Tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết và khuynh hướng đề kháng sinh 5 năm từ 2008-2012 tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Đề tài này được thực hiện với mục tiêu khảo sát sự phân bố của các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết thường gặp và huynh hướng đềkháng kháng sinh của chúng tại Bệnh Viện Chợ Rẫy. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tác nhân gây nhiễm khuẩn huyết và khuynh hướng đề kháng sinh 5 năm từ 2008-2012 tại Bệnh viện Chợ RẫyY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014Nghiên cứu Y họcTÁC NHÂN GÂY NHIỄM KHUẨN HUYẾT VÀ KHUYNH HƯỚNGĐỀ KHÁNG SINH 5 NĂM TỪ 2008 – 2012 TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪYTrần Thị Thanh Nga*TÓM TẮTMở đầu: Nhiễm khuẩn huyết là một trong những bệnh lý nguy hiểm, gây nhiễm khuẩn lan tỏa, ảnh hưởnglên các cơ quan, và hiện nay vẫn là một trong những căn nguyên chủ yếu gây bệnh nặng và tử vong, việc đánhgiá về phương diện vi khuẩn học và sự đề kháng kháng sinh với các kháng sinh đang dùng trong điều trị hiện naynhằm xây dựng một phác đồ điều trị thích hợp cho các nhiễm khuẩn tại bệnh viện Chợ Rẫy(1,5,8,9).Mục tiêu: Khảo sát sự phân bố của các vi khuẩn gây nhiễm khuẩn huyết thường gặp và huynh hướng đềkháng kháng sinh của chúng tại Bệnh Viện Chợ Rẫy.Phương pháp: Hồi cứu, mô tả cắt ngang. Thu thập dữ liệu kết quả phân lập, định danh vi khuẩn và kết quảkháng sinh đồ từ cấy máu dương tính tại BV. Chợ RẫyTP. HCM từ năm 2008 đến năm 2012.Kết quả: Tổng cộng có 8.665 chủng vi khuẩn phân lập được từ các bệnh nhân có chỉ định cấy máu. Các vikhuẩn thường gặp là: Escherichia coli; Staphylococcus aureus; Klebsiella spp; Acinetobacter.baumannii;Pseudomonas aeruginosa; và một loại khác. Có khác biệt về mức độ kháng thuốc giữa các nhóm vi khuẩn. Các vikhuẩn Gram âm kháng với nhiều loại kháng sinh nhưng mức độ kháng thấp hơn các cầu khuẩn gram dương.Chưa ghi nhận được chủng vi khuẩn đường ruột kháng carbapenem và vi khuẩn S. aureus kháng vancomycin.Các trực khuẩn gram âm không lên men có tần suất kháng cao với các kháng sinh.Kết luận: Tác nhân gây bệnh thường gặp nhất là Escherichia coli; Staphylococcus aureus; đặc biệtAcinetobacter baumanii và Pseudomonas aeruginosa, vi khuẩn này có huynh hướng đề kháng cao với tất cả cáckháng sinh thường dùng như ceftazidim…và ngay cả Carbapenem chỉ còn nhạy cảm tốt với Colistin. Cần lưu ýngay đến tình trạng nhiễm khuẩn của bệnh nhân, các triệu chứng lâm sàng, nhất là thời gian nằm điều trị tạituyến trước để nhanh chóng phát hiện nhiễm khuẩn huyết và điều trị kịp thời.Từ khóa: Nhiễm khuẩn, nhiễm khuẩn huyết.ABSTRACTTHE PATHOGEN OF SEPTICEMIA AND ANTIBIOTIC RESISTANCE TRENDSFROM 2008 TO 2012 AT CHO RAY HOSPITALTran Thi Thanh Nga* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 2 - 2014: 485-490Introduction: Sepsis is one of the dangerous diseases, infections spread, impact on organs, and today is stillone of the main causes of severe illness and death. The cultivation, isolation, identification and antibiotic madefrom blood cultures to identify the cause of sepsis will contribute great efforts to correct diagnosis and treatmentfor patients. Besides, in terms of the assessment of bacteriology and antibiotic resistance of the antibiotics used inthe current treatment, these data helps to develop an appropriate treatment regimen for bacterial infections in thehospital Cho Ray.Objectives: To survey the distribution of bacterial sepsis Common trends and their antibiotic resistance.Methods: Retrospective, cross-sectional descriptive. Data collection results isolation, identification ofbacteria and antimicrobial susceptibility results from blood culture in Cho Ray Hospital from 2008 to 2012.* Khoa Vi sinh, bệnh viện Chợ RẫyTác giả liên lạc: BSCKI. Trần Thị Thanh Nga, ĐT: 0908185491. Email: ngatrancrh@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2013485Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014Results: A total of 8665 strains isolated from patients with blood cultures indicated. These are commonbacteria: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella spp; Acinetobacter.baumannii, Pseudomonasaeruginosa, and another category. There are differences between the levels of drug-resistant bacteria. The Gramnegative bacteria resist to multiple antibiotics but lower levels of resistant than gram-positive bacteria. Notrecorded Enterobacteriaceae carbapenem-resistant and S. aureus resistant to vancomycin. The gram-negativebacilli no fermented with the high frequency of antibiotic resistance.Conclusion: Most commonly pathogens Escherichia coli, Staphylococcus aureus, especially P. aeruginosaand Acinetobacter baumanii, bacteria tend to highly resistant to all commonly used antibiotics such ascarbapenems Ceftazidim ... and even Carbapenem just have good sensitive to Colistin. It should be notedimmediately to the infection status of the patient, the clinical symptoms, is treated at the time for quick onlinebefore sepsis detection and timely treatment.Keywords: Bacterial infections and sepsis.ĐẶT VẤN ĐỀNhiễm khuẩn huyết (NKH) là một bệnh lýnhiễm khuẩn thường gặp trong lâm sàng. NKHcũng là một trong những hội chứng lâm sàngnguy hiểm, có nguyên nhân bắt nguồn từ sựxâm nhập vào máu của các vi sinh vật (vi khuẩn,virus, ký sinh trùng, nấm,…). Biểu hiện củaNKH là một loạt ...