So sánh thang điểm MCTSI với thang điểm BISAP trong tiên lượng viêm tụy cấp

Viêm tụy cấp là một cấp cứu nội‐ngoại khoa thường gặp, gần đây một số bệnh viện đã áp dụng thang điểm BISAP trên lâm sàng và MCTSI trên hình ảnh cắt lớp vi tính trong tiên lượng viêm tụy cấp vì hai thang điểm này đơn giản và dễ ứng dụng. Bài viết trình bày so sánh các giá trị trong tiên lượng viêm tụy cấp của thang điểm BISAP với thang điểm MCTSI.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh thang điểm MCTSI với thang điểm BISAP trong tiên lượng viêm tụy cấpY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 2 * 2022 Nghiên cứu Y học SO SÁNH THANG ĐIỂM MCTSI VỚI THANG ĐIỂM BISAP  TRONG TIÊN LƢỢNG VIÊM TỤY CẤP Trần Đăng Ninh1, Nguyễn T Phương Loan1, Trương Thị Phương Thảo1, Nguyễn Quang Thái Dương1, Võ Tấn Đức1TÓM TẮT Đặt vấn đề: Viêm tụy cấp (VTC) là một cấp cứu nội‐ngoại khoa thường gặp, gần đây một số bệnh viện đãáp dụng thang điểm BISAP trên lâm sàng và MCTSI trên hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) trong tiên lượngVTC vì hai thang điểm này đơn giản và dễ ứng dụng. Mục tiêu: So sánh các giá trị trong tiên lượng VTC của thang điểm BISAP với thang điểm MCTSI. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang hồi cứu 62 trường hợp VTC. Kết quả: Trong 62 trường hợp VTC nhập và điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh trongthời gian từ 03/2020 đến 12/2020 có tỉ lệ suy tạng 14,5%, VTC nặng 9,6%, tỉ lệ tử vong 1,6%. Trong tiên lượngsuy tạng, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p=0,45) giữa BISAP có AUC là 0,87 (KTC 95%: 0,821-1) sovới MCTSI có giá trị AUC là 0,8 (KTC 95%: 0,62 – 0,98). Khi lấy điểm cắt là 3 điểm thì BISAP ≥3 có giá trị tiênlượng tình trạng suy tạng với ĐN: 66,7%, ĐĐH: 92,5%, GTTĐD: 66,7%, GTTĐÂ: 94,3%. Đối với MCTSIkhi lấy điểm cắt là 6 điểm thì MCTSI ≥6 có giá trị tiên lượng suy tạng với ĐN: 77,8%, ĐĐH: 81%, GTTĐD:41,5%, GTTĐÂ: 95,6%. Nguy cơ VTC suy tạng ở bệnh nhân BISAP ≥3 với OR=33(KTC95%: 5,4 -203) vàMCTSI ≥6 với OR=15 (KTC 95%: 2,7- 83). BISAP ≥3 và MCTSI ≥6 có trung bình nằm viện dài hơn ở mức có ýnghĩa thống kê với BISAP Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 2 * 2022(≥3), MCTSI (≥6) and the results were shown the sensitivity: 66.7% vs 77.8%, specificity: 92.5% vs 81%, PPV:66.7% vs 41.5%, NPV: 92.5% vs 95.6%, respectively. Not only did BISAP ≥3 show significant higher risk toBISAP Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 2 * 2022 Nghiên cứu Y họcnhu mô tụy, dịch quanh tụy, hoại tử mỡ quanh Điểm BISAP, các thông số gồm: BUN >25tụy, hoại tử nhu mô tụy, các biến chứng ngoài (mg/dl); điểm Glasgow 60; tràn dịchchứng mạch máu, biến chứng ống tiêu hóa) màng phổi.Bảng 1: Hệ thống thang điểm Marshall đánh giá suy tạng Điểm Cơ quan 0 1 2 3 4 Hô hấp (PaO2/FiO2) >400 301-400 201-300 101-200 90 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 2 * 2022BÀN LUẬN ngày nằm viện trung bình của nhóm BISAP ≥3Các giá trị tiên lượng tình trạng suy tạng và BISAP 0,05. Nếu so sánh với kết quả của Harshit biệt có ý nghĩa thống kê tỉ lệ tử vong giữaKA(3) ở 50 bệnh nhân thì giá trị của MCTSI có giá nhóm điểm cao với nhóm điểm thấp của cả haitrị cao hơn không ở mức có ý nghĩa thống với nghiên cứu này. Điều này được lý giải là do cỡ(p=0,12