Tái mở ống động mạch sau dự phòng tồn tại ống động mạch bằng paracetamol tĩnh mạch ở trẻ sinh non ≤ 27 tuần có bơm Surfactant

Tồn tại ống động mạch là vấn đề thường gặp ở trẻ sinh cực non. Sự chưa trưởng thành về cấu trúc của ống động mạch dẫn đến dễ tái mở sau giai đoạn đạt đươc đóng ống động mạch hoàn toàn hoặc một phần. Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ tái mở ống động mạch sau dự phòng PDA thành công bằng paracetamol tĩnh mạch ở trẻ sinh non ≤ 27 tuần RDS bơm Surfactant.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tái mở ống động mạch sau dự phòng tồn tại ống động mạch bằng paracetamol tĩnh mạch ở trẻ sinh non ≤ 27 tuần có bơm Surfactant TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 TÁI MỞ ỐNG ĐỘNG MẠCH SAU DỰ PHÒNG TỒN TẠI ỐNG ĐỘNG MẠCH BẰNG PARACETAMOL TĨNH MẠCH Ở TRẺ SINH NON ≤ 27 TUẦN CÓ BƠM SURFACTANT Nguyễn Thu Tịnh1, Nguyễn Thị Ngọc Dung2, Nguyễn Minh Hải3, Phạm Thị Thanh Tâm3TÓM TẮT 31 theo dõi về lâm sàng và siêu âm tim để phát hiện Đặt vấn đề: Tồn tại ống động mạch (PDA) là và can thiệp đóng PDA kịp thời, nhất là trong 2vấn đề thường gặp ở trẻ sinh cực non. Sự chưa tuần đầu sau sinh ở những bệnh nhân đóng PDAtrưởng thành về cấu trúc của ống động mạch dẫn không hoàn toàn sau dự phòng.đến dễ tái mở sau giai đoạn đạt đươc đóng ống Từ khóa: tồn tại ống động mạch, tái mở ốngđộng mạch hoàn toàn hoặc một phần. động mạch, dự phòng tồn tại ống động mạch Mục tiêu: xác định tỷ lệ tái mở ống động bằng paracetamol tĩnh mạch, hội chứng nguymạch sau dự phòng PDA thành công bằng kịch hô hấpparacetamol tĩnh mạch ở trẻ sinh non ≤ 27 tuần Viết tắt: PDA: tồn tại ống động mạch,RDS bơm Surfactant. hsPDA: tồn tại ống động mạch ảnh hưởng huyết Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: động, RDS: hội chứng nguy kịch hô hấp, TM:Nghiên cứu loạt ca hồi - tiến cứu tất cả trẻ dự tĩnh mạch.phòng PDA thành công bằng Paracetamol TM từ01/04/2018 đến tháng 28/02/2021 tại khoa Hồi SUMMARYsức Sơ sinh Bệnh viện Nhi đồng 1. PROPHYLACTIC OF PATENT Kết quả: Có 31 trường hợp dự phòng PDA DUCTUS ARTERIOSUS WITHthành công. Trong thời gian nằm viện, có 7 INTRAVENOUS PARACETAMOL IN(22,6%) trường hợp tái mở ống động mạch cần PRETERM INFANTS ≤ 27 WEEKScan thiệp đóng PDA, thời điểm xuất hiện tái mở GESTATION RECEIVINGPDA trung bình 14 ngày tuổi, đóng PDA không SURFACTANT THERAPYhoàn toàn và giới nữ là 2 yếu tố làm tăng tỷ lệ tái Introduction: Patent ductus arteriosus (PDA)mở PDA. is a common problem in extremely preterm Kết luận: Tái mở PDA xảy ra ở ít nhất 22,6% infants. The structural immaturity of the ductustrẻ sau dự phòng PDA thành công bằng arteriosus makes it easier to reopen after a periodparacetamol tĩnh mạch. Vì vậy, cần có chiến lược of complete or partial closure of the ductus arteriosus.1 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Objectives: To determine the rate of2 Bệnh viện FV reopening of the ductus arteriosus after3 Bệnh viện Nhi Đồng 1 successful PDA prophylaxis with intravenousChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thu Tịnh paracetamol in premature infants ≤ 27 weeksEmail: tinhnguyen@ump.edu.vn associated with RDS receiving surfactantNgày nhận bài: 25.8.2022 therapy.Ngày phản biện khoa học: 23.9.2022Ngày duyệt bài: 10.10.2022 225 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II LẦN THỨ 29 NĂM 2022 Methods: A retrospective - prospective study trị surfactant ở trẻ sinh cực non làm tăngof all infants who achieved successful closure of nguy cơ xuất huyết não nặng, xuất huyếtthe ductus arteriosus after PDA prophylaxis with phổi thường xảy trong vòng 72 giờ sau sinhintravenous paracetamol from April 1st. 2018 to [4] . Paracetamol tĩnh mạch (TM) cho thấy cóFebruary 28, 2021 at NICU of ChildrensHospital 1. hiệu quả và an toàn trong đóng PDA ở trẻ Results: There were 31 patients who achieved sinh non [4]. Do vậy, từ năm 2018 khoa Hồisuccessful closure of the ductus arteriosus after sức Sơ sinh Bệnh viện Nhi Đồng 1 (HSSSintravenous paracetamol prophylaxis. During the BVNĐ1) đã sử dụng chiến lược dự phònghospital stay, there were 7 (22.6%) cases of re- PDA cho trẻ sinh non ≤ 27 tuần RDS bơmopening of the ducts requiring PDA closure, the surfactant. Tuy nhiên, một số nghiên cứu chomean time of PDA reopening was 14 days thấy có hiện tượng tái mở PDA ở nhữngpostnatal age, the incompletely PDA closure, and ...