Sự liên quan giữa nhiễm giun sán và bệnh hen ở trẻ em tại huyện Củ Chi

Hen là bệnh đường hô hấp rất thường gặp ở trẻ em. Tần suất bệnh ngày càng tăng, bệnh kéo dài và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của trẻ. Mục tiêu nghiên cứu xác định ảnh hưởng của nhiễm giun sán lên bệnh hen ở trẻ em 7-15 tuổi tại huyện Củ Chi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự liên quan giữa nhiễm giun sán và bệnh hen ở trẻ em tại huyện Củ ChiY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcSỰ LIÊN QUAN GIỮA NHIỄM GIUN SÁN VÀ BỆNH HEN Ở TRẺ EMTẠI HUYỆN CỦ CHIMai Nguyệt Thu Hồng*, Phan Hữu Nguyêt Diễm**, Nguyễn Anh Tuấn**, Trần Anh Tuấn***,Trần Thị Kim Dung**, Trần Thị Hồng**, Trần Khiêm Hùng*, Tô Thị Tuyết Mai****, Hoàng Trọng Kim**Đặt vấn dề: hen là bệnh đường hô hấp rất thường gặp ở trẻ em. Tần suất bệnh ngày càng tăng. Bệnh kéodài và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của trẻ. Một số nghiên cứu gần đây về miễn dịch học cho thấy trẻem nhiễm một số loài giun sán có thể được bảo vệ ít bị hen hoặc nếu có bị hen thì triệu chứng bệnh cũng nhẹ hơnở trẻ không nhiễm giun sán. Mục tiêu: xác định ảnh hưởng của nhiễm giun sán lên bệnh hen ở trẻ em 7-15 tuổitại huyện Củ Chi.Phương pháp nghiên cứu so sánh tỷ lệ nhiễm giun sán trên 33 trẻ mắc bệnh hen và 125 trẻ không mắcbệnh hen tại Củ Chi. Chẩn đoán bệnh hen theo tiêu chuẩn GINA 2008. Chẩn đoán nhiễm giun sán: xét nghiệmtìm trứng, giun sán trưởng thành, huyết thanh chẩn đoán nhiễm giun sán. Phân tích mối liên quan giữa nhiễmgiun sán và sự xuất hiện bệnh hen (STATA 10).Kết quả - Bàn luận: tỷ lệ mắc bệnh hen ở trẻ bị nhiễm giun là 8.6%. Tỷ lệ mắc bệnh hen ở trẻ không nhiễmgiun là 28%. Tỷ suất chênh OR là 0.24, p=0.004, 95% CI: 0.08-0,69. Kết quả cho thấy có mối liên quan giữanhiễm giun sán và mắc bệnh hen, trẻ nhiễm giun sán có tỷ lệ mắc bệnh hen thấp hơn 4,16 lần (1/0.24) sovới trẻ không nhiễm giun sán. Kết quả này phù hợp với nhiều nghiên cứu khác.Kết luận: nhiễm giun sán sẽ giảm được nguy cơ bệnh hen trong quần thể.Từ khóa: hen, nhiễm giun sán, tương tác miễn dịchABSTRACTRELATIONSHIP BETWEEN HELMINTH INFECTION AND ASTHMA IN CU CHI REGIONMai Nguyet Thu Hong, Phan Huu Nguyet Diem, Nguyen Anh Tuan, Tran Anh Tuan,Tran Thi Kim Dung, Tran Thi Hong, Tran Khiem Hung, To Thi Tuyet Mai, Hoang Trong Kim* Y hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 – No.1 – 2012: 46 - 52Introduction: asthma is a very common respiratory disease in children. The incidence of asthma isincreasing. This chronic disease has a lifelong effect on children’s health. Some recent immunological studiesshowed that helminth infection can reduce the incidence of asthma or lessen the severity of this disease.Objective: to observe the effect of helminth infection on asthma in children 7-5 years old in Cu Chi region.Method: ratio comparision of helminth infection in 33 asthma cases and 125 control cases. Asthmadiagnosis: GINA criteria (2008). Helminth infection diagnosis: Ova & parasite examination (direct wetmount, concentration), serology diagnostic test. Analyse the relationship between helminth infection andasthma (STATA 10).Result - Discussion: the proportion of asthma cases in helminth infection children was 8.6% and that ofasthma cases in non helminth infection children was 28%. OR: 0.24, p=0.004, 95% CI: 0.08-0.69. Childrenaffected by Helminth infection are 4 times less likely to contract asthma. This finding tallies with others previous* Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch,**: Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh*** Bệnh viện Nhi đồng I , **** Trung tâm Y tế dự phòng Huyện Củ Chi, TP.HCMTác giả liên lạc: BS Mai Nguyệt Thu Hồng ĐT:Email:47Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcstudies in the world.Conclusion: helminth infection reduced the incidence of asthma.Key words: Asthma, helminth infection, immunological interactionĐẶT VẤN ĐỀHen là bệnh lý đường hô hấp, thường gặpở trẻ em dưới 10 tuổi, đôi khi ở tuổi lớn hơn.Bệnh kéo dài và ảnh hưởng nghiêm trọng đếnsức khỏe của trẻ(3).Hàng năm, trên 300 triệu người mắc bệnhhen, 6-8% người lớn, 10-12% trẻ dưới 15 tuổi, 15triệu người tử vong(3,4). Tại Việt Nam, nghiêncứu của Bạch Văn Cam cho thấy 17% - 29.1% trẻmắc bệnh hen(15). Theo Nguyễn Năng An tỉ lệbệnh hen tại Việt Nam là 5%, bệnh hen lứa tuổihọc dường 11-12%(14). Nghiên cứu của Bộ mônNhi, Đại Học Y Dược TP. HCM năm 2007 chothấy tỉ lệ trẻ khò khè dạng hen là 3% tại Cần Thơvà 19-20% tại TP. Hồ Chí Minh.Hen phế quản là nguyên nhân nhập việnhàng đầu của bệnh mãn tính ở trẻ em dưới 15tuổi. Một số nghiên cứu gần đây về miễn dịchhọc và bệnh nhiễm ký sinh trùng nhận thấyThu thập mẫuNhóm bệnh: trẻ được xác định mắc bệnhhen theo tiêu chuẩn GINA.Nhóm chứng: trẻ bình thường, không mắcbệnh hen, không mắc bệnh mãn tính và bệnhvề máu, được chọn ngẫu nhiên từ 21 xã củahuyện Củ Chi.Xác định trẻ mắc bệnh hen: tiêu chuẩnchẩn đoán GINA(4, 18).Khám lâm sàng bệnh hen(4, 18): cơn hen phếquản đặc hiệuCận lâm sàng(4, 18) Xét nghiệm chẩn đoán tắc nghẽn: đochức năng hô hấp. Hệ số Tiffeneau: FEV1 / VC <75% thì có tắc nghẽn phế quản Xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán: huyết đồ,bạch cầu ái toan, bạch cầu đa nhân trung tínhChẩn đoán xác địnhtrẻ em nhiễm một số loài giun sán có thể được Lâm sàng: ho, khò khè, khó thởbảo vệ ít bị bệnh hen hoặc nếu có mắc bệnh ...