So sánh phương pháp hóa mô miễn dịch và lai tại chỗ huỳnh quang đánh giá HER2 trong ung thu vú

Tình hình nghiên cứu và mục tiêu của đề tài trình bày về việc ứng dụng các phương pháp HMMD và FISH xác định tình trạng HER2/ung thư vú nhằm đưa ra kết quả chính xác nhất để bệnh nhân nhận được phác đồ điều trị thích hợp nhất. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh phương pháp hóa mô miễn dịch và lai tại chỗ huỳnh quang đánh giá HER2 trong ung thu vúNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011SO SÁNH PHƯƠNG PHÁP HÓA MÔ MIỄN DỊCH VÀ LAI TẠI CHỖHUỲNH QUANG ĐÁNH GIÁ HER2 TRONG UNG THU VÚĐoàn Thị Phương Thảo*, Hứa Thị Ngọc Hà*, Phan Đặng Anh Thư, Nguyễn Thị Hồng Nguyệt*,Lý Thanh Thiện*, Đặng Hoàng Minh*TÓM TẮTGiới thiệu: Ứng dụng các phương pháp HMMD và FISH xác định tình trạng HER2/ ung thư vú nhằmđưa ra kết quả chính xác nhất để bệnh nhân nhận được phác đồ điều trị thích hợp nhất.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Phương pháp HMMD: thực hiệntrên máy tự động Ventana, sử dụng PATHWAY™ HER2 (clone CB11) là một kháng thể đơn dòng phát hiệnkháng nguyên c-2erbB trong các mẫu ung thư. Đã được FDA chấp thuận. Phương pháp lai tại chỗ huỳnh quang(FISH): dùng bộ kit Path Vysion, cũng đã được FDA chấp thuận và ASCO and CAP khuyến cáo là “tiêuchuẩnvàng” cho đánh giá sự khuếch đại gen HER2.Kết quả: Khảo sát 264 trường hợp thực hiện đồng thời HMMD và FISH -Kết quả HMMD: tỉ lệ dươngtính 3(+) 26,9%, nếu xem cả những trường hợp 2(+) là dương tính thì tỉ lệ HER2 (+) trên HMMD là 39,8%.Kết quả âm tính 60,2%. -Kết quả FISH: không khuếch đại là 67% và khuếch đại là 33%. Tỉ lệ HER2/CEP17 ≥2,0 là ngưỡng để đánh giá có khuếch đại. Khuếch đại giáp biên 6,1%, khuếch đại thấp 9,5%, khuếch đại cao17,4%. Trong nghiên cứu này, thống kê Cramer’s V = 0,94 với p=0,001, cho thấy mối quan hệ giữa hai phươngpháp này tương quan mạnh và giữa hai phương pháp có sự khác biệt nhỏ, đặc biệt là nhóm HMMD 2(+).Từ khóa: Hóa mô miễn dịch, Lai tại chỗ huỳnh quang, HER2ABSTRACTCOMPARISON METHODS IMMUNOHISTOCHEMISTRY AND FLUORESCENT IN SITUHYBRIDIZATION ASSESSMENT HER2 GENE IN BREAST CANCERDoan Thi Phuong Thao, Hua Thi Ngoc Ha, Nguyen Thi Hong Nguyet, Ly Thanh Thien,Dang Hoang Minh, * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 174 - 181Introduction: Application of IHC and FISH methods to determine HER2 status in breast cancer in order toprovide the most accurate results for patients receiving treatment most appropriateMethods: IHC: Immunohistochemical analysis was performed as specified by the autoimmunostainer usingthe Pathway kit. The slides then were placed on an autoimmunostainer using the primary monoclonal antibodyand polymer detection system supplied by Ventana. FISH: FISH was performed as specified by the manufacturer,with a guideline to improve the accuracy of HER2 testing in invasive breast cancer of ASCO and CAP. ThePathVysion kit includes a Spectrum Orange-labeled DNA probe specific for the HER2 gene locus and aSpectrum Green-labeled probe specific for the alpha satellite DNA sequence at the centromeric region ofchromosome 17 (CEP17). FISH and IHC results were compared with each other by means of Cramers Vstatistics.Result: 264 cases performed simultaneously IHC and FISH. IHC: HER2 3(+) 26.9%, HER2 2(+) 12.9%,HER(-): 60.2% FISH: Non Amplified: 67.0%; Border Amplified: 6.1%; Low-Copy Amplified: 9.5%; High-Copyamplified: 17.4%; Correlation between IHC and FISH assays: IHC (-) cases : Non Amplified: 153/159 (96.2%);∗Bộ Môn Giải Phẫu Bệnh – Đại Học Y Dược TP.HCMTác giả liên lạc: ThS. Đoàn Thị Phương Thảo ĐT: 0938008418 Email: thaodoanthiphuong@ymail.com174Chuyên Đề Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Cấp Cứu Trưng VươngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Nghiên cứu Y họcBorder Amplified: 4/159 (2.5%); Low-Copy Amplified: 2/159 (1.3%); High-Copy amplified: Non. IHC2+ cases:Non Amplified: 22/34 (64.7%); Border Amplified: 8/34 (23.5%); Low-Copy Amplified: 2/34 (5.9%); High-Copyamplified: 2/34 (5.9%). IHC 3+ cases: Non Amplified: 2/71 (2.8%); Border Amplified: 4/71 (5.6%); Low-CopyAmplified: 21/71 (29.6%); High-Copy amplified: 44/71 (62.0%). Cramers V statistics = 0.94 with p=0.001Conclusions: Correlation between IHC and FISH assays is intermediate. FISH should be done for allpatients in need of treatment with Trastuzumab.Key words: IHC, FISH, HER2ĐẶT VẤN ĐỀHuỳnh Quang.Ung thư vú có 18% đến 30%(25,29), biểu hiệnquá mức của HER2. Sự khuếch đại gen và/hoặcbiểu hiện quá mức của thụ thể HER2 là yếu tốtiên lượng cho cả các trường hợp đã di căn hoặcchưa, tiên đoán đáp ứng hóa trị liệu và khôngđáp ứng nội tiết và là chỉ định cho điều trị khángthể đơn dòng trastuzumab(6,15). Tầm quan trọngcủa tình trạng HER2 trong việc đưa ra quyếtđịnh điều trị, những bệnh nhân có kết quảdương tính giả sẽ không hưởng lợi từ các liệupháp điều trị .nguy cơ gây độc cho cơ tim khiđiều trị kháng thể đơn dòng(26) đã khiến các nhànghiên cứu tập trung chú ý vào độ nhạy và độđặc hiệu của các xét nghiệm khác nhau dùng đểxác định tình trạng HER2. Các xét nghiệm đánhgiá HER2 phải là định lượng hoặc bán địnhlượng, có khả năng lặp lại và phải là xét nghiệmphân biệt rõ ràng giữa các tế bào u có hoặckhông khuếch đại/biểu hiện quá ...