SUY THẬN MẠN

Suy thận mạn là hậu quả của các bệnh thận, tiết niệu mạn tính gây giảm sút từ từ số lượng nephron chức năng làm giảm dần mức lọc cầu thận. Khi mức lọc cầu thận giảm xuống dưới 50% (60ml/phút) so với mứcbình thường (120ml/phút) thì được coi là suy thận mạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
SUY THẬN MẠNSUYTHẬNMẠN 1 Mục lục1.ĐỊNH NGHĨA........................................................................................................ 42.NGUYÊN NHÂN GÂY BỆNH................................................................................ 4 2.1. Bệnh cầu thận mạn ................................................................................... 4 2.2. Bệnh viêm thận, bể thận mạn tính............................................................ 4 2.3. Bệnh viêm thận kẽ..................................................................................... 4 2.4. Bệnh mạch thận......................................................................................... 5 2.5. Bệnh thận bẩm sinh, di truyền.................................................................. 5 2.6. Không rõ nguyên nhân hoặc nguyên nhân phối hợp................................ 53.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG .............................................. 5 3.1. Lâm sàng .................................................................................................... 5 3.1.1. Phù ...........................................................................................................5 3.1.2. Thiếu máu .................................................................................................6 3.1.3. Tăng huyết áp ...........................................................................................6 3.1.4. Suy tim ......................................................................................................7 3.1.5. Rối loạn nhịp tim........................................................................................7 3.1.6. Viêm ngoại tâm mạc .................................................................................7 3.1.7. Hô hấp ......................................................................................................8 3.1.8. Nôn, ỉa chảy ..............................................................................................9 3.1.9. Xuất huyết ................................................................................................9 3.1.10. Ngứa .......................................................................................................9 3.1.11. Chuột rút..................................................................................................9 3.1.12. Viêm thần kinh ngoại vi............................................................................9 3.1.13. Hôn mê....................................................................................................9 3.1.14. Rối loạn nội tiết.......................................................................................9 3.2. Cận lâm sàng ............................................................................................ 10 3.2.1. Mức lọc cầu thận giảm (4.CHẨN ĐOÁN ..................................................................................................... 13 4.1. Chẩn đoán xác định.................................................................................. 13 4.2. Chẩn đoán nguyên nhân: (trình bày như phần nguyên nhân)................ 13 4.3. Chẩn đoán giai đoạn................................................................................ 13 4.4. Chẩn đoán phân biệt ............................................................................... 14 4.4.1. Với suy thận cấp .....................................................................................14 4.4.2. Đợt cấp của suy thận mạn......................................................................15 4.4.3. Suy thận tiến triển nhanh do viêm cầu thận tăng sinh hình li ềm t ức viêm cầu thận tiến triển nhanh...................................................................................15 4.5. Chẩn đoán biến chứng............................................................................. 15 4.5.1. Biến chứng tim mạch...............................................................................15 4.5.2. Biến chứng phổi.......................................................................................16 4.5.3. Biến chứng tiêu hoá.................................................................................16 4.5.4. Rối loạn nội tiết: chức năng sinh dục......................................................16 4.5.5. Thay đổi về huyết học.............................................................................16 4.5.6. Biến chứng thần kinh...............................................................................16 4.5.7. Loạn dưỡng xương..................................................................................16 4.5.8. Rối loạn cân bằng nước-điện giải, thăng bằng kiềm toan.......................16 4.5.9. Rối loạn chuyển hoá................................................................................16 4.6. Chẩn đoán yếu tố làm nặng bệnh........................................................... 175.ĐIỀU TRỊ SUY THẬN MẠN ............................................................................... 18 5.1. Điều trị bảo tồn......................................................................................... 18 5.1.1. Chống các yếu tố gây nặng bệnh (gây đợt cấp suy thận mạn)...............18 5.1.2. Chế độ ăn UGG.......................................................................................18 5.1.3. Điều trị tăng huyết áp..............................................................................20 5.1.4. Điều trị rối loạn nước, điện giải...............................................................21 5.1.5. Điều chỉnh thăng bằng toan, kiềm...........................................................23 5.1.6. Điều trị thiếu máu.. ...