Sử dụng salbutamol trị bệnh hen

Sử dụng salbutamol trị bệnh henSalbutamol vẫn còn được dùng khá phổ biến trong điều trị hen, nhưng cần chọn và dùng đúng mới có hiệu quả an toàn. Salbutamol là thuốc kích thích chọn lọc các thụ thể beta - 2 (ở cơ trơn phế quản...) làm giãn phế quản, nên dùng chữa hen nhưng hiệu lực thay đổi theo phương pháp dùng dưới dạng: Dạng uống: Thuốc đi qua gan rồi vào máu, nồng độ đỉnh trong máu đạt được sau 2 - 3 giờ. Khoảng 50% lượng thuốc uống chuyển thành dạng không có hoạt tính. Sinh...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sử dụng salbutamol trị bệnh hen Sử dụng salbutamol trị bệnh henSalbutamol vẫn còn được dùng khá phổ biến trongđiều trị hen, nhưng cần chọn và dùng đúng mới cóhiệu quả an toàn. Salbutamol là thuốc kích thíchchọn lọc các thụ thể beta - 2 (ở cơ trơn phế quản...)làm giãn phế quản, nên dùng chữa hen nhưng hiệulực thay đổi theo phương pháp dùng dưới dạng:Dạng uống: Thuốc đi qua gan rồi vào máu, nồng độđỉnh trong máu đạt được sau 2 - 3 giờ. Khoảng 50%lượng thuốc uống chuyển thành dạng không có hoạt Điều trị cho bệnh nhân hentính. Sinh khả dụng tuỵệt đối chỉ còn khoảng 40%. tại Bệnh viện Phạm NgọcKhởi phát chậm, hiệu lực không mạnh, chỉ có thể Thạch - TP.HCM. Ảnh:dùng cắt cơn hen nhẹ. PVDạng tiêm tĩnh mạch: Thuốc đi thẳng vào máu, đạtđược nồng độ cao ngay trong máu. Phần lớn ở dưới dạng có hoạt tính. Sinh khảdụng tuyệt đối cao hơn dạng uống. Khởi phát hiệu lực nhanh, mạnh dùng cắt cơnhen nặng.Dạng hít: Dùng liều thấp, tuy nồng độ thuốc trong máu thấp, đạt nồng độ đỉnh sau2 - 4 giờ, nhưng do thuốc tác dụng trực tiếp lên cơ trơn phế quản nên khởi pháthiệu lực sớm (chỉ sau 2 - 3 phút, tối đa 15 phút), kéo dài tới 3 - 4 giờ. Là thuốc chủlực dùng cắt cơn hen nặng.Cách chọn lựa và cách dùngTrên thị trường hiện có các loại thuốc cắt cơn hen (dạng salbutamol hít nhưalbuterol, ventolin) và dự phòng hen (dạng hít fluticason, seretite, symbycort). Cầntham khảo và tuân thủ các ý kiến thầy thuốc, chọn thuốc thích hợp.Salbutamol hít là thuốc có hiệu lực nhanh mạnh, người hen cần có sẵn để cắt cơnhen. Còn nếu cần dự phòng (kiểm soát hen) thì nên dùng coticoid dạng hít(fluticason budenosid..), hay chế phẩm phối hợp corticoid với chất chủ vận beta -2 (seretite symbycort). Không tự ý sử dụng thuốc.Tuy nhiên, trong thực tế, hiện nay các bệnh nhân hen vẫn dùng thuốc viênsalbutamol để cắt cơn hen và dự phòng hen, thường dùng không đúng, nên dễ gâytai biến. Không được dùng salbutamol tuỳ tiện không có chỉ định của bác sĩ.Mỗi người có tình trạng bệnh khác nhau, ngay trên cùng một người, thì từng thờikỳ diễn tiến cũng khác nhau. Khi dùng với liều cũ mà thuốc không có hiệu quả thìcó thể thuốc đã bị nhờn hay bệnh đã chuyển sang nặng. Cần khám (theo dõi chứcnăng hô hấp) để thầy thuốc định liều thích hợp hay đổi thuốc, người bệnh khôngnên tự ý tăng mãi liều vì sẽ dê vượt quá liều, gây độc. Dược sĩ Trần Thúy My