Tái tạo dây chằng chéo trước có tăng cường ngoài khớp theo phương pháp Lemaire cải tiến: Đánh giá kết quả sớm

Bài viết Tái tạo dây chằng chéo trước có tăng cường ngoài khớp theo phương pháp Lemaire cải tiến: Đánh giá kết quả sớm trình bày đánh giá kết quả tái tạo dây chằng chéo trước kết hợp tăng cường gân ngoài khớp (LET) theo kỹ thuật Lemaire cải tiến với mảnh ghép lớp nông gân cơ Tứ Đầu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tái tạo dây chằng chéo trước có tăng cường ngoài khớp theo phương pháp Lemaire cải tiến: Đánh giá kết quả sớm Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 1, 203-209INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION COMBINED MODIFIED LEMAIRE LATERAL EXTRA-ARTICULAR TENODESIS AUGMENTATION: THE EARLY OUTCOME Truong Nguyen Khanh Hung1*, Tran Binh Duong1, Le Dinh Hai1, Nguyen Nam Anh2 Cho Ray Hospital - 201B Nguyen Chi Thanh, 12 ward, 5 district, Ho Chi Minh City, Vietnam 1 2 Minh Anh Hospital- No. 36, 1B street, Binh Tri Dong B ward, Binh Tan district, Ho Chi Minh City, Vietnam Received: 16/01/2024 Revised: 05/02/2024; Accepted: 24/02/2024 ABSTRACTBackground and purpose: Sports injuries involving the anterior cruciate ligament (ACL) are among the mostcommon. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (ACLR) techniques have continuously improved since the1980s. While ACLR has become increasingly reliable in recent years, rotational instability of the knee has yet tobe completely restored. It is also important to note that the graft failure rate remains high (17.1%-18%), the returnto pre-injury sports activity rate is low (44%-72%), and anterolateral rotational instability remains a problem forapproximately 25% to 30% of patients after surgery. It is an advanced surgical procedure used to treat rotationalinstabilities known as Lemaire lateral extra-articular tenodesis augmentation (LET). It is used as an adjunct toACLR and improves knee rotational instability. Young patients with anterolateral rotational instability after ACLrupture can benefit from this procedure as it allows them to resume sports activities following the reconstructionof the ACL.Method: During the period October 2022 to Ferbuary 2024, 53 patients under the age of 25 with ruptured anteriorcruciate ligaments (ACL) with a Pivot shift test result indicating a grade 2-3 underwent ACL reconstructionutilizing autologous superficial Quadriceps tendon autograft along with the modified Lemaire lateral extra-articulartenodesis augmentation (LET). The International Knee Documentation Committee (IKDC) score, the TegnerActivity Scale (TAS), and the Lysholm score were assessed before and after surgery. The KT-1000 arthrometerand Pivot shift test were used to evaluate joint laxity.Results: In a minimum follow-up period of one year, 53 patients between the ages of 18 and 25 (mean 22.4 ± 3.8years) were included. Six of the patients lost contact with us during follow-up. In the study, all patients (N = 53; 30men and 23 women) had ACL grafts were fixed by all – inside technique. During the 10th month, the ACL re-tearrate is 1.9% (one case). At the final follow-up (mean 13.1 ± 2.1 months), the mean IKDC score was 88.9 ± 8.9, themean Lysholm score was 93.8 ± 5.9, and the mean Tegner score was The average was 6.4 ± 1.5.Conclusion: In young patients with high rotational instability after ACL rupture, LET and ACLR havedemonstrated favorable clinical outcomes. A complete return to sports activities was possible for all patientswithout any complications.Keywords: ACLR, ACL, the modified Lemaire lateral extra-articular tenodesis augmentation (LET).*Corressponding author Email address: drhung.bvcr@gmail.com Phone number: (+84) 942 888 811 https://doi.org/10.52163/yhc.v65iCD1.985 203 T.N.K. Hung et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, Special Issue 1, 203-209 TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC CÓ TĂNG CƯỜNG NGOÀI KHỚP THEO PHƯƠNG PHÁP LEMAIRE CẢI TIẾN: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM Trương Nguyễn Khánh Hưng1*, Trần Bình Dương1, Lê Đình Hải1, Nguyễn Nam Anh2 Bệnh viện Chợ Rẫy - 201B Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, Hồ Chí Minh, Việt Nam 1 2 Bệnh viện Minh Anh - 36 Đường số 1B, Phường Bình Trị Đông B, Quận Bình Tân, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 16 tháng 01 năm 2024 Chỉnh sửa ngày: 05 tháng 02 năm 2024; Ngày duyệt đăng: 24 tháng 02 năm 2024 TÓM TẮT Đặt vấn đề và mục tiêu: Đứt dây chằng chéo trước (ACL) là một trong những chấn thương thể thao phổ biến nhất của khớp gối [1]. Từ những năm 1980, các kỹ thuật tái tạo dây chằng chéo trước (ACLR) liên tục được cải thiện. Mặc dù kết quả của ACLR đã trở nên đáng tin cậy theo thời gian, nhưng sự mất vững xoay ngoài của gối vẫn chưa được hoàn toàn khôi phục. Hơn nữa, tỷ lệ thất bại của mảnh ghép còn cao (17,1%-18%) [2], tỷ lệ trở lại hoạt động thể thao như trước chấn thương thấp (44%-72%), và tình trạng mất vững xoay ngoài của gối còn tồn tại ở khoảng 25% đến 30% bệnh nhân sau phẫu thuật [3-5]. Phương pháp Lemaire tăng cường gân ngoài khớp (LET) là một phẫu thuật được tiến hành để giải quyết sự mất vững xoay ngoài [6]. Điều này đặc biệt hữu ích đối với những bệnh nhân trẻ đứt dây chằng chéo trước có độ mất vững xoay ngoài gối cao có thể quay lại các hoạt động thể thao sau tái tạo dây chằng chéo trước [7]. Phương pháp: Từ tháng 11 năm 2022 đến tháng 02 năm 2024, 53 bệnh nhân dưới 25 tuổi được chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước có kết quả Pivot shift test độ 2 – 3, được phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước với mảnh ghép lớp nông gân cơ thẳng đùi tự thân, kết hợp với LET ...