SUY DIỄN NGUYÊN NHÂN - Dịch Tễ Học Cơ Bản

1. Mầm bệnh phải hiện diện trong mỗi ca bệnh2. Mầm bệnh phải được phân lập và nuôi cấytrong môi trường3. Mầm bệnh phải gây ra bệnh đặc thù khichủng vào một động vật cảm nhiễm4. Mầm bệnh rồi sẽ được phân lập và xác địnhtừ động vật đó
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SUY DIỄN NGUYÊN NHÂN - Dịch Tễ Học Cơ BảnSUY DIỄN NGUYÊN NHÂN Dịch Tễ Học Cơ Bản _ Đại Học NguyễnĐỗNguyên Bộ Môn Dịch Tễ Khoa Y Tế Công Cộng Đại Học Y Dược TP. HCM 1 Suy Diễn Nguyên Nhân Mục Tiêu Bài Giảng Xác định ý nghĩa cuả nguyên nhân gây bệnh1. trên quan điểm dịch tễ học. Hiểu khái niệm của nguyên nhân cần, nguyên2. nhân đủ, và nguyên nhân thành phần Liệt kê và áp dụng 5 tiêu chí để phán đoán một3. sự kết hợp trong một nghiên cứu y học là nhân quả. 2 Suy Diễn Nguyên Nhân Khái Niệm Nguyên NhânMột mục tiêu hàng đầu của dịch tễ học là lượng giá được rằng một sự kết hợp giữa phơi nhiễm và bệnh là có tính nhân quả. 3 Suy Diễn Nguyên NhânKhái Niệm Nguyên Nhân – Tam Giác Dịch Tễ Tác nhân Môi trường Túc chủ 4 Suy Diễn Nguyên NhânKhái Niệm Nguyên Nhân – Đòn Cân Dịch Tễ Túc chủ Tác nhân Môi trường 5 Suy Diễn Nguyên Nhân Khái Niệm Nguyên Nhân M. tuberculosis Nguyên nhân ? Bệnh LaoNhiễm M. tuberculosis Hậu quả ?? Bệnh Lao • Nguyên nhân cuả Bệnh Lao là gì? 6 Suy Diễn Nguyên Nhân Khái Niệm Nguyên Nhân• Một sự kiện, một điều kiện, hoặc một đặc tính giữ một vai trò thiết yếu trong việc tạo ra sự xuất hiện cuả bệnh (Rothman) 7 Suy Diễn Nguyên Nhân Nguyên Nhân Cần• Tất cả trường hợp bệnh phải tiếp xúc với nó• Không có  Không bệnh• Có  Không chắc có bệnh• Vi rút sởi 8 Suy Diễn Nguyên Nhân Nguyên Nhân Đủ• Tất cả trường hợp tiếp xúc với nó phải có bệnh• Có Có bệnh • Vi rút dại 9 Suy Diễn Nguyên Nhân Nguyên Nhân Cần và Đủ của Bệnh Lao Phơi nhiễm với Suy dinh dưỡng Vi Trùng LaoSự đông Xâmđúc lấn mô Chủng Nhiễm BỆNH Túc ngừa trùng LAO chủ và cảm phản thụ Di truyền ứngYếu tố nguy cơ cuả bệnh lao Cơ chế cuả bệnh lao (xa hậu quả) (gần hậu quả) 10 Suy Diễn Nguyên Nhân Ứng Dụng của Khái Niệm Nguyên NhânTỉ lệ chết / 100.000 dân 400 Xác định vi trùng lao 300 200 Sử dụng kháng sinh 100 0 1838 1860 1880 1900 1920 1940 1960 1980 Tử vong của bệnh lao 11 Suy Diễn Nguyên Nhân Ứng Dụng của Khái Niệm Nguyên Nhân Phơi nhiễm với Suy dinh dưỡng Vi Trùng LaoSự đôngđúc Xâm lấn Chủng mô Nhiễm BỆNH Túc ngừa trùng LAO chủ và cảm phản thụ Di truyền ứngYếu tố nguy cơ cuả bệnh lao Cơ chế cuả bệnh lao (xa hậu quả) (gần hậu quả) 12 Suy Diễn Nguyên Nhân Ứng Dụng của Khái Niệm Nguyên Nhân• Trong phòng bệnh Không cần xác định mọi nguyên nhân thành phần Ức chế bất kỳ một nguyên nhân thành phần Bỏ hút thuốc lá  Giảm ung thư phổi 13 Suy Diễn Nguyên Nhân Định Đề Koch1. Mầm bệnh phải hiện diện trong mỗi ca bệnh2. Mầm bệnh phải được phân lập và nuôi cấy trong môi trường3. Mầm bệnh phải gây ra bệnh đặc thù khi chủng vào một động vật cảm nhiễm4. Mầm bệnh rồi sẽ được phân lập và xác định từ động vật đó 14 Suy Diễn Nguyên Nhân Bằng Chứng Thực NghiệmBằng chứng trực tiếp nhất, mạnh nhấtNghiên cứu thực nghiệm khó làmBằng chứng thực nghiệm ít có 15 Suy Diễn Nguyên Nhân 9 Tiêu Chí của Hill1. Sức mạnh cuả sự kết hợp Hút thuốc lá tăng nguy cơ ung thư phổi  OR = 4 Hút thuốc lá tăng nguy cơ ung thư thận  OR = 1,2 Nhiễm HBV tăng nguy cơ ung thư gan  OR = 300 ...