SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC KHÁNG SINH

Thuốc kháng sinh cần được sử dụng hạn chế và chỉ khi thật cần thiết. Lạm dụng thuốc kháng sinh hiện nay phổ biến là dùng thuốc khi không cần thiết (ví dụ nhiễm virus) và trong thời gian quá ngắn.Điều này dẫn tới tình trạng rất nguy hiểm là ngày càng có nhiều bệnh nhiễm khuẩn kháng lại các thuốc sẵn có. Do đó, vấn đề là phải dùng kháng sinh một cách thận trọng và dành các thuốc có hiệu lực nhất cho các bệnh nhiễm khuẩn nặng nhất. Đây là nguyên tắc được Tổ chức y tế...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC KHÁNG SINH SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC KHÁNG SINHThuốc kháng sinh cần được sử dụng hạn chế và chỉ khi thật cần thiết. Lạmdụng thuốc kháng sinh hiện nay phổ biến là dùng thuốc khi không cần thiết(ví dụ nhiễm virus) và trong thời gian quá ngắn.Điều này dẫn tới tình trạngrất nguy hiểm là ngày càng có nhiều bệnh nhiễm khuẩn kháng lại các thuốcsẵn có. Do đó, vấn đề là phải dùng kháng sinh một cách thận trọng và dànhcác thuốc có hiệu lực nhất cho các bệnh nhiễm khuẩn nặng nhất. Đây lànguyên tắc được Tổ chức y tế thế giới (WHO) khuyến cáo. Nếu không bắtđầu sử dụng thuốc kháng sinh cẩn thận như vậy, chẳng bao lâu nữa sẽ diễnra tình trạng tất cả các bệnh nhiễm khuẩn sẽ không thể điều trị được với bấtkỳ thuốc kháng sinh nào, điều này sẽ đưa chúng ta trở lại tình trạng giốngnhư khi chưa phát minh ra các thuốc kháng sinh. Như vậy nguy cơ tử vongbởi những nhiễm khuẩn đơn giản sẽ tăng, thời gian bị bệnh kéo dài và bệnhnhiễm khuẩn dễ dàng lây lan hơn. Danh sách dưới đây giới thiệu các thuốchợp lý được chọn ưu tiên hàng đầu cho những bệnh nhiễm khuẩn thôngthường và cả các thuốc được lựa chọn tiếp theo cho các trường hợp nặnghơn. Hiện nay, các Hội đồng thuốc và điều trị cần xem xét cẩn thận việc sửdụng thuốc kháng sinh trong cơ sở của mình và Sở y tế cần đánh giá việc sửdụng thuốc kháng sinh trong việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng, trong cácphòng mạch tư, các bác sĩ tư. Điều quan trọng là phải bắt đầu hoạt động tíchcực và vẫn còn thời gian để duy trì tác dụng của thuốc sẵn có, nhằm đảm bảocó các thuốc kháng sinh công hiệu để điều trị các bệnh trong tương lai.Bảng các bệnh nhiễm khuẩn chính, các vi khuẩn có nhiều khả năng gây bệnhnhấtvà khuyến cáo sử dụng thuốcViêm màng trong tim nhiễm khuẩnBệnh nhiễm Vi khuẩn có nhiều Cách điều trị được khuyến cáokhuẩn khả năng gây bệnh nhấtĐiều trị theo Streptococcus spp. Benzylpenicilin 1,2 đến 1,8 g, tiêmkinh nghiệm. hoặc tĩnh mạch, 4 giờ một lần, phối hợp với gentamicin 5 mg/kg thể trọng Staphylococcus spp. tiêm tĩnh mạch, 8 giờ một lần, phối hợ p với hoặc flucloxacilin dicloxacilin 3 g tiêm tĩnh mạch. Cũng có thể dùng oxacilin. Cần cấy máu tìm vi khuẩn trước khi điều trị. Điều trị như trên.Viêm mà ng Streptococcus.trong tim.Viêm mà ng Enterococcus Benzylpenicilin 1,8 g - 2,4 g, tiêmtrong tim. tĩnh mạ ch 4 giờ một lần, dùng trong vàStreptococcus kháng tương đối 6 tuần; hoặc amoxycilin 2 g, tiêm benzyl penicilin. tĩnh mạch 4 giờ một lần, trong 6 tuần, phối hợp với gentamicin 1 mg/kg tiêm tĩnh mạch trong 6 tuần hoặc lâu hơn, hoặc vancomycin 15 mg/kg, tiêm tĩnh mạch cách 12 giờ/1 lần cộng gentamicin như trên, cho cả 2 thuốc trong 4 - 6 tuần. hoặcViêm mà ng Staphylococcus. Fluo/dicloxacilin oxacilin phối hợp với gentamicin hoặc nếutrong tim. nghi ngờ doStaphylococci spp. kháng methicilin (oxacilin) thì dùng vancomycin 1 g tiêm tĩnh mạch chậm trong 2 giờ, 12 giờ một lần, trong 6 tuần.Nhiễm khuẩn đường hô hấpBệnh nhiễm Vi khuẩn có nhiều Cách điều trị được khuyến cáokhuẩn khả năng gây bệnh nhất. họng Thường do nhiễm Viêm amiđan doStreptococcus nênViêmcấp. Viêm điều trị bằng virus. phe- amiđan thường do noxymethylpenicilin, hoặc amoxycilin bởi nguy cơ có bệnh Streptococcus thấp khớp sau nhiễm khuẩn. pyogenes. ở Việt NamStreptococcus nhạy cảm với các penicilin, nhưng thường kháng lại các tetracyclin và ...