Tán sỏi niệu quản dưới qua nội soi tại bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh

Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích 150 TH sỏi niệu quản 1/3 dưới được tán sỏi qua nội soi niệu quản bằng hơi để đánh giá chỉ định, kết quả điều trị cho bệnh nhân. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tán sỏi niệu quản dưới qua nội soi tại bệnh viện Đại học Y dược thành phố Hồ Chí MinhNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005TAÙN SOÛI NIEÄU QUAÛN DÖÔÙI QUA NOÄI SOITAÏI BEÄNH VIEÄN ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC TP HCMVuõ Hoàng Thònh*, Nguyeãn Minh Quang**, Nguyeãn Hoaøng Ñöùc*,Traàn Leâ Linh Phöông**, Nguyeãn Taân Cöông**TOÙM TAÉTMuïc tieâu nghieân cöùu: Phaân tích 150 TH soûi nieäu quaûn 1/3 döôùi ñöôïc taùn soûi qua noäi soi nieäu quaûnbaèng hôi ñeå ñaùnh giaù chæ ñònh, keát quaû ñieàu trò cho beänh nhaân.Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: Hoài cöùu 150 TH ñöôïc taùn soûi nieäu quaûn 1/3 döôùi qua noäisoi taïi Beänh vieän Ñaïi Hoïc Y Döôïc Tp HCM töø thaùng 10-2002 ñeán thaùng 10-2004 vôùi oáng soi nieäu quaûncöùng cuûa Olympus 10.5F vaø maùy xung hôi phaù soûi.Keát quaû: Trong 150TH coù 62 TH nam (41,33%) vaø 88 TH nöõ (58,67%). Vò trí: beân P: 66TH (44%),beân T: 84 (56%). Coù 30TH (20%) soûi dính chaët vaøo nieâm maïc nieäu quaûn. Kích thöôùc soûi töø 1cm trôû xuoáng.Thôøi gian taùn soûi trung bình laø 40 phuùt. Soûi baùm chaët vaøo nieâm maïc laâu hôn laø 60 phuùt. Keát quaû: Toát 116TH (77,34%), Trung bình: 29TH (19,33%), Xaáu: 4TH soûi chaïy leân thaän (2,66%), 1TH thuûng nieäu quaûnchuyeån moå hôû (0,67%).Keát luaän: Soûi nieäu quaûn 1/3 döôùi ñöôïc taùn soûi baèng xung hôi qua noäi soi coù chæ ñònh thích hôïp chohieäu quaû cao, an toaøn. Ñaây laø moät phöông phaùp ít xaâm laán, ñöa ngöôøi beänh veà cuoäc soàng nhanh choùng vaøhieäu quaû kinh teá cao.SUMMARYDISTAL URETEROSCOPIC LITHOTRIPSYAT UNIVERSITY MEDICAL CENTER IN HCM CITYVu Hong Thinh, Nguyen Minh Quang, Nguyen Hoang Duc, Tran Le Linh Phuong, Nguyen Tan Cuong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 111 - 114From Oct- 2002 to Oct- 2004, there were 150 patients with distal ureteral calculi which were treaedby pneumatic ureteroscopic lithotripsy at University Medical Center in HCM city. 150 patients aged from20 to over 70 year old, 62 male and 88 female.Location: Right ureter: 66 cases, Left ureter: 84 cases.There were 30 cases that the stone was compact into the ureter. Diameter: under 1 cm. The time oflithotrisy is average 40 minutes. The compact stone is 60 minutes.Results: Very good: 116 cases (77,34%), Good: 29 cases (19,33%), Fail: Ureteral perforation is 1 case(0,67%), Stone moved to the kidney: 4 cases (2,66%). The success rate is 96,67%Conclusions: Uretroscopic lithotripsy of distal ureteral calculi could be safe procedure with efficacyrate. The indication for this treatment is very important. There is a less invasive procedure for treating thepatients with a less complication at University Medical Center in HCM city.* Beänh vieän ÑHYD TP HCM.** Phaân moân Nieäu Boä moân Ngoaïi - ÑHYD TP HCM.111ÑAËT VAÁN ÑEÀSoûi ñöôøng tieát nieäu laø moät beänh chieám gaàn50% beänh lyù cuûa tieát nieäu. Soûi nieäu quaûn cuõng coùmoät vò trí ñaùng keå töø 30%-40% trong soûi nieäu tuøytheo taùc giaû vaø soûi nieäu quaûn 1/3 döôùi chieám ñeán70%-75%. Soûi nieäu quaûn thöôøng gaây ra beá taécñöôøng tieåu vaø thöông toån cho thaän phía treân.Ngaøy nay, ñieàu trò soûi nieäu quaûn ñoaïn 1/3 döôùibaèng phöông tieän ít xaâm laán nhö noäi soi taùn soûi,taùn soûi qua da ñaõ vaø ñang ñöôïc phaùt trieån roäng raõitaïi nöôùc ta.Trong thôøi gian töø thaùng 10-2002 ñeán thaùng10-2004 taïi Beänh vieän Ñaïi Hoïc Y Döôïc Tp HCM,chuùng toâi ñaõ thöïc hieän 150 TH taùn soûi nieäu quaûn1/3 döôùi nhaèm ñöa ra ñöôïc chæ ñònh ñuùng vaø coù keátquaû toát nhaát cho beänh nhaân.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUNghieân cöùu hoài cöùu, moâ taû caét ngang.Ñoái töôïngTrong thôøi gian töø thaùng 10-2002 ñeán thaùng 102004 taïi beänh vieän ÑHYD Tp HCM, chuùng toâi coù 267tröôøng hôïp laáy soûi nieäu quaûn qua noäi soi trong ñoù coù150 tröôøng hôïp soûi nieäu quaûn 1/3 döôùi ñöôïc taùn soûi tæleä 56,17%.Phöông tieän söû duïngMaùy noäi soi nieäu quaûn cöùng Olympus 10.5FProbe taùn soûi baèng hôi.Daây daãn, roï baét soûi, thoâng JJ.Ñaùnh giaù keát quaûToát: Taùn ñöôïc soûi, laáy ñöôïc soûi, coøn vaøi maûnhnhoû, khoâng nhieãm truøng, khoâng thuûng nieäu quaûn, coùchaûy maùu ít. Trung bình: Taùn ñöôïc soûi laáy ñöôïc soûi, coùtoån thöông nieâm maïc nieäu quaûn, chaûy maùu nhieàu.Xaáu: Khoâng taùn ñöôïc soûi, thuûng nieäu quaûn.KEÁT QUAÛMoät soá ñaëc ñieåm laâm saøng chính:112Phaùi tínhNam: 62 TH (41,33%)Nöõ: 88 TH (58,67%)Tuoåi21-302431-403341-505251-602361-708>718Beänh keøm theoSoûi thaän: 5THSoûi tuùi maät: 4THLaâm saøngTaát caû caùc beänh nhaân vaøo vieän vì ñau moät beânhoâng löng. Chaån ñoaùn soûi nieäu quaûn ñoaïn 1/3 döôùichuû yeáu döïa vaøo keát quaû cuûa sieâu aâm, KUB vaø IVP.Sieâu aâm cho chuùng ta bieát ñöôïc tình traïng öù nöôùccuaû thaän vaø nieäu quaûn treân soûi giaõn.ThaänSoá tröôønghôïpÖÙ nöôùc ñoä 153 (35,33%)ÖÙ nöôùc ñoä 277 (51,34%)ÖÙ n ...