Sử dụng phương pháp dấu ấn miễn dịch trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý ác tính của dòng lymphô

Rối loạn tăng sinh dòng lympho là bệnh khá thường gặp, liên quan đến các đặc điểm lâm sàng hoặc sinh học cụ thể nhưng đôi khi cũng do tình cờ phát hiện. Phương pháp dấu ấn miễn dịch hay đo tế bào dòng chảy đa thông số đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán nhanh trên các mẫu máu ngoại vi, tủy xương, mô lympho, giúp hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và theo dõi thích hợp cho bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sử dụng phương pháp dấu ấn miễn dịch trong chẩn đoán và theo dõi các bệnh lý ác tính của dòng lymphôTổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 6 * 2021 SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP DẤU ẤN MIỄN DỊCH TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ THEO DÕI CÁC BỆNH LÝ ÁC TÍNH CỦA DÒNG LYMPHÔ Ngô Quốc Đạt1, Bùi Phương Quỳnh1, Phan Đặng Anh Thư1TÓM TẮT Rối loạn tăng sinh dòng lympho là bệnh khá thường gặp, liên quan đến các đặc điểm lâm sàng hoặc sinhhọc cụ thể nhưng đôi khi cũng do tình cờ phát hiện. Phương pháp dấu ấn miễn dịch hay đo tế bào dòng chảyđa thông số đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán nhanh trên các mẫu máu ngoại vi, tủy xương, môlympho, giúp hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và theo dõi thích hợp cho bệnh nhân. Sự phát triển của các máyđo dòng chảy 8 và 10 màu rất hữu ích trong chẩn đoán u lympho không Hodgkin (lymphôm). Ngày nay có thể đạtđược hồ sơ kiểu hình miễn dịch hoàn chỉnh của bất kỳ quần thể tế bào lympho nào nếu thiết kế được bộ kháng thểđầy đủ và tối ưu. Từ khoá: bệnh lý rối loạn tăng sinh dòng lympho (LPD), u lympho không Hodgkin (lymphôm) (NHL), đo tếbào dòng chảy (FMC)ABSTRACT APPLICATION OF FLOW CYTOMETRY IN DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF MATURE LYMPHOID MALIGNANCIES Ngo Quoc Dat, Bui Phuong Quynh, Phan Dang Anh Thu * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 – No. 6 - 2021: 14 - 21 Lymphoproliferative disorders are rather frequent diseases, associated with specific clinical or biologicalfeatures but also sometimes of fortuitous discovery. Multiparameter flow cytometry plays a major role for a rapiddiagnostic indication, on peripheral blood or bone marrow samples in most instances, guiding complementaryanalyses and allowing for the proper therapeutic management of patients. The development of 8- and 10-colourclinical instruments has had considerable impact on the diagnosis of non-Hodgkin’s lymphomas by flowcytometry. A reasonably complete immunophenotypic profile of any lymphocyte population can today be achievedfrom a couple of well-designed panels. Keywords: Lymphoproliferative disorder (LPD), Non-Hodgkin Lymphoma (NHL), flow cytometry (FCM)ĐẶT VẤN ĐỀ đến biểu hiện lâm sàng và diễn biến bệnh. Phân loại khối u của mô tạo huyết và hạch lympho Trong lịch sử, việc phân loại ung thư hạch theo WHO, xuất bản lần đầu tiên vào năm 2001(2)lympho phụ thuộc rất nhiều vào hình thái tế và cập nhật gần nhất vào năm 2016(3) đã chobào(1). Những tiến bộ gần đây trong công nghệ chúng ta một cái nhìn chi tiết hơn của từng loại uđã cung cấp nhiều phương pháp chẩn đoán mới, huyết học ác tính.cho phép có một lượng lớn thông tin mới về hệ Xác định kiểu miễn dịch bằng đo dòng chảythống tạo máu cũng như sự phát triển và chức tế bào là chiến lược chẩn đoán được đặt ra chonăng của các tế bào tạo máu. Kiến thức này đã nhiều loại ung thư của tế bào lympho trưởngxác định và phân loại các thực thể bệnh nhờ sự thành. Các kiến nghị của Hiệp hội Đồng thuậnkết hợp dữ liệu hình thái học, kiểu miễn dịch và Quốc tế (Bethesda, 2006) về phân tích kiểu miễndi truyền, cũng như xem xét thông tin liên quan1Bộ môn Mô phôi – Giải phẫu bệnh, Đại học Y Dược TP Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: TS. Phan Đặng Anh Thư ĐT: 0947877908 Email: phandanganhthu@gmail.com14 Chuyên Đề Giải Phẫu BệnhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 6 * 2021 Tổng Quandịch của u tân sinh huyết học – lympho cho thấy được đo bằng cách sử dụng một loạt các máy dòrằng việc phân tích kiểu miễn dịch theo dòng là huỳnh quang và bộ lọc quang học. Phổ phát xạmột phần quan trọng trong chẩn đoán bao gồm của một số chất huỳnh quang chồng lên nhaucả triệu chứng lâm sàng như gan lách to, khối u, đáng kể nên việc điều chỉnh toán học của dữtăng lympho trong máu ngoại vi hoặc và giảm liệu, gọi là bù trừ, được áp dụng để cho phépcác dòng tế bào máu(4). Cũng như có vai trò trong điều này. Việc lựa chọn các tổ hợp kháng thểviệc phân loại bệnh mới chẩn đoán, theo dõi phải được thực hiện cẩn thận để giảm thiểu nhubệnh tồn lưu (MRD) và theo dõi tái phát hoặc cầu hiệu chỉnh bù.tiến triển của bệnh. ...