Stent bong bóng nội khí quản trong điều trị chấn thương thanh khí quản

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả sử dụng bong bóng nội khí quản làm stent trong điều trị chấn thương thanh khí quản bằng phương pháp nong qua nội soi tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy. Qua khảo sát 54 trường hợp chấn thương thanh khí quản được điều trị bằng phương pháp nong qua nội soi tại khoa Tai Mũi Họng từ 5/2007 đến 8/2009 để đưa ra kết quả.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Stent bong bóng nội khí quản trong điều trị chấn thương thanh khí quảnY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Nghiên cứu Y họcSTENT BONG BÓNG NỘI KHÍ QUẢN TRONG ĐIỀU TRỊCHẤN THƯƠNG THANH KHÍ QUẢNTrần Phan Chung Thủy*TÓM TẮTSử dụng bong bóng nội khí quản làm stent trong chỉnh hình chấn thương thanh khí quản bằng phươngpháp nong qua nội soi được thực hiện tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2007 .Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sử dụng bong bóng nội khí quản làm stent trong điều trị chấnthương thanh khí quản bằng phương pháp nong qua nội soi tại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy.Đối tượng nghiên cứu: Qua khảo sát 54 trường hợp chấn thương thanh-khí quản được điều trị bằngphương pháp nong qua nội soi tại khoa Tai Mũi Họng từ 5/2007 đến 8/2009. Thiết kế nghiên cứu: thực nghiệmlâm sàng tiến cứu mô tả.Kết quả: Cách đặt bóng nong qua nội soi đơn giản, nhanh chóng. Kết quả ban đầu khả quan. Tỉ lệ rút ốngthở được là 88,9%.Kết luận: Sử dụng bong bóng nội khí quản làm stent trong chỉnh hình chấn thương thanh khí quản bằngphương pháp nong qua nội soi là một phương pháp đơn giản, dễ làm, ban đầu có kết quả khả quan.Từ khóa: Stent bong bóng nội khí quản, chấn thương thanh khí quản.SUMMARYLARYNGOTRACHEAL TRAUMA STENT BY USING THE BALLOON OF THE TRACHEAL TUBETran Phan Chung Thuy* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 341 - 346Balloon laryngotracheal plasty in the management of laryngeal and tracheal trauma was performed in ENTdepartment of Cho Ray Hospital since 2007.Objective: Outcome assessement of using the balloon of the tracheal tube number 5 like stent forlaryngotracheal trauma.Patients: 35/54 laryngo-tracheal trauma cases have been put in the balloon of the tracheal tube number 5and treated by endoscopic surgery at the ENT department of Cho Ray Hospital from 2007 to 2009. Design:prospective study.Research method: using the balloon of the tracheal tube number 5 like stent maintaine the fracture of larygealand tracheal during 7- 10 days.Results: This is a simple method. Success percentage was 88.9%.Conclusion: Balloon of the tracheal tube number 5 is good stent for laryngotracheal trauma. Easy to use,simple, not expensive.Key words: laryngeal trauma, balloon laryngoplasty, stent, endotracheal tube.cũng ngày càng tăng. Chấn thương thanh-khíĐẶT VẤN ĐỀquản là một cấp cứu quan trọng trong lâmỞ nước ta, cùng với sự gia tăng của tai nạnsàng Tai Mũi Họng(1,4), có thể gây nên tìnhgiao thông, thì chấn thương thanh khí quản* Khoa Tai Mũi họng, BV. Chợ Rẫy,Tác giả liên lạc: BS CKII Trần Phan Chung Thủy, ĐT: 0979917777; Email: chungthuytranphan@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2011341Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011trạng khó thở, nguy hiểm đến tính mạng bệnhnhân. Nếu không được phát hiện và xử lýđúng đắn kịp thời thì có thể tử vong hoặc đểlại các di chứng ảnh hưởng tới đời sống củabệnh nhân như sẹo hẹp.Bệnh viện Chợ rẫy là tuyến cuối nên đãnhận được nhiều bệnh nhân đa thương trong đórất nhiều chấn thương thanh khí quản.Điều trị chấn thương thanh khí quản bằngphương pháp nong qua nội soi được thực hiệntại khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy từ năm2007 bước đầu thu được kết quả khả quan.Mục tiêu nghiên cứuHoàn thiện kỹ thuật sử dụng bong bóng nộikhí quản số 5 đã được điều chỉnh làm stenttrong điều trị chấn thương thanh khí quản bằngphương pháp nong qua nội soi.Đánh giá kết quả sử dụng bong bóng nội khíquản số 5 đã được điều chỉnh làm stent trongđiều trị chấn thương thanh khí quản bằngphương pháp nong qua nội soi.Phương tiện nghiên cứu- Bộ nội soi treo thanh quản, Camera, nguồnsáng Xênon 250w, màn hình.- Ống soi thanh quản treo cần loại lớn, kíchthước rộng ngang 4,5cm, cao 3cm.- Ống nội soi quang học 8 mm và ống nhỏ2,7mm.- Ống nội khí quản số 5 có bóng, với thể tíchlớn, áp lực thấp.- Bong bóng nội khí quản số 5 đã được điềuchỉnh.- Các dụng cụ khác: Kelly, ống Nelaton,thước đo, kìm gắp thanh khí quản, chỉ nylon 1.0,kìm kẹp kim, ống hút thanh khí quản, que bôngthanh khí quản, ống chích.Kỹ thuật sử dụng bong bóng nội khí quản số5 đã được điều chỉnh làm stent trong điều trịchấn thương thanh khí quản bằng phương phápnong qua nội soi:ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuTiêu chuẩn lựa chọn54 trường hợp nhập khoa tai mũi họng bệnhviện Chợ Rẫy được chỉnh hình chấn thươngthanh khí quản bằng phương pháp nong quanội soi có sử dụng bong bóng nội khí quản số 5đã được điều chỉnh làm stent, từ tháng 05/2007đến tháng 09/2009.Hình 1: Bong bóng NKQ và ống NelatonTiêu chuẩn l ại trừTất cả những bệnh nhân chấn thương thanhkhí quản không điều trị bằng phương phápnong qua nội soi.Phương pháp nghiên cứuThiết kế nghiên cứuThực nghiệm lâm sàng tiền cứu, tiến cứu,mô tả.342Hình 2: ống NKQ số 5 đồng hồ đo áp lựcHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2011Y Học TP. Hồ Ch ...