Tán sỏi thận qua da điều trị sỏi thận trên bệnh nhân thận móng ngựa: Nhân hai trường hợp sỏi thận trên bệnh nhân thận móng ngựa

Bài viết Tán sỏi thận qua da điều trị sỏi thận trên bệnh nhân thận móng ngựa: Nhân hai trường hợp sỏi thận trên bệnh nhân thận móng ngựa thông báo lâm sàng hai trường hợp sỏi thận ở bệnh nhân thận móng ngựa, được điều trị bằng phương pháp tán sỏi thận qua da, qua đó ghi nhận độ hiệu quả và tính an toàn của phương pháp này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tán sỏi thận qua da điều trị sỏi thận trên bệnh nhân thận móng ngựa: Nhân hai trường hợp sỏi thận trên bệnh nhân thận móng ngựa TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 TÁN SỎI THẬN QUA DA ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN TRÊN BỆNH NHÂN THẬN MÓNG NGỰA: NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP SỎI THẬN TRÊN BỆNH NHÂN THẬN MÓNG NGỰA Trần Quốc Hoà1, Trịnh Nam Sơn1 TÓM TẮT 49 about 1/400 infants. Almost patients have no Thận móng ngựa là dị tật bẩm sinh hay gặp symptoms, but the urinary retention of the nhất của hệ tiết niệu với tỉ lệ khoảng 1/400 trẻ sơ kidneys is the risk factor that makes patients with sinh. Hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng, horseshoe kidney more susceptible to kidney nhưng sự ứ đọng nước tiểu trên thận là yếu tố stones. Kidney stones are the most common nguy cơ khiến cho bệnh nhân thận móng ngựa dễ complication in patients with horseshoe kidney. mắc sỏi thận hơn người bình thường. Sỏi thận là Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is the biến chứng hay gặp nhất của bệnh nhân thận first line management in horseshoe kidney renal móng ngựa. Tán sỏi thận qua da (PCNL) là calculi that are larger than 2cm. We report two phương án điều trị được lựa chọn cho trường hợp cases of kidney stones in horsehoe kidney bệnh nhân thận móng ngựa có kích thước sỏi patients who are treated by percutaneous thận trên 2cm. Chúng tôi thông báo lâm sàng hai nephrolithotomy procedure, thereby we trường hợp sỏi thận ở bệnh nhân thận móng acknowledge the safety and effectiveness of this ngựa, được điều trị bằng phương pháp tán sỏi procedure. thận qua da, qua đó ghi nhận độ hiệu quả và tính Keywords: Horseshoe kidney, percutaneous an toàn của phương pháp này. nephrolithotomy, PCNL. Từ khóa: Thận móng ngựa, tán sỏi qua da, PCNL. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thận móng ngựa là một dị tật bẩm sinh SUMMARY hay gặp trong các dị tật bẩm sinh của hệ tiết PERCUTANEOUS niệu, (Dhillon J, Mohanty SK, Kim T, NEPHROLITHOTOMY IN Sexton WJ, Powsang J, Spiess PE. Spectrum HORSESHOE KIDNEYS GROUP: TWO CASES REPORT OF KIDNEY STONE of renal pathology in adult patients with IN HORSESHOE KIDNEYS GROUP congenital renal anomalies-a series from a Horseshoe kidney is the most common tertiary cancer center. ) với tỉ lệ 1/400 trẻ sơ congenital disorder of the kidneys occurring in sinh, ở nam giới cao gấp khoảng 2 lần nữ giới.1 Tỉ lệ mắc bệnh cao hơn trong các 1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trường hợp bệnh nhân có bất thường nhiễm Chịu trách nhiệm chính: Trần Quốc Hoà sắc thể: khoảng 67% ở hội chứng Edward,2 Email: bshoadhy@gmail.com 14-20% ở hội chứng Turner 3 và khoảng 1% Ngày nhận bài: 09/05/2023 ở hội chứng Down.4 Ngày phản biện khoa học: 29/05/2023 Ngày duyệt bài: 19/06/2023 367 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM Hình 1. Thận móng ngựa Trong thời kỳ phôi thai, thận nằm ở tiểu nguy cơ khiến cho bệnh nhân thận móng khung, sau đó di chuyển lên vị trí hố thận. Ở ngựa dễ mắc sỏi thận hơn người bình thường. bệnh nhân thận móng ngựa, thận 2 bên dính Các rối loạn chuyển hóa bẩm sinh cũng là nhau ở cực dưới (cầu nhu mô) nên khi di yếu tố gây sỏi thận ở những bệnh nhân này.5 chuyển lên bị vướng mạch máu mạc treo Và vì thế, sỏi thận chính là biến chứng hay tràng dưới, đồng thời do dính nhau ở cực gặp nhất ở bệnh nhân thận móng ngựa, với tỉ dưới nên thận xoay kém, do đó tạo nên hình lệ từ 20-60%.5,6 chữ U giống như móng ngựa. Cầu nhu mô Điều trị sỏi thận ở bệnh nhân thận móng thường nằm trước các mạch máu lớn, ở mức ngựa có nhiều phương pháp như: tán sỏi nội đốt sống thắt lưng L3-L5. Do thận xoay kém, soi ngược dòng bằng ống soi mềm, tán sỏi niệu quản vị trí khúc nối bể thận nằm ở vị trí ngoài cơ thể, tán sỏi qua da, phẫu thuật mở trên hơn và ngoài hơn bình thường. Cùng với bể thận lấy sỏi. Do đặc điểm khúc nối bể sự bắc cầu của niệu quản qua cầu nhu mô, thận niệu quản bị treo cao, việc đào thải sỏi ở tạo nên vấn đề hay gặp ở bệnh nhân thận các phương pháp tán sỏi ống mềm và tán sỏi móng ngựa: đó là sự tắc n ...