Tài liệu đào tạo Kiểm soát nhiễm khuẩn

"Tài liệu đào tạo Kiểm soát nhiễm khuẩn" bao gồm các bài học về: Đại cương về kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở y tế; Phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa bổ sung dựa trên đường lây truyền; Vệ sinh tay thường quy; Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân; Nguyên tắc khử khuẩn - tiệt khuẩn; Phòng lây nhiễm trong tiêm và xử trí phơi nhiễm nghề nghiệp; Hướng dẫn quản lý, xử lý đồ vải; Vệ sinh môi trường bệnh viện; Quản lý chất thải rắn y tế. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tài liệu đào tạo Kiểm soát nhiễm khuẩn BỘ Y TẾ CỤC QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH DỰ ÁN TĂNG CƯỜNG CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC TRONG KHÁM CHỮA BỆNH TÀI LIỆU ĐÀO TẠOPHÒNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN HÀ NỘI – 2012 1 BỘ Y TẾ CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH TÀI LIỆU ĐÀO TẠOPHÒNG VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN MÃ SỐ:…………... HÀ NỘI – 2012 2 CHỦ BIÊN PGS.TS Lương Ngọc Khuê ThS. Phạm Đức MụcTHAM GIA BIÊN SOẠN PSG. TS Lê Thị Anh Thư PGS. TS Nguyễn Việt Hùng ThS. Nguyễn Văn Hiếu ThS. Nguyễn Bích Lưu TS. Lê Kiến Ngãi BSCKII. Nguyễn Thị Thanh Hà ThS. Trần Hữu Luyện THƯ KÝ BIÊN SOẠN ThS. Bùi Quốc Vương 3 LỜI NÓI ĐẦU Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là hậu quả không mong muốn trong thựchành khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc người bệnh. NKBV làm tăng tỷ lệ mắcbệnh, tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian điều trị và đặc biệt là làm tăng chi phíđiều trị. NKBV xuất hiện với mật độ cao tại những cơ sở khám chữa bệnh khôngtuân thủ nghiêm ngặt các quy trình thực hành vô khuẩn cơ bản trong chăm sóc,điều trị người bệnh và ở những nơi kiến thức, thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩncủa nhân viên y tế còn hạn chế. Nhằm bổ sung, cập nhật và phổ cập các kiến thức, kỹ năng và thái độ vềKSNK cho cán bộ, viên chức y tế đang công tác tại các cơ sở khám bệnh, chữabệnh và thực hiện Điều 33 Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Thông tư07/2008/BYT ngày 28/5/2008, Bộ Y tế ban hành Tài liệu đào tạo liên tục vềPhòng ngừa và Kiểm soát nhiễm khuẩn. Tài liệu đào tạo Phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn này được xây dựng trêncơ sở tham khảo Tài liệu đào tạo về chống nhiễm khuẩn của Bộ Y tế ban hànhnăm 2003, Tài liệu đào tạo về Phòng ngừa chuẩn (BYT, 2010) và các Tài liệu tậphuấn về kiểm soát nhiễm khuẩn của các bệnh viện Chợ rẫy, Trung ương Huế,Bạch Mai từ năm 2000 đến nay. Ngoài ra, Tài liệu còn tham khảo thêm Tài liệuđào tạo KSNK của Tổ chức Y tế Thế giới tại Hồng Kông năm 2010. Tài liệu Đào tạo liên tục về Phòng và Kiểm soát nhiễm khuẩn được sử dụngđể đào tạo cho các cán bộ, viên chức y tế đang công tác tại các cơ sở khám bệnh,chữa bệnh Bộ Y tế trân trọng cảm ơn JICA hỗ trợ tài chính và cử các chuyên gia NhậtBản phối hợp với các chuyên gia của Việt Nam soạn thảo Tài liệu đào tạo này. Bộ Y tế mong nhận được nhiều ý kiến đóng góp của các đồng nghiệp, cácthày cô giáo và học viên để Tài liệu đào tạo được hoàn chỉnh hơn cho lần xuấtbản sau. BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ PGS.TS NGUYỄN THỊ KIM TIẾN 4 MỤC LỤCBài 1: Đại cương về kiểm soát nhiễm khuẩn trong các 7 cơ sở y tếBài 2: Phòng ngừa chuẩn và phòng ngừa bổ sung dựa trên đường lây 30 truyềnBài 3: Vệ sinh tay thường quy 48Bài 4: Sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân 53Bài 5: Nguyên tắc khử khuẩn - tiệt khuẩn 59Bài 6: Phòng lây nhiễm trong tiêm và xử trí phơi nhiễm nghề nghiệp 91Bài 7: Hướng dẫn quản lý, xử lý đồ vải 96Bài 8: Vệ sinh môi trường bệnh viện 99Bài 9: Quản lý chất thải rắn y tế 110 5 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮTBYT : Bộ Y tếBV : Bệnh việnCSYT : Cơ sở y tếNKBV : Nhiễm khuẩn bệnh việnVSV : Vi sinh vậtĐTTC : Điều trị tíc cựcHSTC : Hồi sức tích cựcPHCN : Phục hồi chức năngKSNKBV: Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh việnVK : Vi khuẩnDC : Dụng cụTK : Tiệt khuẩnTKTT : Tiệt khuẩn trung tâm 6 BÀI 1 ĐẠI CƯƠNG VỀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ MỤC TIÊU Sau khi học xong bài này, học viên có khả năng: 1. Phát biểu được định nghĩa nhiễm khuẩn bệnh viện. 2. Trình bày được nguyên nhân, hậu quả và các phương thức lây truyềnnhiễm khuẩn. 3. Kể được các loại nhiễm khuẩn bệnh viện và tác nhân gây bệnh thườnggặp. 4. Liệt kê được tên các văn bản pháp quy về hoặc liên quan đến kiểm soátnhiễm khuẩn và nội dung mấu chốt của chúng. 5. Mô tả được các nội dung chính của Chương trình KSNK trong các cơ sởy tế. NỘI DUNG I. TỔNG QUAN Ngay từ thời Hypocrate đã có nhiều tài liệu mô tả những dịch bệnh và hộichứng bệnh thường xuất hiện ở những nơi thiếu điều kiện vệ sinh như bệnh viện,cơ sở chăm sóc người già, bệnh viện tế bần, nhà tù và nơi tập trung đông ngườimà ít thấy hơn ở cộng đồng những nơi con người sống tự do hoặc riêng lẻ. Nhiễm khuẩn mà người bệnh mắc phải trong quá trình khám bệnh, chữabệnh và chăm sóc sức khỏe tại các cơ sở y tế được gọi chung là nhiễm khuẩnbệnh viện (NKBV). Tất cả các bệnh nhân nằm điều trị tại bệnh viện đều có nguycơ mắc NKBV. Đối tượng có nguy cơ NKBV cao là trẻ em, người già, bệnh nhânsuy giảm hệ miễn dịch, thời gian nằm điều trị kéo dài, không tuân thủ nguyên tắcvô trùng trong chăm sóc và đều trị, nhất là không tuân thủ rửa tay và sử dụng quánhiều kháng sinh. Theo tổ chức Y tế thế giới (WHO), nhiễm khuẩn bệnh viện được địnhnghĩa như sau: “ Nhiễm khuẩn bệnh viện là những nhiễm khuẩn mắc phải trongthời gian người bệnh điều trị tại bệnh viện và nhiễm khuẩn này không hiện diệncũng như không nằm trong giai đoạn ủ bệnh tại thời điểm nhập viện. NKBVthường xuất hiện sau 48 giờ kể từ khi người bệnh nhập viện” ...