Sự biến đổi độ lọc cầu thận sau một năm ở người sống hiến thận

Bài viết trình bày khảo sát sự biến đổi độ lọc cầu thận ước đoán (eGFR) và một số yếu tố liên quan đến biến đổi eGFR trong năm đầu ở người sống sau hiến thận. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 189 người hiến thận từ tháng 01/2014 - 12/2020 tại Phòng khám Ghép thận, Bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự biến đổi độ lọc cầu thận sau một năm ở người sống hiến thận CHÀO MỪNG HỘI NGHỊ KHOA HỌC GHÉP TẠNG TOÀN QUỐC LẦN THỨ IX SỰ BIẾN ĐỔI ĐỘ LỌC CẦU THẬN SAU MỘT NĂM Ở NGƯỜI SỐNG HIẾN THẬN Diệp Thắng1, Trần Thái Thanh Tâm2* Hoàng Khắc Chuẩn3, Thái Minh Sâm3 Tóm tắt Mục tiêu: Khảo sát sự biến đổi độ lọc cầu thận ước đoán (eGFR) và một sốyếu tố liên quan đến biến đổi eGFR trong năm đầu ở người sống sau hiến thận.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả trên 189 người hiến thậntừ tháng 01/2014 - 12/2020 tại Phòng khám Ghép thận, Bệnh viện Chợ Rẫy.Kết quả: 189 người hiến thận (106 nữ và 83 nam) có tuổi trung bình lúc hiến là49,68 ± 9,00, eGFR trước hiến là 88,74 ± 13,27 mL/phút/1,73m2. Sau hiến 1tháng, eGFR là 65,19 ± 10,56 mL/phút/1,73m2, giảm 26,5%; sau 1 năm, eGFRtăng lên 70,68 ± 11,94 mL/phút/1,73m2 so với sau hiến 1 tháng tăng 5,49 ± 9,85mL/phút/1,73m2 (p < 0,001). Biến đổi eGFR sau 1 năm tương quan nghịch vớicystatin C huyết thanh (ScysC) và phương pháp xạ hình thận với 99mTc-DTPA(mGFR) trước hiến (r lần lượt là -0,17 và -0,16; p < 0,05). Kết luận: Độ lọc cầuthận ước đoán cải thiện dần theo thời gian sau hiến thận. ScysC và mGFR trướchiến tương quan nghịch với biến đổi eGFR sau hiến một năm, tuy nhiên mức độyếu. Theo dõi định kỳ và quản lý dấu hiệu sớm các vấn đề sau hiến thận giữ vai tròrất quan trọng. Từ khóa: Độ lọc cầu thận ước đoán; Hiến thận từ người sống; Yếu tố nguy cơ. CHANGES IN GLOMERULAR FILTRATION RATE AFTER ONE YEAR IN LIVING KIDNEY DONORS Abstract Objectives: To investigate the changes in estimated glomerular filtrationrate (eGFR) and associated factors after one year of living kidney dono rs.1 Khoa Y, Trường Đại học Văn Lang2 Khoa Y, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ3 Khoa Ngoại Tiết Niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy* Tác giả liên hệ: Trần Thái Thanh Tâm (ttttam@ctump.edu.vn) Ngày nhận bài: 01/8/2024 Ngày được chấp nhận đăng: 30/8/2024http://doi.org/10.56535/jmpm.v49si1.962 17TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ - SỐ ĐẶC BIỆT 10/2024Methods: A retrospective, descriptive study was conducted on 189 living kidneydonors in the Cho Ray Hospital’s Outpatient Department from January 2014 toDecember 2020. Results: There were 189 living kidney donors (106 females and83 males), the mean age was 49.68 ± 9.00 years, and the baseline (pre-donation)eGFR was 88.74 ± 13.27 mL/min/1.73m2. One month after donation, the meaneGFR was 65.19 ± 10.56 mL/min/1,73m2, decreased by 26.5%. After one year,eGFR was 70,68 ± 11,94 mL/min/1.73 m2, so the eGFR difference between onemonth to one year was 5.49 ± 9.85 mL/min/1.73m2 (p < 0.001). There was aslightly negative correlation between pre-donation serum cystatin C (-0.17),mGFR (-0.16), and change in eGFR after one year of donation (p < 0,05).Conclusion: eGFR gradually improved after donation. Cystatin C level andmGFR before donation negatively correlated with eGFR change one year afterkidney donation. Regular monitoring and prompt management of potential issuespost-kidney donation are essential for ensuring long-term health and well-being. Keywords: Estimated glomerular filtration rate; Living kidney donor; Risk factor. ĐẶT VẤN ĐỀ nhất đối với người hiến thận sống, họ Từ ca ghép thận đầu tiên năm 1992, lo lắng về suy giảm chức năng thận sauViệt Nam đã có hơn 8.000 người hiến khi hiến [2], đây cũng là mối lo ngạithận sống. Họ không nhận được lợi ích chung của nhiều người hiến thận sống.từ việc hiến tặng, vì vậy, người hiến Vì vậy, một trong những khuyến cáothận sống cần được đánh giá, theo dõi, về chăm sóc và đánh giá hằng năm sauchăm sóc chu đáo để đảm bảo sức khi hiến thận ở người hiến thận sống làkhỏe lâu dài và duy trì niềm tin vào theo dõi độ lọc cầu thận ước đoánquá trình hiến thận và ghép thận. (eGFR) dựa vào creatinine huyết thanh để đánh giá chức năng thận [3]. Năm 2011, hội nghị đồng thuận về Tại Việt Nam, hiện chưa có nhiều“Theo dõi người hiến thận sống: Bứctranh chung và định hướng tương lai” báo cáo đề cập đến sự thay đổi độ lọcnêu rõ các nguyên tắc đạo đức cơ bản cầu thận ở người sau hiến thận. Do đó,và những yêu cầu về mặt lâm sàng, đặt chúng tôi tiến hành nghiên cứu nàynền tảng cho vai trò của việc theo dõi nhằm: Khảo sát biến đổi của độ lọcvà hỗ trợ người hiến tạng sống [1]. cầu thận ước đoán trong năm đầu ởKhảo sát người hiến thận sống tại ba người sống sau hiến thận và tìm hiểutrung tâm ở Úc và Canada xác định một số yếu tố liên quan đến sự biến đổichức năng thận là mối quan tâm lớn sớm độ lọc cầu thận ước đoán.18CHÀO MỪNG HỘI NGHỊ KHOA HỌC GHÉP TẠNG TOÀN QUỐC LẦN THỨ IXĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Xét nghiệm đo nồng độ creatinine NGHIÊN CỨU huyết thanh và cystatin C huyết thanh 1. Đối tượng nghiên cứu được thực hiện bằng máy sinh hóa ADVIA 1800, với thuốc thử ADVIA 189 người tình nguyện hiến thận, độ Chemistry Creatinine_2 và thuốc thửtuổi từ 22 - 67 tuổi từ tháng 01/2014 - latex ADVIA Chemistry Cystatin C_2.12/2020 tại Phòng khám Ghép thận, Xét nghiệm ADVIA ChemistryBệnh viện Chợ Rẫy. Creatinine_2 được hiệu chuẩn theo * Tiêu chuẩn loại trừ: Người hiến chất hiệu chuẩn Siemens Chemistrythận không được theo dõi đầy đủ trong (Mỹ) và theo phương pháp đo khối phổ12 tháng sau hiến thận. ...