Tầm soát ung thư cổ tử cung ở phụ nữ các xã vùng sâu huyện Thủ Thừa tỉnh - Long An

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá tỷ lệ phết tế bào cổ tử cung (PAP) bất thường và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ có lập gia đình, trong tuổi sinh sản ở các xã vùng sâu huyện Thủ Thừa, Long An. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tầm soát ung thư cổ tử cung ở phụ nữ các xã vùng sâu huyện Thủ Thừa tỉnh - Long AnY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcTẦM SOÁT UNG THƯ CỔ TỬ CUNG Ở PHỤ NỮ CÁC XÃ VÙNG SÂUHUYỆN THỦ THỪA- TỈNH LONG ANPhạm Thị Ngọc Xuân*, Trần Thị Lợi**TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá tỷ lệ phết tế bào cổ tử cung (PAP) bất thường và một số yếu tố liên quan ở phụ nữcó lập gia đình, trong tuổi sinh sản ở các xã vùng sâu huyện Thủ Thừa, Long An.Phương pháp: một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 625 phụ nữ trong thời gian từ tháng 9đến tháng 12 năm 2005 tại huyện Thủ Thừa-tỉnh Long An để xác định tỷ lệ PAP bất thường. Mẫu đượcchọn bằng phương pháp ngẫu nhiên, theo tỉ lệ dân số.Kết quả: tỷ lệ PAP bất thường là 1,44% trong đó 0,8% ASCUS, 0,48% LSIL, 0,16% HSIL. Các yếu tốliên quan với tỉ lệ PAP bất thường: tuổi >35, tuổi quan hệ tình dục lần đầu, số bạn tình của vợ, số bạn tìnhcủa chồng, tình trạng phụ khoa hiện tại.Kết luận: Tỷ lệ PAP bất thường của phụ nữ vùng sâu huyện Thủ Thừa là 1,44%.ABSTRACTCERVICAL CANCER SCREENING OF THE WOMEN IN THE REMOTE COMMUNITIESOF THU THUA DISTRICT- LONG AN PROVINCEPham Thi Ngoc Xuan, Tran Thi Loi * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 197 - 200Objectives: to determine the prevalence of PAP smear abnormality and associated factors of marriagewomen, in reproductive age at remote communities of Thu Thua district- Long An province.Method: a cross-section study was conducted on 625 women from September to December, 2005 in ThuThua district- Long An province to determine the prevalence of PAP abnormality and associated factors.Results: the prevalence of PAP smear abnormality is 1.44% including 0.8% ASCUS, 0.48% LSIL,0.16% HSIL. Associated factors are: age >35 years, age of first of sexual intercourse, number of wifepartners, number of husband- partners, results of exam,s gynecology.Conclusion: the prevalence of PAP smear abnormality of marriage women in remote communities ofThu Thua district- Long An province is 1,44%.chương trình này mà ung thư cổ tử cung xâmĐẶT VẤN ĐỀlấn đã giảm rõ rệt từ 35,5/100.000 dân xuống cònUng thư cổ tử cung xâm lấn là ung thư15,7/100.000 dân. Theo Dickinson thì tỷ lệ mớithường gặp nhất ở phụ nữ, chiếm 12% ung thư ởmắc và tử vong do ung thư cổ tử cung giảm 46nữ giới… Theo Hiệp Hội Quốc Tế chống ung48%, còn Christopherson cũng đưa ra kết quảthư thì ung thư cổ tử cung chiếm hàng đầu ở cáccủa chương trình sàng lọc ở Kenturkey (Mỹ) lànước đang phát triển. Ngày nay tỷ lệ ung thư cổtỷ lệ tử vong do ung thư cổ tử cung ở tuổi 35-39tử cung ngày càng giảm trong khi lọan sản cổ tửgiảm đến 70%. Phết mỏng tế bào cổ tử cungcung ngày càng tăng, đó là nhờ vào sự phát triểnđược Thế Giới thừa nhận là phương pháp đầucủa chương trình tầm soát ung thư cổ tử cungtay trong việc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung.bằng phết mỏng tế bào cổ tử cung. Tại Mỹ nhờƯu điểm của phương pháp này là tương đối đơn* Trung tâm Chăm Sóc SKSS Long An** Bộ Môn Sản - ĐHYD TP HCMSản Phụ Khoa1Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008giản, rẻ tiền nhưng không phải ai cũng có điềukiện tiếp cận đặc biệt là các phụ nữ vùng nôngthôn, thu nhập thấp, điều kiện tiếp xúc các dịchvụ y tế còn hạn chế… Đề tài này được thực hiệnnhằm giúp những phụ nữ này được tiếp cận,nhận thức được tầm quan trọng của việc tầmsoát ung thư cổ tử cung, có thể trở thành môhình cho các huyện vùng sâu khác.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUTrong thời gian từ tháng 9 - tháng 12/2005một nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên625 phụ nữ ở các xã vùng sâu huyện Thủ Thừatỉnh Long An.Tiêu chuẩn chọn mẫuNghiên cứu Y họcKẾT QUẢTrong thời gian nghiên cứu từ tháng 9 đếntháng 12/2005 với 625 trường hợp chúng tôi cókết quả như sau: 9 trường hợp PAP bất thườngchiếm tỷ lệ 1,44% trong đó 5 ca ASCUS chiếm0,8%, 3 ca LSIL chiếm 0,48% và 1 ca HSIL chiếm0,16%. Không có trường hợp nào bị loại khỏinghiên cứu.Bảng 1. Các đặc điểm của dân số nghiên cứuTần sốTỷ lệ< 3528345.2≥ 3534254.8Làm ruộng55388.5Nghề khác8211.5Trình độ họcMù chữ, cấp 142568vấnCấp 2, 320032Đặc điểmTuổiNghềPhụ nữ có chồng hoặc đã có quan hệ tìnhdục sống tại các xã vùng sâu huyện Thủ Thừa vàđồng ý tham gia nghiên cứuTình trạngThiếu ăn11919kinh tếKhông thiếu ăn50681Tiêu chuẩn loại trừTình trạngSống cùng chồng60396.4gia đìnhKhông sống cùng chồng223.6Đang hành kinh hoặc ra huyết âm đạo nhiều,đang viêm âm đạo cấp, có quan hệ tình dục, đặtthuốc hay thụt rửa âm đạo trong 24 giờ trước khikhám, tiền căn mỗ cắt tử cung hoàn toàn hayphết tế bào cổ tử cung không đạt yêu cầu.Phương pháp chọn mẫuNgẫu nhiên theo tỷ lệ dân số.Phương pháp tiến hànhKhám phụ khoa, làm phết mỏng tế bào cổ tửcung bằng que Ayre.Kỹ thuật tiến hànhMỗi phụ nữ được lấy 2 phiến đồ. Cổ ngoài:đặt đầu ngắn của que Ayre tựa lên lổ ngoài cổ tửcung xoay 3600, có thể xoay hơn ...