Tàn phế khớp không đợi đến tuổi già

Nếu như sự thoái hóa xương khớp ở người cao tuổi diễn ra là một quá trình tự nhiên và thường được quan tâm điều trị thì ở người trẻ tuổi là sự bất thường nhưng lại dễ bị bỏ qua vì họ tự tin vào sức lực còn trẻ của mình. Ngày càng nhiều các trường hợp trong độ tuổi lao động bị thoái hóa chỏm xương đùi nhưng hoàn toàn không phải do nhiễm khuẩn mà là do những thói quen có hại và bệnh lý mạn tính khác. Bất ngờ khi bệnh của tuổi già đến sớm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tàn phế khớp không đợi đến tuổi già Tàn phế khớp không đợi đến tuổi giàNếu như sự thoái hóa xương khớp ở người cao tuổi diễn ra làmột quá trình tự nhiên và thường được quan tâm điều trị thì ởngười trẻ tuổi là sự bất thường nhưng lại dễ bị bỏ qua vì họ tựtin vào sức lực còn trẻ của mình. Ngày càng nhiều các trườnghợp trong độ tuổi lao động bị thoái hóa chỏm xương đùi nhưnghoàn toàn không phải do nhiễm khuẩn mà là do những thóiquen có hại và bệnh lý mạn tính khác.Bất ngờ khi bệnh của tuổi già đến sớmChưa đến 50 tuổi, khỏe mạnh và là lao động chính của gia đình,ông Nguyễn Văn Ng. (Hà Đông - Hà Nội) không tin mình bị thoáihóa khớp sớm đến thế. Cách đây hơn 1 năm, ông bắt đầu có nhữngdấu hiệu đau mỏi một bên khớp háng, cứ nghĩ do mình lao độngban ngày nhiều quá. Nhưng càng ngày bệnh càng nặng hơn, ôngchỉ nghĩ mình bị chứng bệnh thần kinh gì đó nên dùng rất nhiềucách chữa theo Đông y như dùng cao xoa bóp, bấm huyệt, uốngthuốc Nam. Những cơn đau không chỉ làm ông hạn chế đi lại, giảmkhả năng lao động mà còn làm cho bên chân trái ngắn hơn chânphải gần 2cm. Kết quả khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội chobiết, ông Ng. bị chứng thoái hóa chỏm xương đùi vô khuẩn ở giaiđoạn rất nặng, cần phải phẫu thuật thay khớp háng. Bệnh nhân sau khi thay khớp háng.ThS. Trần Trung Dũng - Khoa ngoại xương khớp - Bệnh viện Đạihọc Y Hà Nội cho biết, thoái hóa chỏm xương đùi vô khuẩn là mộtdạng bệnh không gặp ở người cao tuổi mà chỉ gặp ở người còn trẻ,đang còn khả năng lao động, khoảng từ 40 - 50 tuổi. Nếu như sựthoái hóa xương khớp ở người cao tuổi diễn ra là một quá trình tựnhiên và thường được quan tâm điều trị thì ở người trẻ tuổi là sựbất thường nhưng lại dễ bị bỏ qua vì họ tự tin vào sức lực còn trẻcủa mình. Ngày càng nhiều các trường hợp trong độ tuổi lao độngbị thoái hóa chỏm xương đùi nhưng hoàn toàn không phải donhiễm khuẩn mà là do những thói quen có hại, đặc biệt là nhữngngười có thời gian dài hút thuốc lá và uống nhiều rượu bia. Trườnghợp ông Ng. là một hậu quả cụ thể của 20 năm hút thuốc lá.Nguy cơ lớn ở người đái tháo đường, rối loạn mỡ máuCác bác sĩ cho biết, nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng thoáihóa chỏm xương đùi là do không cung cấp đủ máu nuôi vùngxương này. Sự tắc nghẽn dần dần hay đột ngột của các mạch máulại liên quan chặt chẽ đến bệnh vữa xơ động mạch, gút, rối loạn mỡmáu, đái tháo đường, béo phì- thừa cân. Các bệnh lý này đangngày một tăng lên và ngày càng có nhiều người trẻ mắc bệnh, dođó nguy cơ thoái hóa chỏm xương đùi ở những đối tượng này là rấtlớn. Ở những người hút thuốc lá, uống nhiều rượu bia sẽ làm quátrình vữa xơ động mạch diễn ra nhanh hơn, trầm trọng hơn ngay ởtuổi còn rất trẻ cho nên hậu quả bệnh cũng nặng hơn. Bên cạnh đó,một phần nhỏ là yếu tố nghề nghiệp như thợ lặn hay tai nạn cũngcó thể dẫn đến thoái hóa chỏm xương đùi vô khuẩn. Khớp háng thoái hóa và khớp háng nhân tạo.Hầu hết bệnh nhân đến bệnh viện đã ở giai đoạn muộn nên việcđiều trị nội khoa nhằm tăng cường lưu lượng máu nuôi chỏmxương không còn mấy tác dụng. Một số trường hợp khi thiếu máugây phù nề, chết tế bào xương có thể được tiến hành khoan giảmáp tạo đường hầm để thoát dịch ra ngoài và tăng tưới máu từ cổxương đùi lên mặt chỏm. Cùng với khoan giảm áp, các trường hợpnày có thể được tiêm tế bào gốc tủy xương qua đường hầm để táitạo lại tế bào bị hoại tử hoặc sử dụng các biện pháp ghép xương cócuống mạch để tăng lượng máu nuôi chỏm. Trước đây chỉ địnhphẫu thuật thay khớp háng hầu hết chỉ dành cho người cao tuổi bịgãy cổ xương đùi do loãng xương nhưng hiện nay chỉ định này còndành nhiều cho người còn trẻ bị hoại tử chỏm xương đùi vô khuẩngiai đoạn muộn. Đối với những trường hợp phải thay khớp hángnhân tạo, ThS. Dũng cho biết, do tuổi thọ của khớp háng nhân tạothường dùng chỉ khoảng 15 năm, nếu một người 40 tuổi có chỉđịnh thay thì rất có thể họ phải thay từ 2- 3 lần trong suốt quãngđời còn lại, do đó đa số các phẫu thuật viên lựa chọn khớp hángnhân tạo không xi măng như khớp kim loại hoặc khớp gốm. Đây lànhững khớp có tuổi thọ cao đồng thời có thể giúp việc thay lại cáclần sau được dễ dàng hơn.Các bác sĩ cảnh báo, sự tàn phế khớp không đợi đến tuổi già, dovậy tất cả những người có yếu tố nguy cơ cao như đái tháo đường,rối loạn mỡ máu, xơ vữa động mạch, hút thuốc lá... cần được đikhám và điều trị sớm khi có dấu hiệu bệnh ...