Sự phân bố kiểu gen HCV và IL28B ở bệnh nhân viêm gan C

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát tỉ lệ kiểu gen HCV, IL28B rs12979860 ở bệnh nhân nhiễm HCV và nồng độ HCV-RNA ở nhóm bệnh nhân có kiểu gen IL28B CC và nhóm bệnh nhân không có kiểu gen này. Nghiên cứu thực hiện trên 166 bệnh nhân nhiễm HCV đến khám và điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh từ 01/4/2013 đến 12/05/2014.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sự phân bố kiểu gen HCV và IL28B ở bệnh nhân viêm gan CNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015SỰ PHÂN BỐ KIỂU GEN HCV VÀ IL28B Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN CPhạm Bá Chung*, Phạm Hùng Vân**, Cao Minh Nga**TÓM TẮTMục tiêu: Khảo sát tỉ lệ kiểu gen HCV, IL28B rs12979860 ở bệnh nhân nhiễm HCV và nồng độ HCV-RNAở nhóm bệnh nhân có kiểu gen IL28B CC và nhóm bệnh nhân không có kiểu gen này.Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 166 bệnh nhân nhiễm HCV đến khám và điều trị tại Bệnh viện đakhoa Tỉnh Trà Vinh từ 01/4/2013 đến 12/05/2014.Kết quả: HCV týp 6 có tỉ lệ cao nhất (43,28%). Kiểu gen IL28B CC chiếm ưu thế (78,36-93,33%).Nồng độ HCV-RNA ở nhóm bệnh nhân có kiểu gen IL28B CC và không có kiểu gen này là 11,9 x 106 IU/mlvà 19,1 x 106 IU/ml.Kết luận: Qua nghiên cứu 164 bệnh nhân có Anti-HCV (+), chúng tôi nhận thấy đa số bệnh nhân nhiễmHCV týp 6 và có kiểu gen IL28B CC. Không có sự khác biệt về nồng độ HCV-RNA giữa nhóm bệnh nhân có kiểugen IL28B CC và các nhóm bệnh nhân khác.Từ khóa: Kiểu gen HCV, IL28B, viêm gan C.ABSTRACTTHE HCV GENOTYPES AND IL28B GENOTYPES IN HCV INFECTIONPham Ba Chung, Pham Hung Van, Cao Minh Nga* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - Supplement of No 1 - 2015: 383 - 386Objective: This study was performed to investigate the percentage of HCV genotypes and IL28Brs12979860 genotypes among patients with HCV antibody positive and the mean viral titer between the IL28BCC subtype and the others.Methods: A cross-sectional study was conducted between April 1st 2013 and May 12th 2014 on 164 HCVinfection patients. These patients were diagnosed and treated at Tra Vinh hospital.Results: The highest rate belonged to HCV genotype 6 (43.28%). The IL28B CC subtype waspredominant (78.36-93.33%). There was no significant difference in the mean viral titer between the IL28BCC subtype and the others.Conclusions: In HCV infection, the HCV genotype 6 and IL28B CC genotype were fairly high ( 43.28% and78.36-93.33% respectively). Patients with the IL28B CC genotype and the others had the same mean viral titer.Key words: HCV genotype, IL28B, HCV infection.ĐẶT VẤN ĐỀTheo Hội gan mật Việt Nam, tỉ lệ nhiễmHCV ở Việt Nam vào khoảng 6,1%(8). Bệnh nhânbị nhiễm HCV mạn tính sẽ có nguy cơ diễn tiếnđến xơ gan và ung thư gan. Khác với viêm gansiêu vi B, y học hiện nay đã có những tiến bộvượt bậc trong điều trị bệnh viêm gan siêu vi C.Tỉ lệ điều trị thành công rất cao đối với nhữngbệnh nhân có yếu tố thuận lợi như kiểu genHCV, kiểu gen IL28B…(3,4). Tuy nhiên, việc điềutrị luôn có những biến chứng bất lợi và chi phíđiều trị cao là một vấn đề đối với bệnh nhân cóhoàn cảnh kinh tế khó khăn. Như vậy, dự đoánkết quả điều trị viêm gan C mạn tính đã trở* Khoa Y - Đại học Trà Vinh** Bộ môn Vi sinh - Khoa Y - Đại học Y Dược TP. HCMTác giả liên lạc: ThS. BS. Phạm Bá Chung ĐT: 0908158514Email: phamba.chung@yahoo.com.vn382Chuyên Đề Nội KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015Nghiên cứu Y họcthành một nhu cầu cấp thiết. Do đó, mục đíchnghiên cứu của đề tài này nhằm:hợp. Trong đó, có 30 trường hợp có HCV-RNAdưới ngưỡng phát hiện.1. Xác định tỉ lệ kiểu gen HCV ở bệnh nhânnhiễm siêu vi C mạn tính.Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu2. Xác định tỉ lệ kiểu gen IL28B ở bệnh nhânnhiễm siêu vi C.3. Xác định nồng độ trung bình HCV-RNA ởnhóm bệnh nhân viêm gan C mạn tính có kiểugen IL28B CC và nhóm bệnh nhân viêm gan Cmạn tính không có kiểu gen này.ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUThiết kế nghiên cứuNghiên cứu cắt ngang, tiền cứu, mô tả.Đối tượng nghiên cứuBệnh nhân nhiễm HCV đến khám và điều trịtại Bệnh viện Tỉnh Trà Vinh.Đặc điểm về phái tính và tuổiTần suất về phái tính (n=164)Nam chiếm 43,29% và nữ chiếm 56,71%.Tuổi trung bình:58,69  11,65Nam:57,58  12,02Nữ:59,54  11,36Tuổi nhỏ nhất:26Tuổi lớn nhất:95Bảng 1: Tỉ lệ kiểu gen HCV ở 134 bệnh nhân nhiễmsiêu vi C mạn tính (có HCV-RNA dương tính)Kiểu gen HCV1a1bn71522Tỉ lệ (%)5,2211,1916,422a5440,306a6e6h6l6o6p163016415813411,9422,390,754,482,990,7543,28100Thời gian từ 01/4/2013 đến 12/05/2014.Cỡ mẫuTất cả các trường hợp có anti-HCV (+).Phương pháp nghiên cứuTiêu chuẩn chọn mẫu: bệnh nhân có antiHCV dương tính được lấy máu thực hiện ba xétnghiệm HCV-RNA, HCV Genotype và IL28B tạiPhòng xét nghiệm NK-BIOTEK.Tiêu chuẩn loại trừ:Không xác định được kiểu gen HCV do tảilượng HCV-RNA quá thấp.Xử lý số liệuSố liệu được nhập, tính toán bằng phần mềmEpi Info 7.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUTừ ngày 01/4/2013 đến 12/05/2014, có 166bệnh nhân nghi nhiễm HCV đến khám và điềutrị tại Bệnh viện đa khoa Tỉnh Trà Vinh, chọn tấtcả vào nhóm nghiên cứu do có Anti-HCV (+), lấymẫu huyết thanh làm các xét nghiệm PCR. Tuynhiên, có 2 trường hợp không xác định đượckiểu gen HCV do tải lượng HCV-RNA quá thấp,loại khỏi mẫu nghiên cứu, còn lại 164 trườngNhiễmTổng cộngTỉ lệ kiểu gen ...