So sánh thể tích dịch dạ dày sau uống maltodextrin 12,5% 1 giờ và 2 giờ ở trẻ em

Bài viết trình bày mục tiêu: Xác định thể tích dịch dạ dày và tỷ lệ trẻ có dạ dày nguy cơ cao hít sặc ở thời điểm 1 giờ và 2 giờ sau uống maltodextrin 12,5%. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên trẻ từ 3 – 12 tuổi đã nhịn ăn uống trước thủ thuật chương trình. Trẻ uống 3 ml/kg maltodextrin 12,5% và được siêu âm dạ dày sau 1 giờ và 2 giờ để đánh giá định tính và định lượng tình trạng dịch dạ dày.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh thể tích dịch dạ dày sau uống maltodextrin 12,5% 1 giờ và 2 giờ ở trẻ em Nghiên cứu Y học Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh;27(2):20-26 ISSN : 1859-1779 https://doi.org/10.32895/hcjm.m.2024.02.03So sánh thể tích dịch dạ dày sau uống maltodextrin12,5% 1 giờ và 2 giờ ở trẻ emDoanh Đức Long1,*, Hà Ngọc Chi1, Nguyễn Thị Thanh21 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam2 Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt NamTóm tắtĐặt vấn đề: Việc cho phép trẻ em uống dịch trong đến 1 giờ trước phẫu thuật thay vì 2 giờ vẫn chưa được đạt được đồngthuận chung trên thế giới. Các nghiên cứu về thể tích tồn lưu dịch dạ dày sau 1 giờ uống dịch trong ở trẻ em cho kết quảkhác nhau.Mục tiêu: Xác định thể tích dịch dạ dày và tỷ lệ trẻ có dạ dày nguy cơ cao hít sặc ở thời điểm 1 giờ và 2 giờ sau uốngmaltodextrin 12,5%.Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ tiến cứu trên trẻ từ 3 – 12 tuổi đã nhịn ăn uống trước thủthuật chương trình. Trẻ uống 3 ml/kg maltodextrin 12,5% và được siêu âm dạ dày sau 1 giờ và 2 giờ để đánh giá định tínhvà định lượng tình trạng dịch dạ dày.Kết quả: Có tổng cộng 76 bệnh nhi được đưa vào phân tích. Thể tích dịch dạ dày trung bình sau 1 giờ là 0,7 ± 0,2 ml/kg,sau 2 giờ là 0,6 ± 0,2 ml/kg. Tỷ lệ trẻ có dạ dày nguy cơ cao hít sặc 1 giờ và 2 giờ sau uống dịch là 0%.Kết luận: Ở trẻ em khoẻ mạnh được uống 3 ml/kg maltodextrin 12,5%, thể tích dịch dạ dày ở thời điểm 1 giờ sau khi uốnglà 0,7 ± 0,2 ml/kg và ở thời điểm 2 giờ sau khi uống là 0,6 ± 0,2 ml/kg. Tỷ lệ trẻ có dạ dày nguy cơ cao hít sặc là 0% ởcả hai thời điểm.Từ khóa: nhịn ăn trước phẫu thuật; trẻ em; maltodextrin.AbstractCOMPARISON OF GASTRIC FLUID VOLUME AFTER INGESTION OFMALTODEXTRIN 12,5% 1 HOUR AND 2 HOURS IN CHILDRENDoanh Duc Long, Ha Ngoc Chi, Nguyen Thi ThanhBackground: Authorizing clear fluid ingestion up to 1 hour before surgery instead of 2 hours in children has not yetreached a consensus worldwide. Studies on gastric residual volume after 1 hour of drinking clear liquid in childrenhave shown inconsistent results.Ngày nhận bài: 27-05-2024 / Ngày chấp nhận đăng bài: 14-06-2024 / Ngày đăng bài: 19-06-2024*Tác giả liên hệ: Doanh Đức Long. Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam.E-mail: doanhduclong@ump.edu.vn© 2024 Bản quyền thuộc về Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh.20 https://www.tapchiyhoctphcm.vnTạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 2 * 2024Objective: To determine the gastric fluid volume and the proportion of children with high risk of gastric aspiration at 1hour and 2 hours after ingesting maltodextrin 12.5%.Methods: A prospective cohort study was conducted on children from 3 to 12 years old who fasted before the electiveprocedure. Children ingested 3 ml/kg maltodextrin 12,5% and had stomach ultrasound after 1 hour and 2 hours to assessqualitatively and quantitatively the residual gastric fluid.Results: A total of 76 children were included in the analysis. The mean gastric fluid volume after 1 hour of ingestion was0.7 ± 0.2 ml/kg, and after 2 hours was 0.6 ± 0.2 ml/kg. The proportion of children with high risk of gastric aspiration at1 hour and 2 hours after ingesting maltodextrin 12.5% is 0%.Conclusion: In healthy children who ingested 3 ml/kg of 12.5% maltodextrin, the gastric fluid volume at 1 hour afteringestion was 0.7 ± 0.2 ml/kg, and at 2 hours after ingestion was 0.6 ± 0.2 ml/kg. The proportion of children with highrisk of gastric aspiration was 0% at both points in time.Keywords: fasting before surgery; children; maltodextrin.1. ĐẶT VẤN ĐỀ ở 2 nhóm đo tại thời điểm 1 giờ và 2 giờ sau khi uống 3 ml/kg nước ép táo, kết quả cho thấy nhóm đo sau 1 giờ có GFV cao gấp đôi nhóm 2 giờ [6]. Ở giai đoạn chuẩn bị cho phẫu thuật chương trình, trẻ emđược khuyến khích uống dịch trong cho đến 2 giờ trước gây Như vậy, vấn đề giảm thời gian nhịn dịch trong xuống 1mê. Dung dịch đường phức maltodextrin 12,5% là một loại giờ trước gây mê còn nhiều tranh cãi, chúng tôi thực hiệndịch trong chứa carbohydrate được khuyến cáo sử dụng ở nghiên cứu này nhằm trả lời cho câu hỏi nghiên cứu: “Ở thờigiai đoạn trước phẫu thuật trong chương trình Tăng cường điểm 1 giờ và 2 giờ sau khi uống maltodextrin 12,5%, thểphục hồi sau phẫu thuật (Enhanced Recovery After Surgery). tích tồn dư dịch dạ dày ở trẻ em là bao nhiêu?”.Trên thực tế lâm sàng, thời gian nhịn ăn uống của trẻ thườngbị kéo dài hơn quy định và có thể khiến trẻ bị đói, khát, hạ Mục tiêuđường huyết, chuyển hóa ketone, hạ huyết áp khi khởi mê và Xác định thể tích dịch dạ dày của trẻ ở thời điểm 1 giờ vàtăng nguy cơ đề kháng insulin sau mổ. Những can thiệp để 2 giờ sau khi uống maltodextrin 12,5%.làm giảm thời gian nhịn ăn uống thực tế ở trẻ em không manglại hiệu quả cho đến khi thay đổi thời gian cho phép trẻ được Xác định tỷ lệ trẻ có tình trạng dạ dày nguy cơ cao hít sặcuống dịch trong đến 1 giờ trước gây mê. Do đó, vào năm ở thời điểm 1 giờ và 2 giờ sau khi uống maltodextrin 12,5%.2022, việc giảm thời gian nhịn dịch trong xuống còn 1 giờtrước gây mê ở trẻ em được Hội Gây mê và chăm sóc tích 2. ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁPcực Châu Âu khuyến cáo [ ...