Tai biến băng huyết sau sanh

Băng huyết sau sanh là 1 trong 5 tai biến sản khoa thường gặp gây tử vong cho các bà mẹ. Mức độ nguy hiểm Tại hội nghị về nội tiết sinh sản và sản phụ khoa, do Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh (TP.HCM) tổ chức hôm 20.10 ở TP.HCM, báo cáo về tình trạng sản phụ bị băng huyết sau sanh của tiến sĩ Vũ Thị Nhung - Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM) cho biết: "Trong số khoảng 30 ngàn sản phụ đến sanh đẻ tại Bệnh viện Hùng Vương mỗi năm, băng huyết...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tai biến băng huyết sau sanh Tai biến băng huyết sau sanhBăng huyết sau sanh là 1 trong 5 tai biến sản khoathường gặp gây tử vong cho các bà mẹ.Mức độ nguy hiểm Tại hội nghị về nội tiết sinh sản và sản phụ khoa, do Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh (TP.HCM) tổ chức hôm 20.10 ở TP.HCM, báo cáo về tình trạng sản phụ bị băng huyết sau sanh củatiến sĩ Vũ Thị Nhung - Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương(TP.HCM) cho biết: Trong số khoảng 30 ngàn sản phụ đếnsanh đẻ tại Bệnh viện Hùng Vương mỗi năm, băng huyếtsau sanh chiếm tỷ lệ từ 1,5%-2%, trong đó có 35% phảitruyền máu. Còn theo bác sĩ Huỳnh Thị Thanh Thủy - Phógiám đốc Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM): Băng huyết sausanh là một trong năm tai biến sản khoa thường gặp, bănghuyết chiếm tỷ lệ từ 2%-10% trong số ca sản phụ sau sanhđẻ. Khảo sát trong nhiều năm liền tại Bệnh viện Từ Dũ,mỗi năm có ít nhất 100 trường hợp sản phụ bị băng huyếtsau sanh trong tình trạng nặng.Các báo cáo tại hội nghị cũng cho biết, theo thống kê củaTổ chức Y tế thế giới - WHO, băng huyết sau sanh là mộttrong những nguyên nhân chính dẫn đến tử vong ở các bàmẹ trên thế giới hằng năm. Còn theo khảo sát, nghiên cứucủa Bộ Y tế về tử vong mẹ ở 7 vùng địa lý trong nước,trong số các nguyên nhân trực tiếp gây tử vong cho bà mẹ,thì có 3 nguyên nhân chiếm hàng đầu đó là: băng huyết sausanh (chiếm tỷ lệ 41%), sản giật (chiếm 21,3%) và nhiễmkhuẩn (chiếm 18,8%).Nguyên nhân và nguy cơ Gọi là băng huyết sau sanh khi lượng máumất trongvòng 24 giờđầu sau sanhlà từ 500 mltrở lên. Theomột nghiêncứu của Bệnhviện HùngVương(TP.HCM),trên 4.682sản phụ cótuổi trungbình là 26,75tuổi vào sanhtại đây, thì tỷlệ băng huyếtsau sanh (tínhTheo tiến sĩ Vũ Thị Nhung, có hai theo lượngnguyên nhân thường gặp nhất gây ra máu mất 500băng huyết tức thời ngay sau khi sanh ml như nóiđó là: tử cung bị đờ (giảm độ đàn hồi);và âm đạo, cổ tử cung bị rách. Bên trên) làcạnh đó còn có những yếu tố nguy cơ 15,38%,cao dẫn đến băng huyết sau sanh là: trong đó băngcon to (nguy cơ băng huyết tăng gấp 3 huyết do đờlần nếu thai từ 4 kg trở lên), đa sản tử cung chiếm(trên 3 lần), giục sanh... 45,55%.Theo các bác sĩ, ở thời điểm trước vàsau khi tróc nhau (giai đoạn ba của cuộc chuyển dạ sanh) làthời điểm thường xảy ra chảy máu, gây mất máu nặng chobà mẹ, nếu bác sĩ không kịp thời xử lý. Vì thế mà Tổ chứcY tế thế giới đã đưa ra khuyến cáo đối với các bác sĩchuyên ngành sản khoa là, cần phải xử trí tích cực ở giaiđoạn 3 của cuộc chuyển dạ bằng cách chủ động làm trócnhau để giảm sự mất máu, đề phòng xảy ra tình trạng đờ tửcung do mất máu quá nhiều.Các bác sĩ khuyến cáo, nên tôn trọng quá trình chuyển dạtự nhiên để giúp giảm tình trạng băng huyết sau sanh chosản phụ. Chỉ can thiệp khi thật sự cần thiết, cũng như khilàm thủ thuật phải đúng kỹ thuật, vì nguy cơ băng huyết sausanh sẽ tăng gấp 2,5 lần trong các trường hợp có tăng cogiục sanh...