Tài liệu tham khảo: Bệnh tật nhìn từ quan điểm của thuyết tiến hóa

Đối phó với một bệnh tật, chúng ta thường hay đặt câu hỏi “tại sao” (tại sao tôi mắc bệnh này?). Câu hỏi có thể được tiếp cận bằng hai giải thích: một là giải thích căn nguyên trực tiếp, và hai là giải thích bằng thuyết tiến hóa, hay có thể gọi là nguyên nhân sâu xa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tài liệu tham khảo: Bệnh tật nhìn từ quan điểm của thuyết tiến hóa Bệnh tật nhìn từ quan điểm của thuyết tiến hóaĐối phó với một bệnh tật, chúng ta thường hayđặt câu hỏi “tại sao” (tại sao tôi mắc bệnh này?).Câu hỏi có thể được tiếp cận bằng hai giải thích:một là giải thích căn nguyên trực tiếp, và hai làgiải thích bằng thuyết tiến hóa, hay có thể gọi lànguyên nhân sâu xa.Những câu trả lời trực tiếp, thường thấy trong sáchgiáo khoa và được dạy trong các trường y, mô tảnhững cơ chế bệnh nguyên, bệnh sinh đưa đến bệnhtật mà khoa học biết được. Những câu trả lời này cầnthiết, nhưng chưa đủ. Chúng ta cần biết đến nhữngnguyên nhân sâu xa, những câu trả lời dựa vào lýthuyết tiến hóa của Charles Darwin, mô tả những tiếntrình tiến hóa của các cơ phận trong cơ thể cũng nhưhành vi con người ngày nay. Mục tiêu chủ yếu của ykhoa Darwin (hay còn gọi là Darwinian Medicine) làtìm hiểu và giải thích tại sao chúng ta mắc bệnh.Kiến thức y học chủ yếu dựa vào nền tảng của sinh lýhọc. Sinh lý học chủ yếu quan tâm đến việc phân tíchcơ chế hoạt động và những tương tác của các bộ phậntrong cơ thể con người. Một khi một bộ phận nào đótrong cơ thể có vấn đề hay bị trục trặc, thông qua sinhlý học, bằng lập luận về cơ chế bệnh học, chúng ta cóthể hiểu được tại sao nó xảy ra, và qua cơ chế bệnhsinh đó, chúng ta có thể tìm cách chữa trị. Thành ra,có thể nói rằng chiến lược căn bản của y khoa ngàynay là khảo sát sự tương tác lẫn nhau giữa các thànhtố trong một hệ thống vừa mở vừa kín, đó là: môitrường - con người (ngoại sinh và nội sinh) thôngqua các đặc tính di truyền, cơ chế sinh lý của cơ thể;và phản ứng của chúng trong quá trình đáp ứng vớibệnh tật của cơ thể đó trong mối quan hệ hỗ tươngvới môi trường xung quanh.Nói nôm na, cách chẩnđoán và điều trị bệnhcũng giống như giới kĩsư tìm hiểu sự vận hànhvà cách sửa máy móc cơkhí khi gặp phải sự cố.Nói chung, đây là mộtchiến lược logic, vàtrong quá khứ đã thànhcông rực rỡ trong việckhám phá ra nhiều biện Cuốn sách Why we get Sickpháp chữa trị hữu hiệucho nhiều căn bệnh ngặt của Darwinian (Ảnh:nghèo. Nhưng dù thành amazon)công, chiến lược nàykhông cung cấp cho chúng ta một bức tranh toàn diệnvề bệnh tật, bởi vì nó chú trọng vào việc chữa trị cănbệnh hơn là chữa trị con người với căn bệnh. Nóicách khác, phương pháp phân tích cơ chế bệnhnguyên bệnh sinh theo trường phái y học Tây phươngdường như bỏ quên phần con người trong phươngtrình bệnh tật. Chúng ta phải đi vượt qua câu hỏi “Cơphận này vận hành ra sao” để đặt câu hỏi “Tại saocó cơ phận này”.Đứng trên quan điểm tiến hóa, cơ thể con người làmột bộ máy mà trong đó các cơ phận được thiết kếtinh vi đến mức tuyệt vời, nhưng lại là những thiết kếdựa vào những thỏa hiệp giữa lợi và hại. Hãy lấy mắt,có khi được ví von là “cửa sổ của linh hồn”, làm mộtví dụ: Mắt là một vật thể có thể nói là một kì quan,với giác mạc được cấu trúc bằng những mô sángtrong và được uốn cong cong một độ vừa phải, vớimống mắt có chức năng điều chỉnh độ sáng tối vàthủy tinh thể đóng vai trò của một cái kính lú “chămsóc” tầm xa gần của mắt, và hai cơ phận này làm việcnhịp nhàng với nhau để lượng sáng làm nổi bật tiêuđiểm một cách chính xác trên bề mặt của võng mạc.Nhưng dù ngưỡng mộ một kì quan như thế, chúng tavẫn thấy thiết kế mắt có vài khuyết điểm đáng kể.Khuyết điểm lớn nhất của mắt là cả mạch máu vàthần kinh mắt bó chung lại thành một bó và đi vàotrực diện qua võng mạc (vì cấu trúc mắt nhỏ mà cầncó đặc tính thấu quang cao, cho nên mọi sắp xếp cầnphải hợp lý theo tiến hoá), do đó chỉ cần một chèn épnhỏ thì mù mắt xảy ra chỉ trong giây phút, điển hìnhlà gặp trơng trường hợp viêm động mạch mắt. Điểmthứ hai, chúng ta có thể thấy ở mắt, để nhìn đượchình ảnh một cách trung thực và chính xác, mắt củachúng ta cấu trúc hoàn toàn như một cái máy ảnh(hay đúng hơn máy ảnh đã nhại lại tuyệt đối nguyênlý cấu trúc của mắt). Như vậy toàn bộ bộ phận quanghọc của mắt phải tuyệt đối trong suốt bao gồm giácmạc, dịch kính. Như thế thì mắt không được có vẩnđục, cho nên trong mắt rất ít hệ thống mạch máu haynói đúng hơn là không có. Mọi việc nuôi dưỡng mắtđều thông qua con đường thẩm thấu. Như thế, chỉ cầnta thiếu nước mắt thôi, mắt chúng ta rơi vào tìnhtrạng nguy hiểm rồi.Cơ thể con người là một công trình với nhiều mâuthuẫn đồng tồn như thế. Nói một cách ví von nó tồntại như một cặp phạm trù đối lập mà hỗ tương:- Trong khi van tim được cấu trúc cực kì tinh vi, thìchúng ta cũng có cái răng khôn (mọc vào tuổi đãkhôn lớn, khoảng 18-20 tuổi, nên gọi là răng khôn),nó chẳng có chức năng gì mấy, mà khi mọc lại gây ralắm phiền phức đặc biệt trên những người có cunghàm ngắn, khi đó chúng ta đành gọi là “răng khônmọc dại”.- Các mảng DNA có nhiệm vụ ra chỉ thị cho việcphát triển khoảng 10 tỉ tỉ tế bào để làm nên cơ thể conngười, nhưng cũng chính DNA làm cho cơ thể suyđồi và dẫn đến cái chết.- Hệ thống miễn dịch của cơ thể ...