Tắc lệ đạo bẩm sinh

Lệ đạo là hệ thống đường dẫn nước mắt đi từ vùng hố lệ đến khe mũi dưới. Nước mắt vào lệ đạo qua điểm lệ, chảy trong lệ quản, túi lệ, ống lệ mũi và chảy vào vùng mũi họng qua khe mũi dưới. Tắc lệ đạo bệnh lý thường gặp ở trẻ sơ sinh (nhất là trẻ thiếu tháng). Khi bị tắc lệ đạo, nước mắt sẽ bị ứ đọng và gây chảy nước mắt nhiều, đôi khi kèm theo mủ và nhầy. Nếu để lâu không điều trị sẽ gây đau nhức, viêm nhiễm tái đi tái...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tắc lệ đạo bẩm sinh Tắc lệ đạo bẩm sinhLệ đạo là hệ thống đường dẫn nước mắt đi từvùng hố lệ đến khe mũi dưới. Nước mắt vào lệđạo qua điểm lệ, chảy trong lệ quản, túi lệ, ống lệmũi và chảy vào vùng mũi họng qua khe mũidưới. Tắc lệ đạo bệnh lý thường gặp ở trẻ sơ sinh(nhất là trẻ thiếu tháng). Khi bị tắc lệ đạo, nướcmắt sẽ bị ứ đọng và gây chảy nước mắt nhiều, đôikhi kèm theo mủ và nhầy. Nếu để lâu không điềutrị sẽ gây đau nhức, viêm nhiễm tái đi tái lại rấtnguy hiểm.Tại sao tắc và biểu hiện?Tắc lệ đạo bẩm sinh thường do các nguyên nhân sau:Không có điểm lệ: Trẻ sẽ luôn bị chảy nước mắt vàviêm kết mạc kéo dài.Rò túi lệ bẩm sinh: Vùng da gần góc trong của mắtcó lỗ rò nhỏ gây chảy nước mắt qua lỗ rò này.Tắc ống lệ mũi bẩm sinh: Đây là trường hợp thườnggặp nhất xảy ra ở khoảng 5% trẻ sơ sinh 12-20 ngàytuổi. Bệnh có thể xảy ra ở một hoặc hai bên mắt,thỉnh thoảng gây ra triệu chứng chảy nước mắt sống,nếu bị thường xuyên và kéo dài có thể tạo ra mủnhầy, viêm kết mạc mắt, sưng túi lệ.Nguyên nhân của tắc ống lệ mũi bẩm sinh còn doquá trình hình thành lệ đạo trong bào thai chưa hoànchỉnh nên ở đầu dưới của ống lệ mũi còn lại màngtắc, trong một số trường hợp khác thì lại do biếndạng ống xương của ống lệ mũi.Khi tắc lệ đạo, vùng góc trong mắt có thể nề nhẹ,căng hơn. Nếu quá trình tắc kéo dài, đặc biệt là tắc ởống lệ mũi nếu không được điều trị có thể gây raviêm túi lệ mạn tính. Nước mắt bị ứ đọng tại túi lệcó thể gây ra nhiễm trùng tại đường lệ, túi lệ bịviêm, có nhầy mủ. Ấn vào vùng này có nhầy mủ tràora ở khóe mắt, gây áp xe tại túi lệ, thậm chí gây dò,thoát mủ ra ngoài da, đau nhức nhiều, vùng góctrong mắt sưng nề, tấy đỏ.Điều trị theo nguyên nhân và độ tuổiĐiều trị tắc lệ đạo bẩm sinh sẽ được thực hiện theođộ tuổi và nguyên nhân gây tắc lệ đạo. Nếu nguyênnhân do không có điểm lệ do màng ngăn ở điểm lệthì có thể rạch làm thông lệ đạo. Nếu nguyên nhândo rò túi lệ thì điều trị bằng cách phẫu thuật đóng lỗdò. Nếu nguyên nhân do tắc ống lệ mũi bẩm sinh thìtùy theo độ tuổi các bác sĩ sẽ có chỉ định điều trị phùhợp.Đối với trẻ dưới 3 tháng tuổi, việc điều trị chủ yếu làmát-xa túi lệ, lau mí với nước muối sinh lý, nếu nhưcó nhầy mủ thì dùng thêm kháng sinh nhỏ mắt theochỉ định của bác sĩ.Đối với trẻ 3-12 tháng, điều trị bằng cách bơm rửa lệđạo, kết hợp kháng sinh tại chỗ và thông lệ đạo. Tuynhiên, việc thông lệ đạo chỉ được thực hiện sau khibơm rửa day nắn vùng túi lệ và sử dụng kháng sinhkhông hiệu quả.Đối với trẻ trên 1 tuổi, phương pháp bơm thông lệđạo thường không hiệu quả nên cần cho trẻ đi khámđể đánh giá việc phẫu thuật nối thông túi lệ mũi.Đối với trẻ sơ sinh khi phát hiện thấy trẻ bị chảynước mắt sống hoặc thường thấy đọng nước ở khemi cha mẹ nên đưa trẻ đi khám ngay để các bác sỹxác định chính xác nguyên nhân chảy nước mắt, loạitrừ các nguyên nhân khác như glôcôm bẩm sinh,viêm trong mắt và có biện pháp điều trị phù hợp