Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh thường gặp tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 năm 2007

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát sự phân bố của các vi khuẩn gây bệnh thường gặp và sự đề kháng kháng sinh của chúng. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự đề kháng kháng sinh của vi khuẩn gây bệnh thường gặp tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 năm 2007SỰ ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA VI KHUẨNGÂY BỆNH THƯỜNG GẶP TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 NĂM 2007Trần Thị Ngọc Anh*TÓM TẮTMở đầu: Sự đề kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây bệnh là một vấn đề thời sự của y tế thế giới, cầnthường xuyên giám sát mức độ kháng kháng sinh của các vi khuẩn này.Mục tiêu: Khảo sát sự phân bố của các vi khuẩn gây bệnh thường gặp và sự đề kháng kháng sinh của chúng.Phương pháp: Mô tả hồi cứu.Kết quả: Trong năm 2007, phân lập được 2738 chủng vi khuẩn từ cc mẫu bệnh phẩm. Cc vi khuẩn thườnggặp nhất là: 1. E.coli (14,6%), 2. K.pneumoniae (11,7%), 3. S.aureus (11,4%). 4. P.aeruginosa(5,1%), 5.S.pneumoniae (3,7%), 6. Enterococci (4%), 7. Acinetobacter (2,4%). E.coli đề kháng cao với SXT(79,95%),CXM(61,31%), CTX(51,4%), GM(47,5%), và nhạy tốt với IPM(99,5%), TZP(92,2%), NET(93,4%),TCC(77,2%). Trong 311 chủng S.aureus, methicilin- resistant S.aureus (MRSA) chiếm 33,5%. Enterococcusfaecalis kháng ampicillin 30,45, 5,5% kháng vancomycin. Trong 320 chủng Klebsiella pneumoniae. Hầu hết(53% -74%) thì đề kháng với CAZ(53,07%), GM(63,58%), CTX(64,2%), CRO(65,26%), CXM(71,23%),SXT(73,97%), nhưng còn nhạy với IPM(99,34%). Hầu hết các chủng Pseudomonas aeruginosa thì nhạy cảmvới TZP(98,04 %), CAZ(79,83%), AN(85%), CIP(89,42%), TCC(89,17%), IPM (89,34%)Kết luận: Cần sử dụng kháng sinh hợp lý trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn để hạn chế sự kháng thuốccủa vi khuẩn.ABSTRACTDRUG RESISTANCE OF COMMON PATHOGENOUS BACTERIAAT THE CHILDRENS HOSPITAL NUMBER 2 IN 2007Tran Thi Ngoc Anh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 4 – 2008: 183 – 191Background: Disease-causeing microbes that have become resistant to drug therapy are an emerging healthissue.The surveillance of antibiotic resistance these agents is usually needed.Purpose:To investigate distribution of common pathogenous bacteria and its antibiotic resistance.Method: Retrospective descriptiveResults: In 2007, 2378 pathogenous bacteria wered isolated from clinical samples.All of them were testedsensitivity. seven kinds of bacteria were 1. E. coli (14.6%), 2. K. pneumoniae (11.7%), 3. S. aureus (11.4%). 4. P.aeruginosa (5.1%), 5. S .pneumoniae (3.7%), 6. Enterococci (4%), 7. Acinetobacter (2.4%). E. coli strains werehighly resistant to SXT (79.95%), CXM (61.31%), CTX (51.4%), GM (47.5%), and highly sensitive to IPM(99.5%), TZP (92.2%), NET (93.4%), TCC (77.2%), of 311 strains off S. aureus, methicilin- resistant S. aureus(MRSA) counts for 33.5% of Enterococcus faecalis were resistant to ampicillin 30,4%, 5.5% were resistant tovancomycin. Of 320 strains of Klebsiella pneumoniae. Most (53% -74%) were resistant to CAZ (53.07%), GM(63.58%), CTX (64.2%), CRO (65.26%), CXM (71.23%), SXT (73.97%), but sensitive to IPM (99.34%). Moststrains of Pseudomonas aeruginosa were senstive to TZP (98.04 %), CAZ (79.83%), AN (85%), CIP (89.42%),TCC (89.17%), IPM (89.34%)Conclusion: A reasonable antibiotic use is needed in treatment of infectious diseases to limit antibioticresistance of pathogenous bacteria.bệnh viện, tình trạng kháng thuốc kháng sinh đãĐẶT VẤNĐỀ:đến mức báo động(8). Sự đề kháng kháng sinhHiện nay với tình trạng sử dụng kháng sinhcủa các vi khuẩn gây bệnh là một vấn đề thời sựquá rộng rãi ngoài cộng đồng cũng như trong* Bệnh viện Nhi đồng 2Chuyên đề Nhi Khoa1của y tế thế giới(5). Tại Việt Nam các bệnh nhiễmkhuẩn vẫn luôn là mối quan tâm hàng đầu củanghành y tế (7). Tại các bệnh viện lớn tình trạng vikhuẩn đề kháng với một số kháng sinh thế hệmới gây khó khăn cho điều trị. Làm thế nào đểchọn lựa một kháng sinh khi cần thiết quả là mộtvấn đề khó khăn cho người thầy thuốc. Gíam sáttính kháng thuốc là nhiệm vụ thường xuyên của nhàVi sinh Lâm sàng, giúp các bác sĩ Lâm sàng sửdụng kháng sinh hợp lý, hiệu quả và có mộtquyết định tối ưu đó là nguyên nhân của một sốbệnh nhiễm trùng thường gặp và tình trạngkháng thuốc kháng sinh tại Bệnh viện Nhi Đồng2, từ đó có nhiều cơ sở để chọn lựa. Chúng tôitiến hành khảo sát sự đề kháng kháng sinh củacác vi khuẩn gây bệnh thường gặp tại bệnh việnnhi đồng 2 năm 2007. Nhằm mục tiêu:1. Xác định tỷ lệ phân bố các vi khuẩn gâybệnh thường gặp tại bệnh viện Nhi Đồng 2năm 2007.2. Xác định tỷ lệ kháng kháng sinh của 07loại vi khuẩn gây bệnh thường gặp nhất.Phương pháp nghiên cứuHồi cứu, mô tả cắt ngang.Phân lập, định danh các vi khuẩn gây bệnhtheo thường qui của Tổ chức Y tế Thế giới (14,17),bệnh phẩm được nuôi cấy trên các môi trườngchuyên biệt với từng loại vi khuẩn cần phân lập.Các mẫu dương tính thực hiện thử nghiệmthường qui, một số trường hợp sử dụng API20E, API 20NE, API trep….(hãng Bio-Merieux,Pháp ) để định danh.- Xác định mức độ kháng kháng sinh của cácvi khuẩn phân lập được bằng phương phápKirby-Bauer theo hướng dẫn của NCCLS – 2006(Hoa kỳ).- Môi trường, sinh phẩm và đĩa kháng sinhcủa hãng Bio-Rad.- Thu ...