Tài liệu về Áp xe phổi - ThS. BS. Trần Thị Tố Quyên

Tài liệu về Áp xe phổi với mục tiêu giúp các bạn nắm được các tác nhân gây bệnh và các yếu tố thuận lợi gây áp xe phổi. Kể được các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng của áp xe phổi. Nêu được các chẩn đoán xác định, chẩn đoán phân biệt, tiến triển và biến chứng của áp xe phổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tài liệu về Áp xe phổi - ThS. BS. Trần Thị Tố Quyên Ápxephổi ThSBSTrầnThịTốQuyên BộmônNộiĐạihọcYKhoaPhạmNgọc ThạchMụcTiêucủaY3vàCT3: Nắmđượccáctácnhângâybệnhvàcácyếutốthuậnlợigâyápxephổi Kểđượccáctriệuchứnglâmsàngvàcậnlâmsàngcủaápxephổi Nêuđượccácchẩnđoánxácđịnh,chẩnđoánphânbiệt,tiếntriểnvàbiếnchứngcủaápxephổi Thamkhảophầnđiềutrị1.Đạicương:1.1.Địnhnghĩa:Ápxephổilàmộtviêmnhiễmcấptínhgâyhoạitửởnhumôphổi,tạonênmộthangmớichứamủ,Ápxephổimạntínhlàkhiổápxetồntạitừ2thángtrởlên.Cầnphânbiệttổnthươngphổitạohangkhôngphảiluônluôngâyrabởinhiễmtrùng.Nguyênnhâncóthểbaogồm: Kénkhí,cómứckhí–dịch Dãnphếquản Ungthưphổi Nhồimáuphổi Silicosisvớihoạitửtrungtâm Sarcoidosis BệnhWegenergranulomatosis1.2.Nguyênnhânvàđườngxâmnhập:1.2.1Nguyênnhân: Cáctácnhânthườnggặpcóthểtổngkếttrongbảngsau: Tácnhân Thườnggặp Hiếukhí Burkholderia pseudomallei* Klebsiellapneumonia* Nocardiasp† Pseudomonas aeruginosa* Staphylococcusaureus‡ Streptococcusmilleri‡ Otherstreptococci‡ Kỵkhí Actinomycessp† Bacteroidessp* Clostridiumsp† Fusobacteriumsp* Peptostreptococcussp‡ Prevotellasp* Nấ m Aspergillussp (aspergillosis) Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) Coccidioidesimmitis (coccidioidomycosis) Cryptococcus neoformans (cryptococcosis) Histoplasma capsulatum (histoplasmosis) Pneumocystisjiroveci Rhizomucor (mucormycosis) Rhizopussp (mucormycosis) Sporothrixschenckii (sporotrichosis) Mycobacteria Mycobacteriumavium (Vikhuẩn cellulare khôngđiển Mycobacterium hình) kansasii Mycoplasma pneumoniae Mycobacterium tuberculosis Kýsinhtrùng Entamoebahistolytica (amebiasis) Echinococcus granulosus (echinococcosis) Echinococcus multilocularis (echinococcosis) Paragonimus westermani (paragonimiasis) *TrựckhuẩnGramâm. †TrựckhuẩnGramdương. ‡CầukhuẩnGramdương.Yếutốthuậnlợi:mắcbệnhmạntính,nghiệnrượu,thuốclá,suygiảmmiễndịch,saugâymê,mởkhíquản,nhổrăng,cắtAmidal,dịvậtđườngthở,chíthẹpphếquảndou,nhồihuyếtphổi,chấnthươngngực.1.2.2.Đườngxâmnhập:Hítxuốngphổivikhuẩntừmiệnghọnglàhaygặpnhất,ngoàiravikhuẩntừcácổnhiễmkhuẩntừxacóthểđếnphổiquađườngmáuhoặcđườngtiếpcận(ápxegan,ápxedướicơhoành).2.Lâmsàngvàcậnlâmsàng:2.1.Lâmsàng:*Nhìnchungtrênlâmsàngcóthểcótriệuchứngcơnăngho,khạcđàm,sốt,vãmồhôi,vẻmặtnhiễmtrùng,khámthấyrìràophếnanggiảm,hộichứngđôngđặchaytràndịchmàngphổi,tiếngngựcthầm,rannổ.thườnggặptrênbệnhnhâncóbệnhlýrăngmiệnghayrốiloạntrigiáchítsặchaykhónuốt*Cóthểphânbiệtlàm3giaiđoạnGiaiđoạnổmủkín:bệnhcảnhlâmsànggiốngviêmphổicấp.Giaiđoạnộcmủ:+Sau615ngàybệnhnhânđộtngộthotănglên,đautănglên.Hodữdộivàộcrarấtnhiềumủ(hàngtrămml),mủđặcquánhmàuvànghoặcnhầymàuvàng,lổnnhổnnhữngcụcmủtrònmùihôithối.Vãmồhôi,mệtlả.Sauđóhếtsốt,dễchịu,ănngủđược.Giaiđoạnộcmủcầnđềphòngmủtrànvàođườngthởgâyngạtthở.+Cóthểhoramáuhoặckhạcraítmủnhiềulầntrongngày(kháimủ).Quansátđạithểmủkhạcrađểsơbộcóchẩnđoánnguyênnhân.Mủmàuvàng:Thườngdotụcầu;mủmàuxanh:thườngdoliêncầu.MủmàuSocola:Amip;mủt ...