùt vaø nhoùm chöùng. Kyõ thuaätphaãu thuaät ñöôïc thöïc hieän gioáng nhau ôû caû 2 nhoùm ngoaïi tröø nhoùm nghieân cöùu ñöôïc aùp MMC0,02% trong 3 phuùt. Keát quaû: Taát caû caùc beänh nhaân ñöôïc TKTLM ôû caû 2 nhoùm ñöôïc BRLÑ thoâng xuoáng mieäng toát sau1 tuaàn vaø1 thaùng. Thôøi gian theo doõi trung bình laø 6,82± 3,62 thaùng. Tyû leä thaønh coâng trong nhoùm MMC laø 100% coøn trong nhoùm chöùng laø 94,6%. Söï khaùc bieät khoâng coù yù nghóa thoáng keâ (P> 0,05). Khoâng coù bieán chöùng ñaùng keå naøo xaûy ra do duøng MMC. Keát luaän: Aùp MMC trong luùc phaåu thuaät laø an toaøn vaø khoâng bieán chöùng.Boå sung naøy coù theå caûi thieän tyû leä thaønh coâng cuûa phaåu thuaät TKTLM. Nhieàu nghieân cöùu veà ñeà taøi naøy phaûi ñöôïc laøm tröôùc khi coù keát luaän chaéc chaén SUMMARY EVALUATING THE EFFIENCY OF INTRAOPERATIVE MITOMYCIN C (MMC) IN EXTERNAL DACRYOCYSTORHINOSTOMY Doan Trong Hau, Nguyen Thanh Nam * Y Hoïc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 42 - 46 PURPOSE: To evaluate the effiency of intraoperative Mitomycin C (MMC) in external dacryocystorhinostomy (ext_DCR). METHODS: This is randomized trial study. Seventy _five patients of chronic dacryocyctitis were randomly divided into two groups: MMC group and control group. The surgical procedures were carried out nearly the same in both groups, except that the patients in MMC group have to be applied a piece of neurosurgical cottonoid soaked in 0,2 mg/ml mitomycine C to the osteotomy site and mucous flap in 3 minutes. RESULTS: All patients of dacryocystorhinostomy in both groups was well patent by irrigation after one week and then after one month of postoperation. After a mean follow_up interval of 6,82± 3,62 months, the dacryocystorhinostomy was well patent with 35 (94,6%) of 37 chronic dacryocystitis patients in the control group and with 39 (100%) of 39 ones in the MMC group. There was, however, no statistically significant difference between two groups. No surgical complication has occurred. * Beänh vieän Maét TP Hoà Chí Minh ** PGS.BS. nguyeân chuû nhieäm Boä moân maét ÑHYD thaønh phoá HCM 42 Chuyeân ñeà Nhaõn khoa Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 CONCLUSIONS: Intraoperative mitomycine C is safe and has no complication. This modification may improve rates of success of the dacryocystorhinostomy procedure. More studies must be done on this topic before we can make any further conclusions. ÑAËT VAÁN ÑEÀ VTLMT laø moät beänh raát thöôøng gaëp ôû ngöôøi lôùn tuoåi trung nieân. Beänh naøy gaây chaûy nöôùc maét soáng, nöôùc maét coù muøi hoâi, caûn trôû sinh hoaït cuûa beänh nhaân veà maët xaõ hoäi cuõng nhö veà maët thaåm myõ. Phaãu thuaät TKTLM ñeå ñieàu trò VTLMT coù muïc ñích phuïc hoài söï löu thoâng cuûa nöôùc maét vaø daãn löu tuùi leä baèng caùch noái tuùi leä tröïc tieáp vôùi hoá muõi (ngaùch muõi giöõa). Phaãu thuaät coù öu ñieåm laø raát sinh lyù vì ngoaøi vieäc giaûi quyeát nhieãm truøng coøn phuïc hoài löu thoâng leä ñaïo. Phaãu thuaät TKTLM ñöôïc thöïc hieän ñaàu tieân vôùi Toti (1904) vaø ñöôïc Dupuy -DUTEMPS vaø Bourguet (1921) hoaøn thieän moät caùch tinh teá vaø ñöôïc phoå bieán cho tôùi ngaøyhoâm nay. Töø ñoù ñeán nay ñaõ coù nhieàu taùc giaû caûi tieán kyõ thuaät cuûa Dupuy - DUTEMPS ñeå ñem laïi thaønh coâng cao hôn. Cuøng vôùi söï ra ñôøi cuûa MMC vaøo naêm 1955, MMCñöôïc aùp duïng trong phaãu thuaätmoäng, caét beø_cuûng maïc vaø phaãu thuaät TKTLM nhaèm haïn cheá tyû leä thaát baïi. ÔÛ Vieät Nam noùi chung vaø ôû beänh vieän Maét TP.HCM noùi rieâng chöa coù coâng trình naøo nghieân cöùu phaãu thuaät TKTLM baèng khoan ñieän vaø aùp MMC trong luùc phaãu thuaät neân chuùng toâi tieán haønh phöông phaùp naøy nhaèm ñem laïi keát quaû cao hôn. ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU Ñoái töôïng nghieân cöùu Nghieân cöùu ñöôïc tieán haønh töø 6/2001 – 10/2002 bao goàm taát caû nhöõng beänh nhaân treân 16 tuoåi, ñöôïc nhaäp vieän Khoa chaán thöông BVMaét TP.HCM vôùi chaån ñoaùn vieâm tuùi leä maïn tính Tieâu chuaån choïn beänh - Nhöõng beänh nhaân töø 16 tuoåi trôû leân, bò VTLMT taéc töø coå tuùi leä trôû xuoáng vaø caùc leä quaûn coøn toát, aán vuøng tuùi leä ra nhaày. Chuyeân ñeà Nhaõn khoa Tieâu chuaån loaïi tröø -Leä quaûn bò taéc, VTLMT do chaán höông, vieâm muõi teo, ñang ñieàu trò vieâm xoang, nghi ngôø aùc tính tuùi leä, so ...