So sánh kết quả sau mổ nội soi mũi xoang trên bệnh nhân có và không nhét bấc mũi

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá ảnh hưởng bấc mũi trên sự phục hồi niêm mạc và tình trạng bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi mũi xoang. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh kết quả sau mổ nội soi mũi xoang trên bệnh nhân có và không nhét bấc mũiY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcSO SÁNH KẾT QUẢ SAU MỔ NỘI SOI MŨI XOANGTRÊN BỆNH NHÂN CÓ VÀ KHÔNG NHÉT BẤC MŨILê Quang Hưng *, Phạm Kiên Hữu**TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá ảnh hưởng bấc mũi trên sự phục hồi niêm mạc và tình trạng bệnh nhân sau phẫuthuật nội soi mũi xoang.Phương pháp nghiên cứu: tiền cứu mô tả cắt ngangKết quả: Tổng cộng có 62 bệnh nhân chia làm 2 nhóm trong nghiên cứu, nhóm 1: bao gồm 32 bệnhnhân được mổ nội soi mũi xoang không có nhét bấc sau mổ và nhóm 2: bao gồm 30 bệnh nhân được mổ nộisoi mũi xoang có nhét bấc sau mổ. Tất cả bênh nhân được thực hiện bởi cùnh một phẫu thuật viên, cùng mộtphương pháp mổ, và chăm sóc dau mổ theo một phác đồ. Tỷ lệ chảy máu không có sự khác biệt giữa 2 nhómvới p= 0.963. cảm giác đau tăng 50% ở nhóm có nhét bấc mũi với p= 0.006. Mức độ cải thiện các triệuchứng cơ năng và phục hồi niêm mạc ở tuần thứ 2 và thứ 4 nhanh hơn ớ nhóm không nhét bấc mũi so vớinhóm chứng. (p=0.026; 0.02).Kết luận: Không nhét bấc sau phẫu thuật nội soi mũi xoang không làm tăng nguy cơ chảy máu sau mổ,giảm cảm giác khó chịu sau mổ và tình trạng hồi phục niêm mạc nhanh hơn so với nhóm có nhét bấc mũisau mổ.ABSTRACTTO COMPARE THE OUTCOME OF FESS IN PATIENTSWITH AND WITHOUT NASAL PACKINGLe Quang Hung, Pham Kien Huu * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 23 - 27Purpose: To assess the impact of nasal packing on nasal mucosal recovery and patient’s health codition.Methods: To a prospective descriptive cross sectional analyze studyResult: Thre are 62 surgical patients which are divided into two groups, group 1: included 32 patientsunderwent FESS with no post op. nasal packing and group 2: 30 patients underwent FESS with post op.nasal packing. All patients were undergone surgery under one unique surgical technique by one nasalsurgeon and were undertaken an unique post op. follow up schedule. We noticed: there is no signnificalstatistic difference between two groups, post op. epistaxis.. Subjective pain is 50% higher in group 2 incompare with group 1. Improving of other symptoms and mucosal recovery rates at the second and forthweek post op. better on group 1 in compare with group 1.Conclusion: FESS with no nasal packing doest increase post op. epistaxis, decrease uncomfortablesymptoms and promote post op. nasal mucosal recovery.hợp viêm xoang mạn tính mà điều trị nội khoaĐẶT VẤN ĐỀtích cực không đạt kết quả tốt, phải giải quyếtViêm xoang là bệnh lý rất phổ biến trongbằng phẫu thuật. Từ năm 1978, hai công trìnhthực hành lâm sàng, liên quan đến nhiều chuyênnghiên cứu của 2 tác giả: Messerklinger (Áo) vàkhoa khác. Viêm xoang cấp tính không có biếnWigand (Đức) mở ra một kỷ nguyên mới trongchứng chỉ cần điều trị nội khoa tích cực mang lạiphẫu thuật nội soi mũi xoang. Các biến chứngnhiều kết quả khả quan. Đối với những trườngthường ảnh hưởng xấu đến kết quả sau mổ chính* BVĐK An Nhơn, Bình Định** Bộ môn Tai Mũi Họng - Đại học Y Dược TP.HCMTai Mũi Họng1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008là khuynh hướng sẹo dính cuốn mũi giữa về phíavách mũi xoang, làm tắc nghẽn sự dẫn lưu chấtdịch ở đó, xẹo hay xơ dính ở các lỗ thông xoang,khiến các triệu chứng cơ năng khó chịu trước mổcủa người bệnh không giảm bớt sau mổ.Cho đến nay, việc dùng bấc mũi sau mổ nộisoi mũi xoang vẫn được xem như là một quitrình thường qui sau mổ. Tuy nhiên, nhiều côngtrình nghiên cứu cho thấy việc nhét bấc mũi saumổ có một lợi điểm chính là tránh biến chứngchảy máu hậu phẫu, nhưng nó có thể gây ranhiều khó chịu cho bệnh nhân, và có thể làmtrầy xướt niêm mạc mũi, chèn ép làm thiếu máunuôi cho niêm mạc, hố mổ lâu lành hơn. Đểđánh giá mức độ ảnh hưởng của bấc mũi đếnkết quả hồi phục hố mổ, chúng tôi thực hiệnnghiên cứu “ So sánh kết quả sau mổ nội soi mũixoang trên bệnh nhân có và không nhét bấcmũi”ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuĐối tượng nghiên cứu là những bệnh nhân ởtuổi trưởng thành đến khám và điều trị tại khoaTMH bệnh viện Đại học Y dược TPHCM từtháng 09/2006 đến tháng 09/2007, hội đủ các điềukiện chọn bệnh: có biểu hiện các triệu chứngviêm xoang mạn tính trên lâm sàng như: nghẹtmũi, chảy mũi sau, vướng họng, nhức đầu đồngthời xác định viêm xoang trên nội soi và CTscan.Nghiên cứu Y họcXác định viêm xoang qua nội soi và CTscanLàm xét nghiệm tiền phẫuPhẫu thuậtTái khám sau mổ và đánh giá kết quả (theodõi trong 3 tháng)Tiêu chí đánh giá- Đánh giá mức độ đau của 2 nhóm quathang điểm của Wong-Baker- Đánh giá mức độ cải thiện các triệu chứngcơ năngMức độ cải thiện triệuĐiểmchứng cơ năngKHỎI0TỐT (cải thiện rõ rệt)1ĐỠ (cải thiện ít)2XẤU (như cũ, nặng hơn)3Tiêu chí đánh giáHoàn toàn không còntriệu chứngTriệu chúng giảm rõ rệt,bệnh nhân cảm thấy dễ chịuCó cải thiện, dễ chịu hơnnhưng không rõ rệtTriệu ch ...